糖尿病患者如何控制体重

2020-01-19 09:01播放 :

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糖尿病患者在药物治疗的同时要辅以饮食和运动治疗,即五驾马车综合管理,其中体重控制是关键环节。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病是因胰岛素功能缺损引起的疾病,对于这类疾病,体重控制主要是保证充足的能量供给,主要是优质蛋白质供给,在血糖控制的基础上根据血糖水平来调整总体能量摄入,以及碳水化合物、脂肪、蛋白质三大供能物质的比例,以保证自身营养需求。在此基础上还要保持每天6000步以上的活动量,优质膳食纤维、营养素、微量营养素摄入,还要养成良好的生活习惯,比如戒烟、限酒、不熬夜、早睡等。

2型糖尿病主要是因为胰岛素抵抗伴进行性缺乏引起的一种疾病,往往是先肥胖,后来又进行性消瘦,所以2型糖尿病患者往往伴有高血压,饮食、生活方式不良,比如高能量摄入、运动量减少、吸烟、喝酒等不良习惯。对于这类患者要控制体重,具体如下:

1、做到按照医嘱规律服药,定期进行血糖监测,定期进行门诊复诊,调整药物剂量;

2、饮食上首先要控制能量摄入,保证优质蛋白质摄入,这是不可缺少的;

3、微量元素、膳食纤维、辅助性物质摄入;

4、保证充足的活动量,除每天保证6000步以上的活动量之外,每周要进行1-3次中等强度的抗阻运动;

5、保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、步行、尽量减少在外就餐的时间、在家进餐、早睡早起等良好的生活方式。

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糖尿病患者血糖控制范围

"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者,他们的胰岛素、胰岛功能非常的差,血糖控制起来很困难,空腹血糖建议控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以内,糖化血红蛋白放宽到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者,低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,要求比较严格,空腹血糖应该控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol\/L以下,这是比较好的血糖控制严格的标准,来预防并发症。如果是老年患者,伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤,预期寿命比较短,同时又有低血糖的风险,低血糖控制标准就应该放宽,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血红蛋白可以放宽到8mmol\/L左右。还有一种情况需特别强调,如果是怀孕的女性,原来就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,应该控制在3.3-5.6mmol\/L之间,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol\/L之间,糖化血红蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是怀孕之前没有糖尿病,发现的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol\/L。特殊情况下要测定一小时血糖,一小时的血糖应该≤7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol\/L,同时夜间不低于3.3mmol\/L,糖化血红蛋白应该<5.5%。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(71368)

糖尿病患者如何控制餐后血糖

"糖尿病的患者控制餐后血糖的办法有三种:第一种,饮食;第二种,运动;第三种,药物。建议三者联合来控制餐后血糖,具体如下:一、饮食方面,糖尿病患者限量,但不忌口,这里最重要的是限量。另外,推荐糖尿病的患者进食低GI,也就是低升糖指数的食物,同时要注意控制量,患者可以通过少食多餐的方法来控制餐后血糖,这是饮食方面。二、运动方面,推荐如果身体能耐受,比如是较为年轻的糖尿病患者,没有严重心脑血管的并发症,这种情况可以做中等强度的运动。如果不能耐受这种运动,应该在身体能承受的范围内,至少做一些快走、慢跑这一类的运动,不仅可以有效降低血糖,更可以改善胰岛素的抵抗。三、降糖药物,比如降餐后血糖的药物,现在比较好。比较新的有列净类药物,也是SGLT-2抑制剂,这一类药物不仅可以降糖,还可以起到保心、保肾的作用。其他的药物,比如α-葡萄糖苷酶抑制剂,也能用来降低餐后血糖。格列奈类是非磺脲的促泌剂,也能用来降餐后血糖。还有其他的药物,既能降空腹血糖,也能降餐后血糖,也都是要经过个体化的安排、个体化的配伍,所以建议糖尿病的患者可以依据餐后血糖进行咨询,进行个体化的调整。"

语音时长02:10''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2021/05/02收听(79739)

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