过敏性哮喘怎么治疗

张园园
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

呼吸内科

过敏性哮喘怎么治疗

2021-05-13 15:36播放 :

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视频内容

哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化，因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗方案。目前临床上最常用治疗方案有以下几类：

1、吸入糖皮质激素，包括通过储物罐吸入制剂和通过特定装置直接吸入的药物。对于此类吸入药物，往往需要长期应用。临床上很多家长觉得孩子用药一个月后效果较好，症状消失后便自行停药，实际上对于孩子疾病的长期控制非常不利；

2、口服白三烯受体调节剂，现在市面上常见的有孟鲁司特钠。每晚给孩子口服孟鲁司特钠也是治疗哮喘的方法之一；

3、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂联合制剂；

4、脱敏治疗。

总而言之，哮喘治疗方案有很多种，需要根据个体的不同选择不同治疗方案。

怎么治疗过敏性哮喘？

"治疗过敏性哮喘常用的方法有以下几种：第一，确定并减少危险因素的接触，使患者脱离，并长期避免接触这些危险因素，是防治哮喘最有效的方法；二，药物治疗，哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者需要长期使用的药物主要用于治疗气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制，亦称为抗炎药。后者按需使用的药物通常是迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，亦称为解痉平喘药，常用的药物有糖皮质激素、β-受体阻滞剂、白三烯类、茶碱类、抗胆碱类，在急性发作的时候应尽快解除气道痉挛，纠正低氧血症，预防进一步的恶化或再次发作。在慢性持续期应对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育，有效的控制环境，避免诱发因素，同时规律使用控制性药物，待症状不再发作可考虑停药。目前还有一种免疫疗法又称为脱敏疗法或减敏疗法，提高患者对于某种变应性的耐药性，当再次接触此类变性的病原时，不再诱发哮喘的发作，或哮喘发作的症状、程度有所减轻。"

语音时长01:51''

张艳霞│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(46510)

过敏性哮喘应该怎么治疗

"出现过敏性的哮喘首先要去医院检查过敏原，避免过敏原的接触。其次，在接触过敏原之后，还需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿建议使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗，效果是比较好的，而且副作用相对也比较少。另外，睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效控制支气管平滑肌的痉挛，预防支气管痉挛的发生，对于缓解哮喘发作以及预防哮喘发作都有一定的帮助。此外，每天还需要长期使用抗哮喘的药物雾化吸入治疗，如果是成人，建议直接吸入信必可来缓解过敏哮喘的症状。如果是十岁以下的婴幼儿，建议长期使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/25收听(60466)

过敏性哮喘的治疗

"过敏性哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症，常常可以引起发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，在夜间发生，多种情况下气道对多种刺激性反应性增高有关。治疗上，首先需要应用长期的抗炎治疗，特别是要首选吸入糖皮质激素，都有缓解急性发作的症状，可以选择β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂等等。对于规律应用吸入糖皮质激素效果控制不理想者，可以加用β受体激动剂或者缓释氨茶碱，或者白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特，必要的时候也可以考虑增加吸入激素的剂量。对严重的哮喘患者或长期治疗仍然反复发作，可以做强化的治疗，待症状完全控制，肺功能恢复到最佳水平时，再逐渐减少激素的用量。此外，要注意消除病因及诱发因素，禁食会引起过敏或哮喘的食物。在生活起居方面，要注意保持家具的清洁，避免接触过敏原，避免养些宠物，注意通风。若合并过敏性鼻炎的患者，要积极的防治，也可以用免疫调节治疗，比如应用过敏原的检测进行脱敏治疗。"

语音时长02:20''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(47383)

怎么治疗过敏性哮喘

"过敏性哮喘是哮喘的最常见类型，表现为喘憋、呼吸、急促、咳嗽、胸闷、心慌等症状。患者发病急骤，可以通过吸入方式使病情快速缓解，药物可以选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇，其都可以非常方便的控制症状。另外，可以通过盐水、地塞米松、硫酸庆大霉素、糜蛋白酶进行常规吸入，对于病情好转也有帮助。过敏性哮喘患者每逢季节变化应该做好预防，特别是防止花粉、冷空气等过敏原接触，以防止过敏哮喘加重。"

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(95400)

02:10

过敏性哮喘怎么治疗

过敏性哮喘是由于人对某种物质过敏以后，诱发出哮喘的症状，治疗如下：

1、脱离过敏原...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06播放(55746)

过敏性哮喘怎么治疗最好

"过敏性哮喘是哮喘的一个类型，是一种比较顽固的疾病，是在接触致敏物质以后引起的哮喘，一般与过敏体质和遗传因素有关。主要症状表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，接触过敏原后还可以有流涕、喷嚏等先兆症状。治疗的重点在于早确诊，早治疗，以减少再次发作的可能。对于急性发作期的哮喘，应适当的给予吸氧，同时寻找诱发过敏的致敏物质。给予适当的药物，如氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松及孟鲁司特等药物解痉平喘，以缓解症状。缓解期时应戒烟，加强体育锻炼，避免劳累，预防感冒，同时避免再次接触相关的致敏物质。"

语音时长01:19''

李臻│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/17收听(20498)

02:37

如何治疗过敏性哮喘

过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟，过敏原几乎可以是同一种，但是在临床上所有过敏性疾病，都是...

肖晓雄│南方医科大学深圳医院

2018/11/01播放(84102)

过敏性哮喘怎么治疗

"临床上过敏性哮喘西医的治疗方法首先就是避免诱发因素，因为哮喘多是由于诱发因素诱发的情况之下才会急性加重。所以临床上一定要避免患者过敏因素，比如避免动物的毛发、花粉，油、烟等等情况。同时避免患者过度的喜、怒、哀、乐，情绪因素及应激状态。还有预防上呼吸道感染，所以过敏哮喘最好给打流感疫苗，因为流感是诱发哮喘的主要因素。其次就是根据患者不同的时期，给予患者不同的药物控制。因为哮喘分急性发作期、慢性的稳定期和恢复期。不同时期应用的药物可能是不一样的，因为有些人对药物敏感性也不一样。常用治疗哮喘的药物，就是激素类的、长效的β2受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂，肥大细胞抑制剂等药物。不同的时期根据情况给予患者不同的组合，比如急性发作期，首选就是长效的β2受体激动剂，有可能需要静点激素等等。恢复期有可能就单纯吸入性激素就可以控制，根据患者的实际情况，给予不同的治疗方案，不同的组合才能取得非常好的效果。"

语音时长01:31''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/07收听(63605)

过敏性哮喘怎么治疗

"过敏性哮喘临床的规范诊断名称为支气管哮喘。支气管哮喘病人通过规范的治疗，如白三烯调节剂、吸入支气管扩张药物、吸入激素药物，临床症状大多能够得到较好的控制，并且能够维持较好的生活质量。通过规律治疗，药物可以逐渐减量或非常低剂量的药物维持。需要注意的是哮喘患者具有过敏体质，在某些因素的诱发下，可以导致哮喘的加重，如刺激性的气味、情绪因素等等。所以哮喘的治疗需要规范治疗，如果没有规范的治疗，容易导致哮喘的反复发作。所以临床的规律治疗、定期随访、复诊，具有非常重要的临床价值。"

语音时长01:15''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/16收听(71347)

01:34

怎么治疗过敏性哮喘

过敏性哮喘是由于吸入外源性物质引起的哮喘，例如吸入螨虫、花粉、油漆、猫毛、狗毛等，所以有明确的...

谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院

2021/04/14播放(94479)

01:40

儿童过敏性哮喘如何治疗

哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现在咳嗽、喘息、气促和胸闷，可以反复发作，并且是多...

张娜│广州医科大学附属第二医院

2019/11/25播放(94223)

过敏性哮喘的治疗方法

"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘。引起的原因一般与过敏因素有关系，如对空气中的化肥、尘螨、异常气味等过敏以及对食物中的鱼、虾、螃蟹以及蛋白质和牛奶等过敏，都可以引起过敏性哮喘发作。过敏性哮喘产生以后，临床表现以发作性的咳嗽、咳痰以及呼吸困难为主要表现。治疗方法：首先，要进行脱敏治疗。其次，要对过敏性哮喘所产生的呼吸困难表现，积极的治疗，通常应用支气管扩张药如沙丁胺醇、氨茶碱或多索茶碱以及强的松、布地奈德等。通过应用这些药物，使哮喘出现的呼吸困难症状，尽快得到控制。同时，对伴有咳嗽、咳痰，要应用止咳化痰的药物，来进行积极的治疗。一般通过这些治疗，过敏哮喘的症状就可以得到控制和缓解。"

语音时长02:05''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(59056)

01:40

怎样治疗过敏性哮喘

过敏性哮喘治疗有以下几种情况：

1、必须明确诱发过敏性哮喘的原因，脱离变异原、避免...

郭光云│武汉市肺科医院

2019/12/30播放(73427)

01:24

过敏性哮喘的治疗方法有哪些

过敏性哮喘治疗方案主要遵循长期、持续、个体化原则，哮喘急性发作期以平喘、快速缓解咳喘症状为主。...

甘沛旋│南宁市第一人民医院

2021/02/25播放(52114)

过敏性哮喘治疗方案

"过敏性哮喘主要的治疗方案有以下几个：一、脱离过敏原：过敏性哮喘往往与过敏有密切的关系，脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的基础。即使规范的药物治疗，如果不脱离过敏原，哮喘也不能得到控制。二、规范的药物治疗：吸入药物是主要的方法，可以吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗，病情较轻者也可以吸入布地奈德气雾剂，有时也可以考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。三、其他方面：避免吸入冷空气，预防呼吸道感染，这些也有利于哮喘的控制，甚至在饮食方面也应该注意，尽量不要进食海鲜类的食物。此外，过敏性哮喘的患者治疗的方案并不是一成不变，需要结合患者哮喘控制的情况以及对药物的反应，来调整治疗的方案。"

语音时长01:14''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/05收听(42462)

01:52

治疗过敏性哮喘的药物有哪些

过敏性哮喘治疗药物有：

1、控制性药物：吸入或口服激素、白三烯受体拮抗剂、长效β受...

李俊│珠海市人民医院

2018/03/23播放(94703)

01:31

过敏性哮喘的治疗方法有哪些

过敏性哮喘治疗方法包括：

1、避免接触明确过敏原，此为首要治疗措施；

...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2018/05/28播放(68577)

儿童过敏性哮喘怎么治疗

"儿童发生了过敏性的哮喘，首先，需要去医院检查相关的过敏原，找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，可以做相关的脱敏治疗，对于预防过敏性哮喘的发生还是有好处的。在发生症状的时候需要服用抗过敏的药物缓解症状，对于儿童，建议服用地氯雷他定进行抗过敏治疗。此外，哮喘发生的时候还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林，这些药物往往需要长期使用，最少也是需要连续雾化三个月以上，如果症状控制的好，可以逐渐停药。每天晚上睡觉之前一定要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠属于白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发生，尤其是预防夜间哮喘的发生，效果是特别好的，具体的剂量需要根据孩子的年龄和体重，按照说明书进行使用。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/08收听(89653)

儿童过敏性哮喘如何治疗？

"首先在急性期时，选择镇静、吸氧、平喘、祛痰、抗过敏、避免接触过敏原、使用抗生素，如糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。其次是抗组胺药物的长期服用，在缓解期时要加强身体锻炼，增强机体抵抗力，调节室温，预防感冒。冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差较大，易患感冒，夏天不宜贪凉，尽量少到人群中去，注意随季节改变增减衣服，还要选择必要性的多功能防治保护措施。"

语音时长00:59''

彭秋凤│天津市第四中心医院

2017/12/14收听(82427)

过敏性哮喘治疗的方法

"过敏性哮喘主要的症状多为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多在夜间、凌晨发作，发作期时多伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对于过敏性哮喘的治疗有以下几个方面：1、脱离过敏原是防治过敏性哮喘最有效的方法，可以通过临床实验室检查来确诊过敏原。2、糖皮质激素治疗如吸入型的信必可、舒利迭等β2受体激动剂，短效的可以维持4-6个小时，长效的可以维持10-12个小时，如福莫特罗；抗胆碱能药物如沙丁胺醇，特布他林等药物；白三烯调节剂如孟鲁司特即常用的顺尔宁；茶碱剂比如氨茶碱，多索茶碱等。中医对哮喘的治疗也有很多方法，比如寒哮常用射干麻黄汤，小青龙汤加减。热哮常用定喘汤，也可以在支气管哮喘、过敏性哮喘稳定期时用中药调节，比如中药膏方调节机体免疫力，防止哮喘的反复发作。"

语音时长02:00''

李强│黑龙江省中医院

2019/05/07收听(87907)

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