精索静脉曲张开放手术存在优点和缺点，常见分析如下：

1、优点：传统的精索静脉曲张开放手术，操作比较简单，手术时间较短，病人恢复也较快；

2、缺点：该手术不易分辨清楚动脉和静脉，此类手术中需要将静脉结扎，但如果静脉和动脉不能有效地分辨，有可能造成动脉和静脉同时结扎的情况。动脉损伤后，会对睾丸的血供造成一定影响，术后容易发生睾丸萎缩等病变，因此不推荐进行精索静脉曲张开放手术。

目前更多会选择显微镜下的精索静脉结扎手术，即在显微镜放大后，在手术视野中将能够看到的静脉全部结扎，也能够清晰地将精索内的动脉和淋巴管有效保护，从而保证睾丸的血运不受影响。该手术的复发率较低，创伤较小，恢复也较快。