中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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纤维肺一般指的是肺间质纤维化,是一大类肺疾病的终末期的表现,多是肺受到多种原因以后引起肺损伤,肺间质分泌的胶原蛋白进行修补,在过度修补情况下会出现成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质大量聚集,从而导致肺间质纤维化。引起肺间质纤维化的病因也非常多,主要是分为特发性和继发性两种。
特发性肺间质纤维化平均的病程是3-5年,被称为不是癌症的癌症,病人咳喘、呼吸困难会非常严重。继发原因包括粉尘接触、吸烟、药物,这种类型的脱离继发因素以后,部分特发性肺间质纤维化患者还有一定的逆转。风湿免疫病所继发的肺受累,往往也表现成肺间质纤维化,这时候及时治疗部分病人肺中的间质病变会有一定好转。最难治的就是特发性,通常很难逆转,但治疗有可能会改善疾病的进展。胸部CT发现了肺间质纤维化以后,建议应该寻求多学科的会诊,最好是住院治疗,通过完善一系列检查,明确病因。
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"老百姓所说的纤维肺通常是指间质性肺变,属于一大类疾病,大概包括200多种病因,不同病因引起的间质性肺病,预后有很大差异,而其中特发性肺间质纤维化为预后最差的一种类型。间质性肺病有一部分有明确发病原因,比方种蘑菇农民引起的蘑菇肺、类风湿性关节炎继发的间质性肺病、煤矿工人煤工尘肺,接触石棉工人可能会出现硅肺,吸入花粉可能会引起过敏性肺炎,而博来霉素可能会导致药物性损伤,也会引起来间质性肺病,以上都有明确病因。还有一部分找不到原因,如特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管平滑肌瘤病等,通常都找不到原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(40872)
"纤维肺也就是肺纤维化,是肺的病理表现。主要是肺组织里面含有大量成纤维细胞的增殖,伴随炎症的损伤而形成,如同皮肤受伤之后,愈合遗留下的疤痕一样。临床上最常见的有特发性肺间质纤维化,目前原因不明确。另外就是继发性肺间质纤维化,可由于感染,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、结核分枝杆菌感染、长期吸烟、慢性支气管炎等肺部疾病有关,炎症愈合之后留下的纤维化肺部改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(69012)
"纤维肺又被称之为肺纤维化,是指由多种原因导致的,以成纤维细胞增殖以及大量的细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的中末期肺脏改变,其中以中老年发病为多,病因并不是十分清楚。一般胸部的影像学和组织的病理学表现为普通型间质性肺炎和慢性进行性非纤维化疾病,所以被称为特发性的非纤维化。肺纤维化的治疗一般来说主要就是对症治疗,比如患者有持续的低氧血症,这种情况下要给患者适当的吸氧,维持血氧饱和度,严重的可以给予机械通气,同时可以采用激素治疗,如果合并有感染的,可以给予抗感染药物治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/30收听(24125)
"肺纤维增殖病灶多半是放射科胸片或者CT报告单上的描述,以及结论的描述。放射科不管是胸片还是CT上,如果描写是纤维条索状的病灶,结论上写的是纤维病灶或者是纤维增殖病灶,多半是对胸片和CT上肺部改变做的形态学描述。大多描述为纤维病灶或者纤维增殖病灶,多半是指这个病灶在修复过程中,是以纤维增殖病灶为主,大多修复过程以纤维增殖病灶为主要修复形式的,多半都是提示是陈旧病灶。所以如果看到胸片、CT的描述,或者结论上描写纤维增殖病灶,大部分情况下是指陈旧病灶,这样的病灶一般不需要特殊的处理,可以继续观察。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/05收听(46274)
肺纤维其实指的就是肺组织出现了不同程度的钙化所留下的病理性病灶,临床上见于很多原因导致,最常见的就是肺部本身慢性炎症的转归,比如细菌,常见的有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等,还有结核分枝杆菌感染,这时使肺部的炎症明显。通过规范的治疗炎症消退或完全治愈以后肺部会留有不同程度的遗留的纤维化、钙化的病灶,所以会形成不同程度的肺纤维化,另外还有就是未知任何原因导致的弥漫性肺间质纤维化。
2020/02/25收听(53241)
"肺结节和肺纤维灶不是一个概念,肺结节把小于3cm的肺部高密度影,呈圆形或者类圆形,称之为肺结节。肺纤维灶是一种陈旧性病变,肺实质肺细胞炎症后形成的瘢痕一般没有大碍,所以肺纤维灶是良性病变,只代表曾经的病变,对身体没有什么太大的影响,不要太在意,也不需要治疗。肺结节可能会由肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病,甚至是肺部恶性肿瘤来形成。如果出现了肺结节,考虑感染性病变,首先抗感染治疗两周,然后再复查肺部CT。如果没有变化就要定期复查,比如要三个月以后要复查一次肺部CT,如果仍然没有变化,就半年以后再复查一次肺部CT。如果仍然没有变化,就每年都要复查肺部CT,尤其是对于40岁以上长期吸烟,长期处于二手烟的环境,或者是家族当中有恶性肿瘤病史,这样的患者一定要定期复查,以便早期发现疾病、早期治疗,预后才会好。"
2021/03/01收听(65193)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏,轻度肺部破可以自己修复,肺恢复到破坏前状态不影响正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(93770)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏,轻度肺部破可以自己修复,肺恢复到破坏前状态不影响正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(93770)
"肺纤维硬结灶多提示肺部曾经有慢性感染,尤其是结核感染,对于结核感染,在规范化抗结核治疗以后,在肺部容易出现增殖、结节、钙化、纤维化,以及纤维硬结灶、胸膜增厚等多形性改变,胸部影像学尤其是胸部高分辨CT提示肺纤维硬结灶,需要进一步了解硬结灶的大小和性质。如果硬结灶小于5mm,多为良性,不需要特殊处理。如果大于8mm,伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变,要警惕该纤维硬结灶发生早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT,经皮肺穿刺行组织细胞学检查,必要时请胸外科医生早期手术干预,切除该病灶,以尽早明确纤维结节灶的性质,避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(60290)
"两下肺纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上可以看到的描述,可以见到两下肺纤维样的病灶。如果是肺部CT的描述,一般问题不大,经常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后,病灶没有完全吸收而遗留下来的瘢痕,陈旧性的肺结核更多见。如果同时伴有钙化灶,一般都是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后遗留下来的陈旧病灶,是结核痊愈的表现。但也有一部分是由于患者肺炎以后不能够完全吸收,会遗留像两下肺的纤维病灶。但如果是胸片报告,最好再做肺部CT以确定是纤维灶。因为胸片的影像有些会隐藏,其它病变的不够准确,所以需要进一步检查确定。两下肺的纤维灶并不是肺间质病,其实两者有很大的区别。间质性病变一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性的支气管扩张,甚至蜂窝肺等。其发病机理完全不同,不要看到纤维病灶就很害怕,以为是得了间质性肺病,一定要找医生鉴别。"
2021/03/24收听(99251)
右上肺纤维灶指的是在右上肺有纤维化病灶,纤维灶通常是由于肺部感染或损伤后遗留下的纤维化病灶,是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(59384)
右上肺纤维灶指的是在右上肺有纤维化病灶,纤维灶通常是由于肺部感染或损伤后遗留下的纤维化病灶,是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06播放(59384)
肺部局灶性的纤维增生称为纤维灶,肺部弥漫性的纤维增生,尤其是呈网格状靠近胸膜下,肺底部较多,称... 李英│河南省人民医院 2023/04/27播放(62485)
肺部局灶性的纤维增生称为纤维灶,肺部弥漫性的纤维增生,尤其是呈网格状靠近胸膜下,肺底部较多,称...
李英│河南省人民医院
2023/04/27播放(62485)
"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现,一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后,在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕,最常见的就是肺结核,此外还有肺炎、肺脓肿,还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病,可以引起肺的破坏,而且会导致肺部修复不良,从而会导致纤维灶的生成,这就是肺纤维灶的成分和定义。"
2019/06/26收听(84848)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式,主要是纤维细胞增生导致纤维样改变,此时肺间质增厚,肺结构存在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(54769)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式,主要是纤维细胞增生导致纤维样改变,此时肺间质增厚,肺结构存在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(54769)
肺纤维结节提示患者存在慢性肺部感染的可能,尤其是慢性肺结核、支气管扩张、肺纤维化以及慢性阻塞性肺疾病等,都可以在肺部形成慢性纤维结节。纤维结节一旦形成,需要给予胸部高分辨CT,进一步判断结节的大小和性质。纤维结节多属于良性,不需要特殊治疗。如果结节呈毛玻璃状、部分实性结节或实性结节,仍然需要给予进一步的评判,以了解是否发生了早期肺癌。结节小于5mm多为良性结节,不需要特殊治疗。如果纤维结节为6-8mm,甚至大于8mm,伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺、分叶状等改变,需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以了解是否发生早期肺癌的可能,必要时可以请胸外科医生行手术干预治疗。总之,肺纤维结节多半为良性,如果呈生长性变化,需要警惕是否发生早期癌变的可能。
2019/12/25收听(17075)
肺上纤维灶,大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响,在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(77380)
肺上纤维灶,大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响,在...
2023/05/11播放(77380)
"肺纤维钙化灶是以往的炎症或者损伤遗留下来的陈旧病灶,这样的陈旧病灶表现为纤维结缔组织增生,并且有钙盐沉积,因此就会形成肺上的纤维钙化病灶。大多数胸片、CT上发现的纤维钙化病灶,是以往感染、非感染疾病留下来的陈旧病灶。纤维钙化病灶比较局限,通常对肺功能不会产生严重的影响,患者也不需要接受特殊的治疗,只需要定期随访即可。如果纤维钙化病灶区域比较大,就会限制肺泡的膨胀,导致不同程度的限制性通气功能障碍。大多数的纤维钙化病灶,与以往结核杆菌感染后遗留的陈旧病灶有关。"
2021/06/29收听(87579)
当人们摔倒之后,恢复后会留下疤痕,但存在疤痕不会影响日常生活作息。同样,肺纤维钙化灶主要是因患... 尹琦│上海市东方医院 2019/12/25播放(59329)
当人们摔倒之后,恢复后会留下疤痕,但存在疤痕不会影响日常生活作息。同样,肺纤维钙化灶主要是因患...
尹琦│上海市东方医院
2019/12/25播放(59329)
"肺纤维灶常为肺部感染以后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白弹性塑及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈,或其他的损伤后修复的表现。如果纤维化范围较小,对身体基本不影响。如果范围较广就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上诉成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症,侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,细胞间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛血管丧失。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(40171)
肺内纤维灶主要是由于各种原因导致的肺部纤维化的病理改变,可以累及到肺间质、肺泡、肺细支气管。引起的原因有职业和环境,包括无机粉尘、有机粉尘,吸入有害气体或者烟雾。服用药物,包括抗肿瘤药物、心血管药物、抗癫痫药物等。氧中毒和放射线照射。感染因素包括肺结核、病毒、真菌性肺炎等。癌性淋巴管炎、心功能不全导致的肺水肿、慢性肾功能不全、肾脏移植排斥反应等。不明原因的特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织疾病以及各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征等。
2019/01/23收听(52259)
"正常的肺组织出现损伤之后,这些肺组织进行异常修复,最后出现的异常的结构,就是肺纤维化,大多数的纤维化患者没有较为明确的病因。在早期,症状表现一般比较轻微,通常只有少量的干咳。随着时间推移咳嗽症状会逐渐加重,到了晚期患者可能会有呼吸困难、气促,同时伴有低氧血症。如果情况严重,甚至有患者由于心力衰竭而死亡。治疗肺纤维灶的主要方法是对症处理,由于肺纤维化暂时还没有比较有效的药物,所以可以选择吡非尼酮或者乙酰半胱氨酸等药物。为了预防肺纤维化,应该尽量避免和肺纤维化相关的因素,例如远离香烟,同时还需要保持锻炼,从而加强肺功能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(47861)
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