肾结石掉到膀胱里疼吗

2019-11-29 17:29播放 :

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肾结石掉入膀胱是临床比较常见的表现,通常能够掉入膀胱的结石通常直径都比较小,大约6mm左右,主要是肾或者输尿管结石通过输尿管随着尿流进入膀胱,进入膀胱后的表现就是膀胱结石症状,以下腹部疼痛为主,可能合并血尿,包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,如果合并全身感染还会有发热,实验室检查会出现白细胞升高等表现。
膀胱结石的来源有肾或输尿管等上尿路结石掉入膀胱,下尿路梗阻引起膀胱结石两种,通常因为前列腺增生、尿道狭窄及肿瘤等原因,引起下尿路梗阻后形成。对于膀胱结石的治疗,通常根据结石大小确定手术方案,比较小的结石可以通过尿流自行排出体外,临床上会进行辅助排石治疗,嘱患者多饮水增加小便,最后起到冲刷的作用。比较大的结石无法自行排出,需要进行手术治疗,通常的手术方案就是经尿道膀胱镜碎石取石术。

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结石掉到膀胱后的感觉

"泌尿系统的结石,特别是肾脏的、输尿管的结石,在向外排出的过程中,一定会经过膀胱。结石进入膀胱之后,会产生什么样的感觉,主要取决于结石的体积。如果当结石的最大直径在5毫米以下的时候,一般就会随着尿液直接排出体外,患者可以没有任何感觉。如果从上尿路,也就是肾脏、输尿管排出的结石在0.5-1厘米之间的时候,进入膀胱之后再向外排经过尿道,就会有尿路的刺激症状。对于女性,在排尿的时候可能会有一过性的疼痛,然后就疼痛消失了,因为女性的尿道很短,也比较宽敞一点,所以在0.5-1厘米之间的结石,也可以直接尿出去,当然会有一点感觉。但是对于男性来讲,可能疼痛要剧烈一点,甚至会有一点血尿,但一般也会自己排出去。如果真的出现了上尿路结石比1厘米还大的结石,掉到膀胱里面,当然这个概率就很低,一般1厘米以上的石头不太容易从输尿管,或者肾里面掉到膀胱里。但是对于有排斥史的病人也是可以发生的,如果真的有1厘米以上的石头进到膀胱里,一般是很难从尿道排出去的,特别是男性。这个时候可能会出现在排尿时有剧烈的疼痛,向阴茎放射的疼痛感,这时一般就要通过手术的方法,把石头打碎然后再排出来,或者直接取出来都可以的。还有一些病人是原发的膀胱结石,在发现的时候一般体积都比较大,至少是1厘米以上的这种情况,甚至2-3厘米的都有。这时结石很难排出来,在排尿的时候会有尿道的烧灼感、刺痛感这样的情况。"

语音时长02:52''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(95052)

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