肾移植后肌酐高应明确原因，可能原因包含以下几点：
1、外科性情况，移植肾积水可以肌酐高；
2、移植后发生排斥反应可以肌酐高；
3、移植后发生药物中毒可以肌酐高；
4、移植后发生移植性肾病可以肌酐高。
因此首先追踪产生肾移植后肌酐高的原因。如果移植术后肾积水引起肌酐高，应缓解移植肾积水。如果属于排斥反应，应纠正排斥反应。如果免疫抑制剂药量过高造成移植肾肾毒性，应减低免疫抑制剂用量。如果属于移植术后长期移植肾肾病，应通过内科手段治疗移植肾肾病，但移植后肾病纠正较为困难。因此主要明确造成肌酐高原因，针对原因解决问题。