安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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纵隔气肿最好的治疗方法,就是从胸骨上做切口,然后切开纵隔组织,达到促进气体排出,减少纵隔气肿造成胸腔压力增高的表现。纵隔气肿的原因很多,原因不同,治疗方法也会有所差异,具体如下:
1、肺大疱破裂:纵隔气肿最常见的病因,主要是肺大疱破裂,气体进入到胸膜腔或者纵隔腔,可以形成纵隔内高压,甚至会压迫气管、心脏大血管等,影响到呼吸和循环功能的障碍,这种情况就需要进行纵隔切开减压;
2、肾部损伤:可以造成气管,或食管破裂,引起纵隔气肿,可以进行纵隔切开引流,还可以治疗原发性疾病,这样可以减少气体形成,最终可以减少纵隔气肿压力的发展。
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"纵隔气肿,量都比较小,经过卧床休息、吸氧、预防感染等治疗,1-2周就可以痊愈。如果纵隔气肿的量比较大,压迫血管、神经,就需要行胸骨上窝皮肤切开排气。如果是食管破裂引起的,就需要行食管的修补术。如果是张力性气胸引起的,就要给予胸腔闭式引流术。如果是气管断裂引起的,就需要行气管的修补术。如果是由外伤引起的,就要给予针对外伤的处理。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/20收听(64398)
纵隔气肿往往是气管或者主支气管等大气道由于各种原因,比如医疗或者外伤导致气管破裂,气体漏到纵隔... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(70482)
纵隔气肿往往是气管或者主支气管等大气道由于各种原因,比如医疗或者外伤导致气管破裂,气体漏到纵隔...
胡欣春│江西省胸科医院
2021/03/23播放(70482)
"纵隔气肿是空气进入了纵隔胸膜腔内的一种表现,病因是自发性、外伤性以及手术医源性。最常见的是自发性的纵隔气肿,常继发于间质性的肺气肿,临床表现上少量的纵隔气肿没有任何症状,如果随着量的增多可能会出现胸闷,再严重可能会出现呼吸困难,甚至导致呼吸窘迫、循环障碍。治疗上如果没有任何症状的纵隔气肿,可以不用做特殊的治疗,因为在1-2个礼拜后气肿会自行吸收,如果有压迫症状,需要做皮肤的切开减压,将大量的气体通过切口引流出来而缓解压力。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(68100)
"纵隔气肿,是在纵隔里面有积气。正常人的纵隔,是没有任何气体成分的。纵隔的位置位于两个肺脏的中间,也就是前正中胸骨的后面。纵隔里面有很多重要的脏器,比如心脏、气管、大血管、食管。正常情况下,纵隔是不会有气体的。但是,如果食管或者气管破裂以后,随着呼吸会有气体漏到纵隔里面去,就会形成纵隔气肿。在有些情况下,如果病人有气胸,就是肺破裂,破裂以后气体通过纵隔胸膜,如果纵隔胸膜也破损了,气体就会延着破损,由肺漏到纵隔里面去,也会形成纵隔气肿。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/23收听(73380)
纵隔气肿是由于自然原因、疾病原因、医源性操作原因,导致外界气体进入纵隔,使纵隔腔内组织间隙弥散... 张建华│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(64620)
纵隔气肿是由于自然原因、疾病原因、医源性操作原因,导致外界气体进入纵隔,使纵隔腔内组织间隙弥散...
张建华│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(64620)
"纵隔气肿需要注意是否合并有气管,或者食管的破裂。通常在正常情况下纵隔不会有气体进入,在CT表现上是软组织结构,但是当气管或食管因为外伤、异物等原因导致破裂时,在气管或者经消化道吞入胃的气体,会有一部分进入纵隔,这时候会发现纵隔的气肿,而且气肿会随着时间的迁移逐渐扩大,部分患者会迁移至颈部,甚至胸壁。气管和食管是有菌环境,当气管或食管破裂时如果发生纵隔气肿,常常会因为气管分泌物或者食管的消化液进入纵隔,引起气肿以外,还会有感染形成,这时候患者会有发热、胸后疼痛等感觉,这时候需要进行外科干预。所以说纵隔气肿时,需要当心是否有气管或者食管破裂。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/04/19收听(83024)
纵隔气肿通常是食管内部破裂或食管、气管出现破口引起,因为纵隔内部器官主要是食管、气管,气管属于... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(76918)
纵隔气肿通常是食管内部破裂或食管、气管出现破口引起,因为纵隔内部器官主要是食管、气管,气管属于...
王学东│成都医学院第一附属医院
2020/02/20播放(76918)
王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(32204)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(32204)
"纵隔是一个间隙,它前面是胸骨,后面是胸椎,两侧为纵隔胸膜,上连颈部,下止于膈肌。在这个间隙当中,容纳心脏大血管、食管、气管等器官。正常状态下,纵隔内是没有气体的,当某些原因导致纵膈内出现气体,就称之为纵隔气肿。比较常见的可以导致纵膈气肿的原因有胸部损伤,张力性气胸,食管破裂穿孔,气管、支气管损伤等。还有一部分患者没有明确的病因出现的纵隔气肿,称为自发性纵隔气肿。对于纵隔气肿,主要是针对致病原因进行治疗。如果纵隔内的气肿张力较高,也可以进行手术引流。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(97732)
纵隔气肿指各种原因导致空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性引起,也可以是胸部创伤、... 丁秀秀│海南省人民医院 2020/06/08播放(94212)
纵隔气肿指各种原因导致空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性引起,也可以是胸部创伤、...
丁秀秀│海南省人民医院
2020/06/08播放(94212)
"纵隔气肿症状主要是表现为呼吸疼痛、呼吸不畅、胸闷气短、心率增快等症状,有些纵隔气肿程度严重的还会对肺部组织出现压迫感,从而导致肺部不适的症状,可能会出现肺炎、肺气肿等并发症。所以,纵隔气肿需要先通过胸部CT检查明确纵隔气肿的程度,严重的需要进行手术治疗,否则对肺部功能会带来很大的影响。目前临床上出现纵隔气肿的情况也逐渐增多,尤其是年龄大的人群,所以治疗起来有些困难。需要根据患者的身体条件进行治疗,只要根据医生的医嘱积极配合治疗,治愈的可能性非常大。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(62242)
"纵膈气肿是否要插管,需要根据实际情况来看。纵隔气肿就是因为气体进入了纵膈内,引起纵膈呈现积气的状态。这种气肿大部分呈密闭,所以发展到一定程度就会静止,大部分只要将原发疾病控制后,就可以自然吸收。由气胸所导致的纵隔气肿,气胸治疗之后纵隔气肿也会逐渐吸收,不需要进行插管。如果纵隔气肿比较明显,造成了严重的压迫症状,甚至引起纵隔的移位,压迫心脏而引起明显的胸闷、气喘、呼吸困难,就需要及时插管行胸腔闭式引流,将气体排出。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/12收听(69200)
"纵隔气肿是非常严重的临床疾病,常见的症状是广泛的皮下气肿,早期可能仅仅在颜面部。气肿进一步加重,可以遍布整个上半身、躯干,包括上肢的部位。当纵隔气肿压迫了气管、支气管,患者可以出现比较严重的吸气性呼吸困难。当纵隔气肿压迫了大血管、心脏,可以导致迅速的血压下降,甚至可以心跳停止。因此,纵隔气肿处理不及时,可以由于气道的压迫、循环障碍、血流动力学的异常,直接危及患者的生命,而且是瞬间的事情。一旦发现广泛的皮下气肿,特别要当心是否有纵隔气肿的发生。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(74602)
青少年纵隔气肿通常7-10天能够恢复,但也要根据引起纵隔气肿的病因来具体判断恢复的时间。青少年... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(40046)
青少年纵隔气肿通常7-10天能够恢复,但也要根据引起纵隔气肿的病因来具体判断恢复的时间。青少年...
2023/12/11播放(40046)
"纵隔气肿和气胸有区别。纵隔气肿指的是在胸骨后方脊柱前方中间的纵向部位。这个部位里面出现的气肿称为纵隔气肿,通常是患者在大声咳嗽、唱歌或者运动之后出现气体。但是对于大部分人来说,如果没有老慢支、哮喘病,纵隔气肿通常可以通过保守的方法进行治疗或者治愈好。气胸指的不是中间部位,是指两侧的肺。两侧的肺和胸壁之间,正常人有一个潜在的腔隙,称之为胸膜腔。正常人胸膜腔内没有气体,只有在某些情况,比如肺上出现破口,或者胸壁出现刀刺伤,或者肺上的肺大疱或者老慢支出现破损,导致气体漏入到肺和胸壁之间,称之为气胸。但是这个气体是在两侧,而不是中间,中间的部位叫做纵隔气肿,两侧的部位叫气胸。所以两侧和中间是邻居,纵隔气肿和气胸是邻居,但是并不是同一个事情。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/02收听(35578)
纵隔气肿不会伴随终身。纵隔气肿是各种原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(25908)
纵隔气肿不会伴随终身。纵隔气肿是各种原因...
2023/12/12播放(25908)
"青少年纵隔气肿是非常危险的疾病,纵隔气肿的危害主要在于对心脏、大血管的压迫,可以瞬间导致青少年死亡。大多数情况下,如果没有先天性的薄弱环节,纵隔气肿很可能是外伤引起气管破裂,而导致的纵隔气肿。纵隔气肿对大气管、大血管、心脏的压迫,会造成血流动力学的障碍,同时也可以压迫气管,使大气道阻塞。无论大气道阻塞,还是血管、心脏的压迫,都可以直接危及患者的生命。因此,处理纵隔气肿十分重要,及时的处理是挽救患者生命非常重要的环节。"
2021/06/06收听(78776)
纵隔气肿是各种原因造成气体进入纵隔腔,从... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(25900)
纵隔气肿是各种原因造成气体进入纵隔腔,从...
2023/12/12播放(25900)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的,在治疗上主要见于以下几种方法:1、调整小儿的饮食,主要是以易消化饮食为主,如面食、粥类等比较易消化的食物,少食多餐,如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食,改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗,如胃蛋白酶、消食片,如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿,应当给予适当抑制胃酸药物,如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群,小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调,应当给予调整肠道菌群药物,如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91286)
"小儿脐疝的治疗方法,还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的,而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此,除了嵌顿或者穿破等紧急情况,其余的一般在2岁之前,均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后,用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处,用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝,一般可以痊愈,治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后,如果脐环直径大于1.5个厘米,可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者,保守治疗是无效的。原则上均应当手术,手术的方法是切除疝囊、缝合疝环,必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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