斜疝和直疝是腹股沟疝的不同类型，常见区别包括以下几个方面：

1、部位：腹股沟区有重要的临床标志，即腹壁下动脉，如果靠外侧，疝环在外侧，则为腹股沟斜疝。如果疝环在腹壁下动脉内侧，则为直疝；

2、表现：斜疝内容物有可能到达阴囊，如果是疝内容物能够还纳，压住外环部位，在咳嗽、鼓气时腹部鼓起，让疝内容物再向外推，没有表现，则为斜疝。如果压住外环，鼓气，疝内容物又鼓起，则为直疝的表现；

3、高发人群：大部分人群斜疝发生概率较高，直疝发生概率较低，比如老年人有时可能会发生直疝；

4、手术方式：直疝处理比较简单，斜疝手术过程比较复杂。