怎么区别前怀和后怀_有来医生

白晶
副主任医师

济南市妇幼保健院

产科

怎么区别前怀和后怀

2022-02-11 16:56播放 :

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视频内容

前怀和后怀一般是指怀孕后的形容，怀孕后区别前怀和后怀，常见情况如下：

1、前怀：医学上指悬垂腹，通常由于孕妇的核心力量较弱，即腹直肌力量较弱，此时盛着胎儿的子宫随着体积增大，由于重力作用子宫就会往下垂，整个腹部从侧面就是往下垂、往外凸的情形。悬垂腹由于孕妇在怀孕前和怀孕后，缺乏腹肌锻炼，缺乏核心力量的加强，此类情况不利于分娩，因为腹直肌不发达，无法覆盖住子宫，承托住下垂、增大的子宫体，因此导致子宫体往前垂、往下坠的情况；

2、后怀：通常指腰较粗，腹壁肌肉比较有力量，增大的子宫，没有严重导致往下垂的情况发生。

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为什么总是怀不上

如果育龄期妇女婚后有规律的性生活但没有避孕，超过一年没有怀孕就称为不孕。造成不孕的原因有很多，女性方面的原因有排卵功能障碍、输卵管功能不好或者有宫腔形态异常、子宫内膜厚度不佳、子宫内膜异位症或者有子宫肌瘤，还有可能有免疫因素，比如封闭抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等造成怀孕困难。男方因素也是造成不孕症的主要原因，比如有生精障碍、输精障碍，常见的有无精、弱精、少精、精子畸形或者勃起障碍、不射精、逆行射精等，部分不明原因造成的不孕有免疫性原因或者遗传缺陷。

语音时长01:21''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/28收听(81530)

为什么怀不上

"怀孕是非常复杂的过程，当精子和卵子结合成受精卵以后，需要有输卵管的运行，将他们输送到子宫腔，在子宫腔里面着床。这几个环节如果有一个不行，就会怀不上。首先，女性的卵巢要有排卵，卵巢排卵一般一个月才有一次。如果在排卵的时候，没有性生活，就怀不上。另外，如果这个时候有性生活，精子需要到达输卵管里面跟卵子相结合，这个时候会结合成受精卵，受精卵在输卵管的运行下到子宫腔。如果输卵管不通，受精卵运行不过去，也怀不上孩子。受精卵到子宫腔以后，需要在子宫腔里面着床，所以子宫腔的状态非常重要。如果子宫内膜发育不好，受精卵种植不下来，也怀不上。"

语音时长01:43''

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怀第三胎为何容易显怀

女性怀孕显怀的情况，主要是和肚皮的松弛度有关系。女性怀到第3胎的时候，肚皮由于在前2次怀孕的时候被极度扩张，所以一般是很松弛的，所以怀孕之后只要子宫开始增大，肚子就会开始慢慢的明显。所以相对而言，怀第3胎的时候，肚子显怀的情况比头2胎会要更加明显一些。怀到第3胎的时候，子宫的收缩也会更加敏感，所以有很多生育过的女性，在再次怀孕的过程中，容易感受到非常明显的宫缩。这种宫缩如果不痛，孕妇能够耐受，大部分是生理性的宫缩。但是如果前面两胎是平产的，到了孕晚期发作起来也是比较快的，只要开始感觉到有规律的子宫收缩，就要及时来医院就诊。

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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怀牛膝与川牛膝的区别

"川牛膝跟怀牛膝首先来说产地就不一样，怀牛膝是产在怀庆府，也就是河南焦作地区，是四大怀药之一。怀牛膝的作用侧重于补肝肾、强筋骨，治疗肝肾阴虚、筋骨的痿软。川牛膝不一样，生长在四川，川牛膝有活血化瘀、强筋骨的作用，偏于活血化瘀，而且有引热下行的功效。不管是川牛膝也好，怀牛膝也好，产地不同，药材的模样也不太相同，而且功效来说，还是有偏颇的，怀牛膝强于补肝肾、强筋骨，川牛膝偏于活血化瘀。"

语音时长01:23''

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川牛膝与怀牛膝的区别

"川牛膝与怀牛膝都是中药，两者的区别有以下几点：1、产地不同，川牛膝主要产于四川，怀牛膝主要产于河南；2、临床的主治方向不同，川牛膝破血通经，祛风湿，用于女性的血瘀证、闭经还有风湿性疼痛，主要治疗虚火上炎所导致的眼睛红、咽喉肿痛、吐血、鼻子出血等，而怀牛膝善于滋补肝肾、壮腰膝，临床用于肝肾不足所引起的筋骨酸软、腰膝疼痛等一系列的症状。两者的功效大致相同，但是怀牛膝偏于补肾强筋骨，川牛膝偏于活血化瘀，临床两者的应用最好在医生的指导下合理的进行。"

语音时长01:31''

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"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素，也有可能是男方因素，女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加，对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降，可能会导致不容易怀孕，还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常，也有可能是输卵管因素，比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等，高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外，像子宫内膜异位症也可能会导致不孕，可能会表现为痛经、性交痛等，还有免疫性不孕，子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素，男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等，需要做男方精液常规检查，也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因，称之为不明原因的不孕。"

语音时长01:46''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/08/13收听(74949)

怀二胎怀不上怎么回事

"怀二胎怀不上的夫妇，可能重要的原因是年龄，就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势，所以怀二胎的时候遇到困难的病人，可能相对来说比较多，但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎，如果怀不上都可以按不孕症来处理，要注意时间问题，试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁，半年怀不上，可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性，只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素，比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题，怀老二会出现问题吗？确实是也见到过生育过孩子，男方现在想要孩子的时候查精液，发现精子质量非常差，因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题，比如输卵管堵塞问题等，总之，不管是怀头胎还是怀二胎，如果用一定时间还怀不上，建议积极到医院来检查。"

语音时长01:47''

尚䴖│北京大学第一医院

2020/05/18收听(14730)

怀二胎怀不上检查什么

"如果夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊，男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等，女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍，做输卵管造影看输卵管是否通畅，根据不同病因来有的放矢的诊疗，解决相应的问题达到助孕的可能，无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"

语音时长01:08''

金昌博│上海市第一妇婴保健院

2019/12/11收听(21519)

显怀和不显怀的原因

显怀和不显怀可能与以下因素有关：1、经产妇比初产妇显怀早，经产妇12周可在耻骨联合上听到胎心，原因是经产妇的盆腔韧带松弛，尤其是24周前经产妇的宫底高度比初产妇明显高，有时大于同期的孕周高度。彩超提示胎儿大小符合孕周，孕晚期无明显影响。2、体质偏瘦、身材矮小的人显怀比体质肥胖、个头高大的人显怀早，原因可能是个头高大的人盆腔宽而深，所以宫底出盆时间要晚。3、前位子宫要比后位子宫显怀早。

语音时长01:11''

杜曲晓│郑州人民医院

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李敬│山东大学附属生殖医院

2023/05/04播放(89111)

怀二胎怀不上怎么办

"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，规律夫妻生活就是一周1-2次，试着怀孕。如果一年没怀孕，需要到医院就诊，如果年龄在35岁以上，试孕半年未孕就建议到医院就诊。如果在40岁以上，在怀孕前就可以到医院就诊做全面检查，可以到医院的生殖医学中心或者是不孕不育科就诊。如果所在的医院没有生殖中心，也可以到普通妇科就诊。就诊时间一般建议是来月经出血来潮的第2-4天，女方这时候就诊可以同时做血激素检查和B超，看卵巢窦卵泡基数。男方可以到生殖中心、男科或者是泌尿外科就诊，主要做精液常规检查。同时试孕期间要保证充足的睡眠、营养均衡和规律作息，同时保证愉悦、和谐的夫妻生活，保证情绪的愉悦、情绪的稳定，避免焦虑、烦躁、抑郁等不良的情绪影响导致激素水平变化，或者是排卵的异常。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/06收听(26101)

没有避孕怎么怀不上

"没有避孕没有正常怀孕跟多方面因素有关系的，男女双方都有可能性的。这种情况男女双方都需要考虑去医院进行全面的检查。女性方面主要是有以下的这几种检查：第一、妇科常规的全套检查，一般可以考虑在月经干净后3-5天之内进行妇科常规的全套检查，像妇科的内诊、白带化验的检查、宫颈方面的检查、阴道镜、宫颈TCT、宫颈HPV方面等检查。其次，女性需要考虑性激素六项指标的全套检查，这个是在月经期的第2天或者第3天进行空腹抽血检查的，因为激素指标异常有可能直接影响到是否能正常怀孕。还有就是女性需要通过监测一下排卵，一般需要采取阴道B超来监测排卵，如果卵泡发育不正常，也会影响到正常的怀孕的。只有卵泡的直径达到18mm以上正常排出以后，才有受孕的可能性。第四需要通过输卵管造影术的检查，如果输卵管发生通而不畅或者是输卵管堵塞都可能影响到正常怀孕的。男性方面主要是通过精子精液方面的常规性检查，如果出现漏精、少精或者是精囊炎等之类的都可能会影响正常的怀孕的。需要根据检查出来的具体情况，然后再针对性的对症治疗。"

语音时长01:57''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/15收听(91278)

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