长沙市第一医院
耳鼻喉科
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正常生理性扁桃体肥大不需要治疗，此类情况多见于儿童和青少年，一般无症状，扁桃体光滑，也可能无分泌物侵及，但病理情况的扁桃体肥大需要治疗，甚至手术切除，保守治疗手段包括用抗生素、免疫治疗、局部涂药、激光等，涂药、激光治疗效果不理想时需要手术治疗，手术治疗适应症包括以下几种：
1、慢性扁桃体炎反复发作，每年发作4次以上，或形成扁桃体周围脓肿；
2、扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽以及发声功能；
3、慢性扁桃体炎已成为其它脏器病变病灶，或与邻近器官病变有关联。
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扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄，导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状，建议及时带患儿就诊... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(58735)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄，导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状，建议及时带患儿就诊...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(58735)
"扁桃体肥大的治疗一般需要看患者的临床表现。第一、如果扁桃体反复发炎一年超过6次以上，则说明扁桃体是个病灶，没有任何保留的价值，还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等免疫性疾病，需要进行手术治疗。第二、患者出现持续性的打鼾、呼吸不畅、发音异常、吞咽困难、咽喉部异物感。这些症状都提示扁桃体需要手术。第三、如果双侧扁桃体达到三度或者接近悬雍垂，这也是手术适应症。手术可以选择扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术。手术需要全麻住院，术后需要应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。患者需要锻炼身体，避免感冒，避免扁桃体的术后增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(93723)
"扁桃体肥大在儿童时期非常常见，也是正常的，通常在10-14岁左右，扁桃体多数人是慢慢萎缩的。通常对于扁桃体肥大可以不用治疗的，只有扁桃体肥大影响呼吸功能。比如有些人打鼾，尤其是打鼾伴有暂停。临床诊断为呼吸睡眠暂停综合征的病人，这一类的人可能要做手术。还有一种就是扁桃体反复炎症，要每年2-3次以上，连续2年以上考虑扁桃体的切除。还有扁桃体的角化症，扁桃体表面附着角化的物质，病人异物感非常重，这时可能也要做扁桃体切除。"
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(72798)
"扁桃体肥大，有生理性肥大和病理性肥大之分。在正常情况下，6~7岁的儿童，扁桃体属于最大的时候，如果不伴有扁桃体炎等其他症状，考虑为生理性肥大。在青春期以后可以逐渐萎缩，成人以后基本可以消失，所以不用特殊处理。对于扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸，或者是伴有扁桃体炎反复发作，多次伴有扁桃体周围脓肿者，可以考虑手术切除。扁桃体切除的手术方法很多，如传统的扁桃体剥离术和扁桃体挤切除术，现在是采取比较先进的方法，如等离子切除术，相对于传统手术创伤小，并且出血量也少。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/20收听(27108)
"对于扁桃体肥大要区分是生理性扁桃体肥大，还是病理性扁桃体肥大，如果是生理性扁桃体肥大，在没有引起局部和全身症状，如影响呼吸、吞咽和发声功能时，可以不用处理，观察即可。但引起睡眠打鼾、吞咽、呼吸受阻、说话含糊不清，这种情况下建议手术切除。对于慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大，由于扁桃体成为全身感染的病灶，建议手术切除扁桃体。如果是肿瘤引起的扁桃体肥大，要及时进行手术治疗。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(42244)
扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻，睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾，呼吸、睡眠不好，做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞，指数都符合手术指征，这种情况要采取手术切除。如果扁桃体单纯肥大，不合并有任何慢性的炎症，是不需要药物治疗的，扁桃体肥大引起的气道梗阻需要手术切除，用药物扁桃体是回不去的，没有急性炎症的时候也不主张家长乱给孩子吃药。
2017/07/10收听(94944)
扁桃体肥大一般可以分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大的扁桃体，一般不需要经过特殊的治疗。对于急性炎症引起的扁桃体肥大，治疗如下：一、一般疗法：急性炎症引起的扁桃体炎，具有传染性，故患者要适当隔离，卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养和疏通大便。咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。二、抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。三、局部治疗：常用复方硼砂溶液漱口。对于慢性炎症引起的扁桃体肥大，大多是需要通过手术才能治疗。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(95224)
扁桃体主要是指的腭扁桃体，扁桃体，根据大小不同来分成三度。一度比较小，三度扁桃体接近于中线，两... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(76499)
扁桃体主要是指的腭扁桃体，扁桃体，根据大小不同来分成三度。一度比较小，三度扁桃体接近于中线，两...
王军│北京大学第一医院
2020/05/05播放(76499)
现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说，你看我们孩子嗓子里长一两个大包，张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块，它是球形的，扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块，如果扁桃体分一、二、三部肿大，扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜，好多病因还是跟孩子的反复感染有关系，有一部分孩子也是生理性肥大，如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻，这种扁桃体肥大可以先观察到青春期，扁桃体是可以萎缩的，如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎，扁桃体化脓反复发作，就需要去专科医院检查，让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
2017/07/10收听(74053)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患...
2016/07/11播放(92832)
扁桃体肥大，需要注意以下几方面：1、调整生活习惯：尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(80687)
扁桃体肥大，需要注意以下几方面：
1、调整生活习惯：尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(80687)
"扁桃体肥大，它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因，一种是生理性的扁桃体肥大，主要是指儿童时期，学龄前左右。这种扁桃体肥大，它没有感染性因素，扁桃体表面淡红，扁桃体资质也是柔软的，表明没什么疤痕，也没有什么内容性的分泌物，这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大，阻塞了呼吸功能，导致打鼾、张口呼吸，影响吞咽，可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大，如果慢性病扁桃体反复的急性发作，或者是伴有扁桃体表面的息肉，或者是扁桃体表面的乳头状瘤等，这样的扁桃体肥大，一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童，主要是儿童在年龄因素影响下，其身体抵抗力，和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或者其他原因，而导致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病，炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀，可形成小脓肿，经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作，肿胀扁桃体就不会消失，引起扁桃体长期肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(95329)
"如果出现扁桃体肥大的情况，是否严重主要是看患者的临床症状。有的人从小扁桃体就有明显的肥大，但是没有异物感，也不经常发炎。患者平时已经适应了这样的情况，所以并没有什么严重而言。但是如果患者的扁桃体经常发炎或者有异物感，嘴里像含着东西一样，就属于比较严重的，患者常常需要应用抗生素消炎。尤其是当患者的扁桃体每个月甚至每年反复发炎的情况下，还需要做手术，将肥大的扁桃体摘除。因为扁桃体反复发炎容易诱发急性心肌炎或者急性肾炎，影响其它的免疫器官。建议患者在生活当中多锻炼身体，避免扁桃体发炎、肥大。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(23874)
"舌根扁桃体肥大临床不是特别的常见，但是与腭扁桃体、咽扁桃体形成内淋巴循环。所以经常反复发炎，导致扁桃体炎症的患者很容易出现舌根扁桃体肥大，临床症状多为咽部不适，以及伴随有发炎、咽部疼痛以及睡眠打鼾等伴随症状。一般治疗是预防反复感冒、着凉，尽量避免舌根扁桃体的发炎，肥大会慢慢萎缩。如果肥大没法自我萎缩，可以考虑做等离子、微波或者激光下将肥大的舌扁桃体消除一部分，以缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/30收听(35518)
扁桃体肥大主要是看临床表现，如果扁桃体已经三度或者双侧扁桃体接近达到悬雍垂，患者出现打鼾、呼吸困难、咽喉部异物感或者反复的扁桃体发炎、一年超过6次以上，需要进行手术治疗。说明扁桃体已经是病灶，没有任何保留的价值，同时还会引起其他的相关免疫性疾病，比如心肌炎、肾炎、关节炎等。引起扁桃体肥大原因有很多，一般由于急慢性炎症刺激而导致的扁桃体发炎增生引起肥大。急性的扁桃体肥大，可以通过消炎药进行治疗。同时口服阿莫西林、青霉素V钾片，大约一周就可以消除。如果是慢性的肥大，则需要进行手术治疗。由于儿童时期的生理性肥大，扁桃体没有萎缩，更需要进行手术治疗。
2019/01/13收听(46355)
小孩扁桃体肥大的原因，一是急性感染，另一个是反复感染之后形成的肥大状态。两种情况的治疗不一样，... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(95182)
小孩扁桃体肥大的原因，一是急性感染，另一个是反复感染之后形成的肥大状态。两种情况的治疗不一样，...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(95182)
"当扁桃体发炎的时候变成Ⅱ度肥大，患者会有明显的异物感，需要积极的应用药物控制症状让扁桃体尽量消退，避免长期的增生导致异物感形成。建议口服头孢克肟胶囊或者头孢克肟片，用量之前需要明确过敏史。同时可以在扁桃体表面喷用开喉剑喷雾剂，有利于病情的恢复，当炎症明显消退的时候，扁桃体Ⅱ度肿大的情况应该就会消退。但是有的患者可能扁桃体Ⅱ度肥大会一直存在，建议患者一定要多锻炼身体，避免让扁桃体反复的发炎，以免扁桃体进一步的增大。"
2020/03/03收听(27195)
"儿童扁桃体肥大的治疗，最主要的治疗方案就是减少其肥大的诱因，主要是反复的上呼吸道感染。扁桃体在15岁之前，它是重要的免疫器官，帮助人体杀病毒和细菌等。扁桃体如果经常反复发炎，超过杀病毒及细菌的能力就会慢慢变得肥大，这表现出了扁桃体肥大后引起的打呼噜，或者着凉、感冒、上火都会引起扁桃体发炎。扁桃体肥大本身行成一种病灶性的改变，如果出现了反复发炎的情况，建议手术切除。"
2018/11/09收听(78488)
慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈所引起的。慢性扁桃体炎的主要表现是双侧扁桃体增生、肥大，并且在扁桃体的表面可以看见瘢痕组织，这些瘢痕组织是由于扁桃体反复发炎、消炎所形成的。扁桃体表面凹凸不平，严重者在扁桃体表面可以见到黄色或者白色的脓点。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大治疗上选择手术切除为主，保守治疗意义不大，在慢性扁桃体炎急性发作时，对症可以给予抗炎、抗病毒治疗。平时可以用含片治疗，也可以做口腔雾化吸入治疗，肥大的扁桃体会有所减小，但不会消失，建议手术治疗肥大的慢性扁桃体炎。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/01收听(26591)
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