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简介:张俊杰,长沙市第一医院,耳鼻喉科,主任医师,硕士研究生导师,教授。从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,具有坚实的理论功底及丰富的临床经验,擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤、鼾症等疾患诊治。湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,湖南省中西医结合耳鼻咽喉专业委员会副主任委员,湖南省睡眠专业委员会委员,湖南省变态反应学会委员会,长沙市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员。
擅长:耳鼻咽喉疾病、头颈肿瘤、鼾症等疾患诊治。
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张俊杰医生的科普内容
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- 视频27期
咽部乳头状瘤自己会消失吗
咽部乳头状瘤一般不会自行消失,乳头状瘤普遍为良性肿瘤,病理表现为上皮组织增生异常,病因尚不明确,可能与病毒感染、炎症、激素分泌异常、过敏等因素有关。乳头状瘤可发生于鼻腔、耳部、呼吸道、乳腺、乳头表皮等组织器官,不同部位症状不同,患者也会出现疼痛、肿块、流脓等不适。
咽部乳头状瘤部分患者了出现吞咽疼痛、咽痒、咽异物感,也会出现呼吸不畅症状,一般建议通过手术进行治疗,手术时除需要切除病变组织,周围正常组织也需要切除部分,以免复发。如果是单发肿瘤,手术较为简单,可通过局麻进行操作,只需将病变部位加以切除,多发或范围较大需要进行全麻,由于有恶变可能性,因此需要扩大范围切除。术后需要预防感染,按时进行换药,以免创面发生感染。
对于鼻腔、耳道、咽部等部位乳头状瘤,可以通过激光手术治疗,将病变部位进行切除,一般预后良好。如果发生恶变或转移,除手术外,结合化疗等方式进行治疗,物理治疗包括辅助仪器治疗,例如微波治疗、冷冻、电刀以及利普刀等综合治疗。
8.35万
115
12月21
悬雍垂乳头状瘤如何去除
悬雍垂乳头状瘤多半为良性肿瘤,病理表现为上皮组织增生异常,病因一般与病毒感染、炎症、激素分泌异常、过敏等因素有关。一般悬雍垂乳头状瘤可以通过手术治疗,手术时除切除病变组织外,周围正常组织也需要切除部分,以免复发。如果是单发悬雍垂乳头状瘤,手术较为简单,可以通过局麻进行操作。如果为多发肿瘤,需进行全麻,由于有恶变可能,因此切除范围需要稍微扩大,将病变部位连同周围正常组织一起切除,术后需要预防感染,同时需要进行漱口等。
鼻腔、耳道、咽部等部位乳头状瘤,可以通过激光进行治疗。如果发生恶变或转移,需要扩大切除,还需要配合化疗等方式进行。还有物理治疗包括微波、冷冻、电刀以及利普刀等方法。也可以通过中药治疗等,中药可以提高个人免疫力,以进行辅助治疗。
10.56万
241
12月17
嗓子哑了几天恢复正常
嗓子哑恢复正常时间需要根据具体原因而定,嗓子哑是指临床上的声音嘶哑症状,常见原因分为以下几点:
1、急性喉炎:多为上呼吸道感染导致,通常1周左右可以恢复;
2、慢性喉炎:多和滥用嗓音或长期胃酸反流有关,病史较长,需要长时间注意饮食和发声方式,数月或数年才可能恢复;
3、声带小结或声带息肉:通过保守治疗无效可能需要手术治疗,有时手术也无法解决,声音嘶哑可能还会持续较长时间;
4、喉部恶性肿瘤:多为中老年抽烟患者,声音出现间歇性、进行性加重声嘶,如果不及早手术,说话无法恢复,甚至威胁到生命;
5、其它情况:例如喉先天畸形、外伤、喉良性肿瘤、声带麻痹、内分泌紊乱、癔病性声嘶等,需要对症治疗。
如果平时出现声音嘶哑,不要过于着急,注意声音休养,适当休息,不说话或少说话,避免大声喊叫,控制饮食,经过1-2周治疗一般能够恢复。如果声嘶2周还无法恢复,需要到医院进行喉镜检查。
5.87万
10
11月28
嗓子长泡是怎么回事
嗓子起泡属于通俗说法,大部分是指自己张开口后,通过镜子可以看到咽后壁或咽侧壁存在部分小水泡。医学上是指咽喉壁存在大量淋巴组织,此淋巴组织由于病毒感染急性炎症或反复急性炎症刺激导致慢性炎症,形成咽喉壁淋巴滤泡增生,即嗓子长泡,属于慢性咽喉炎的体征。
如果小水泡无症状,大部分情况一般不需要处理,如果是小朋友,嘴巴内疼痛,可能属于疱疹性咽峡炎表现,此类情况需要积极进行治疗。也可能是上火、急性炎症或进食过多辛辣食物,容易引起淋巴滤泡充血,引起咽喉不适。因此,一旦上火,出现淋巴滤泡增生,需要多饮用温开水,注意休养,饮食方面也要清淡,在发病期间避免再次受凉,出门时最好戴上口罩,多饮用淡盐水,不进食辛辣食物,多吃容易消化、清淡的食物。
6.19万
117
11月19
声带手术后应注意什么
声带手术后注意事项分以下几个方面:
1、声带术后建议尽量饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,避免进食过甜、过咸食物;
2、注意休息,避免感冒、受凉,感冒可能导致术后恢复时间延长、声音嘶哑加重等情况;
3、术后发声方式需要注意,患者术后1-2周内尽量少说话,避免长时间大声用嗓,避免局部充血、水肿,患者术后需要改变以往的不良习惯。如果双侧进行声带手术,建议练习深呼吸,避免声带前端粘连;
4、声带术后患者需要注意定期复查,例如声带息肉需要注意术后有无复发,或声带其它肿瘤也需要注意有无复发,因此需要定期到医院检查。
8.31万
218
11月18
睡觉打鼾怎么改善
目前随生活条件改善,较多患者晚上睡觉都有打鼾,睡觉打鼾有以下几点解决办法:
1、目前因为体重超重和肥胖是引起打鼾独立性危险因素,鼾症患者需要有效控制体重和减肥,包括控制饮食、加强锻炼;
2、戒烟戒酒,尽量少应用镇静性催眠药物以及其它引起或打鼾加重药物;
3、睡觉需要侧位睡,不能仰卧位,侧卧位睡觉对鼾症有一定改善;
4、佩戴呼吸机,只要确诊为有阻塞性呼吸睡眠暂停的成年人鼾症,初级阶段可以佩戴呼吸机;
5、口腔矫治器,通过对单纯鼾症或中重度,特别下颌较短、下颌后缩、舌根后坠人群,可以戴口腔矫治器,晚上睡觉时口内含口腔矫治器或牙垫睡觉,但不适合长期应用,长期应用对颞颌关节、牙周存在影响;
6、手术治疗,适合明显上气道狭窄或鼻腔狭窄,通过手术解决鼻腔狭窄和咽腔狭窄问题。
因此睡觉打鼾需要通过减肥、少进食烟酒、侧卧位、少应用镇静药物、戴呼吸机、戴口垫以及通过局部手术治疗进行综合治疗。
7.87万
427
10月29
早晨鼻子出血怎么回事
如果鼻子出血出现在早晨,可能有以下几种情况:
1、早晨起床后洗漱时用力触碰鼻部或低头出现鼻出血,这时多半是鲜血,局部压迫或填塞后出血可以止住,考虑为鼻腔前部毛细血管暴露、破裂引起出血,偶发可以不进行特殊处理。假如反复发作或发作频繁,出血量又较多,需要到医院处理,通过保守治疗或局部小手术治疗;
2、早晨起床回溯性鼻涕带血,青年人可以考虑夜间鼻腔干燥,导致局部毛细血管破裂。出血很少,有可能自行停止,此类情况可以出现在秋冬季节空气干燥时,可以鼻腔局部点入润滑油或房间内增加空气湿化剂,症状可能好转。中老年人长期早晨起床回溯性涕中带血,如果保守治疗效果差,需要到医院进行纤维鼻咽镜检查,排除鼻咽部生长恶性肿瘤的可能。
8.45万
376
10月12
扁桃体肥大需要治疗吗
正常生理性扁桃体肥大不需要治疗,此类情况多见于儿童和青少年,一般无症状,扁桃体光滑,也可能无分泌物侵及,但病理情况的扁桃体肥大需要治疗,甚至手术切除,保守治疗手段包括用抗生素、免疫治疗、局部涂药、激光等,涂药、激光治疗效果不理想时需要手术治疗,手术治疗适应症包括以下几种:
1、慢性扁桃体炎反复发作,每年发作4次以上,或形成扁桃体周围脓肿;
2、扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽以及发声功能;
3、慢性扁桃体炎已成为其它脏器病变病灶,或与邻近器官病变有关联。
8.73万
375
10月09
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