首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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眼震电图是一种很好评价眩晕的仪器，有助于鉴别头晕是大脑引起还是耳朵引起。不同的眩晕，结局不同，危险性也不同，能够提供很多有帮助的信息，有助于判断是否为耳石症。但是这种仪器，并不是每个病人都可以做。如果说病人眩晕特别剧烈，一动就呕吐，不能做该项检查，至少要先进行药物注射，控制眩晕症状。对那些有严重颈椎疾病的病人、颈椎椎间盘突出压迫脊髓、近期刚做完颈椎大手术、心脏病情不稳定、血压特别高的病人，要把这些基础病情控制稳定以后，才能够进行眼震电图检查，避免发生危险。
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人体存在生物电，有心脏心电图、大脑脑电图。眼球活动时，也会产生生物电，把这个电引导出来进行放大... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(64047)
人体存在生物电，有心脏心电图、大脑脑电图。眼球活动时，也会产生生物电，把这个电引导出来进行放大...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/09/03播放(64047)
眼震电图做完后，可能会有不适的感觉，病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕，部分患者出现天旋地... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(94169)
眼震电图做完后，可能会有不适的感觉，病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕，部分患者出现天旋地...
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眼震电图检查时需要配合，如头晕不是特别严重，不是一动就吐，如果头晕较为严重，要进行药物控制，在... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(84728)
眼震电图检查时需要配合，如头晕不是特别严重，不是一动就吐，如果头晕较为严重，要进行药物控制，在...
2019/09/03播放(84728)
眼震电图这种检查比较安全，可能部分患者有些惧怕，只要能够排除危险情况，如严重颈椎病、高血压、心... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(88292)
眼震电图这种检查比较安全，可能部分患者有些惧怕，只要能够排除危险情况，如严重颈椎病、高血压、心...
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眼震电图根据不同设备类型、不同医院级别，收费标准不同。目前可能从100元到数百元不等，因为检查... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(95964)
眼震电图根据不同设备类型、不同医院级别，收费标准不同。目前可能从100元到数百元不等，因为检查...
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眼震电图是用来评价眼球活动时的生物电现象，有助于判别头晕是外周性还是中枢性的原因。典型的耳石症... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(56383)
眼震电图是用来评价眼球活动时的生物电现象，有助于判别头晕是外周性还是中枢性的原因。典型的耳石症...
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眼震电图主要是评价头晕的症状，到底属于哪种疾病，是外周性还是中枢性，是否是耳石症。什么时间做比... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/09/03播放(99556)
眼震电图主要是评价头晕的症状，到底属于哪种疾病，是外周性还是中枢性，是否是耳石症。什么时间做比...
2019/09/03播放(99556)
"所谓的眼震指的是眼球震颤，眼球震颤是非自主性、有节律的眼球摆动，是同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，是由于某些视觉的、神经的或前庭功能的病变导致的眼球运动异常。眼球震颤不是独立的疾病，有可能是某种疾病的临床表现，常常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤根据发生时期分为先天性和后天性眼球震颤，眼球震颤到目前为止不仅发病机制不明确，而且迄今没有直接、有效的治疗办法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法，使用的间接方法有使用三棱镜矫正改善屈光不正，但效果都不太好。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(19724)
"眼球震颤的患者主要表现为眼睛无法控制的运动，但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异。典型的症状表现为无法控制的眼球运动、视力减退、物体晃动感，看外界物体时有动荡感、眩晕、恶心、呕吐。常把不动的物体感觉为不停的往返运动，双眼视物成双，为了看清楚物体采用偏头侧脸等特殊的头位，来克服视物时的不适。有时候伴随不自主的摇头或点头，部分患者可能对明亮的光线比较敏感或在暗处很难视物。同时可以伴随有全身其他器官的症状，比如眼源性眼球震颤可以伴随视力障碍、屈光不正、复视；耳源性眼球震颤可能伴随眩晕、耳鸣、耳聋；中枢神经源性眼球震颤可能会伴有头痛、共济失调、恶心、呕吐。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(90488)
"高压氧目前被广泛的用于临床，对于脑外伤、偏头痛有很好的疗效，也可以用于脑出血等疾病。如果是脑出血的病人，病人发病在六小时以下，而且颅脑CT显示血肿渐大，不建议近期做高压氧。只有病人的脑血肿清除之后，病情稳定，没有新鲜的出血才可以考虑高压氧治疗。偏头痛的患者，发作期和间歇期可以进行高压氧治疗。如果重症的偏头痛、呕吐明显，也可以治疗，但是有单纯偏头痛发作之后的单瘫眼肌麻痹，应该慎重选择高压氧治疗。高压氧治疗可以能够消除疲劳，提高工作效率，提高身体的抵抗力，而且有助于美容，还有利于胎儿的生长发育。但是对于高压氧舱的压力一定要监测好，通过调节压力值能达到很好的治疗效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/03收听(51952)
"磁共振检查是影像科的一项重要的检查手段，磁共振检查可以做全身多个系统，包括的范围非常的广泛。但是它有相应的一些禁忌症，比如像患者体内如果有金属的植入物，是不能够进行磁共振检查的。还有比如说磁共振它是在一个磁体内，是一个环形、桶状的结构，是比较狭小的空间。所以有一部分患者存在幽闭恐惧症，不能够长时间耐受在这个小范围内待很长的时间，这些的患者都不能够进行磁共振检查，因为磁共振检查相对来讲这个时间比较长一些，所以幽闭恐惧的患者难以耐受。除此以外，磁共振检查还有一些其他的禁忌症，比如像平扫的时候可能还可以，但是如果做磁共振增强检查的时候，像肾功能不全的患者打的这个药对肾脏功能的会有进一步损伤的风险。对于肾功能不全的患者平扫可以，增强检查可能就是一个相对的禁忌症。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(60476)
眼震也叫眼球震颤，这是眼科非常常见的一种先天性的疾病症状，通常表现为眼睛非自主性、有节律的隐球摆动，根据震颤形式的不同，可以分为水平性眼球症颤、垂直性眼球震颤、旋转性眼球震颤以及混合型的眼球震颤。这种疾病是由于眼睛先天发育异常导致的，所以通常合并有其他的眼部疾病，比如大度数的屈光不正、弱视、先天性白内障等等，对于这种情况的治疗，目前还没有任何有效的方法，只能通过保守治疗改善眼球震颤的症状，包括矫正屈光不正或者配戴三棱镜，消除一部分眼球震颤，手术治疗也不能起到根治的作用。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/13收听(97280)
"什么人不能做高压氧牵扯到高压氧的禁忌证，在中国高压氧治疗适应证标准中有高压氧禁忌证，新旧版本的禁忌证差不多，绝对禁忌就是未经处理的气胸、纵隔气肿、肺大疱、活动性内出血，以及出血性疾病、结核性空洞形成并咳血者、未经处理的张力性气胸。相对禁忌证有重症上呼吸道感染、脑室之间外引流、重度肺气肿、颅底骨折伴脑脊液漏、支气管扩张症、出生体重<2kg的早产或低体重儿、重度鼻窦炎、上呼吸道严重感染、心脏房室传导阻滞、高血压过高(大于180\/100mmHg)、血压过高(大于160\/100mmHg)，以及慢性阻塞性肺疾患伴二氧化碳潴留、心动过缓(小于50次\/分)、妊娠、未经处理的恶性肿瘤、幽闭恐惧症者、视网膜剥脱者，还有早期妊娠三个月以内都是不允许做高压氧的。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(93910)
什么人不能做飞机？比如一些患者目前血压控制不佳，波动较大，这样的人不适合乘坐飞机，因为在乘坐飞机的过程中，血压可能会进一步的升高，但是在飞机上如果出现了高血压的急危重症，相对而言是很难得到及时、有效的处置的，而且可能还会造成生命安全受到威胁。还有一些患者比如近期出现了频发的心绞痛，这种情况考虑可能是不稳定性的心绞痛，如果乘坐飞机的过程中，发生了急性冠脉综合征，这个时候也有可能会很难得到及时有效的治疗，所以也不建议这类人群乘坐飞机。还有一些患者比如存在心衰，活动后就会出现胸闷、气短、喘憋，这样的人也不建议乘坐飞机，建议待病情平稳后，再进一步评估是否可以外出乘坐飞机。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(37395)
"眼震的全称叫做眼球震颤，是一种不受意念控制的眼球节律性的运动。临床上以眼球的规律性摆动为主要表现，可以造成弱视、斜视以及固视困难等，严重影响视功能，所以要积极治疗。临床上最常见的眼震是注视性的眼震和麻痹性眼震。眼震的治疗方法包括以下几种:第一、可以口服一些补肝益肾，活血通络的中药。第二、针对病因做对症治疗，如果伴有屈光不正，需要进行规范验光，必要时行睫状肌麻痹验光，尽早矫正屈光不正。三棱镜适用于一些运动缺陷型的眼震，在静止眼位时使用集合时，可以减少或抑制眼球震颤，配戴三棱镜片，以消除代偿头位，增进视力。第三、手术治疗，可以根据中间带眼位矫正其代偿头位。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/29收听(81928)
脑电图检查主要有以下几个方面：1、脑电图检查可以检查脑电波，对一些疾病的诊断有帮助。比如痴呆患者可以进行脑电波检查，观察患者有没有全脑的慢波发放。如果有慢波发放，考虑患者可能有痴呆的症状。2、癫痫病患者可以发现有广泛的尖波或者棘波，对于癫痫病的诊断有一定帮助。而且在口服癫痫药物以后进行脑电图检查，对于调整抗癫痫的药物也有帮助。3、昏迷的患者可以进行脑电波检查判断患者的脑电活动，判断患者能够恢复意识状态的几率有多大。4、脑电图检查对于颅内感染，也可以作为与其他疾病的鉴别。总之，脑电图检查主要见于以上几方面。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(40807)
"电除颤能做几次，最新的心肺复苏指南并没有限制。如果病人反复出现室颤，除了积极寻找、积极处理病因之外，还需要反复进行电击除颤。电除颤是用来治疗室颤的，又叫非同步电除颤，同步电复律是用来治疗房颤、房扑、室上速和室速的。电除颤和同步电复律虽然都是用来治疗心律失常的，但电除颤治疗的是导致心跳骤停的心律失常，同步电复律治疗的不是心脏骤停的心律失常。同步电复律有次数限制，每天不超过三次，电除颤是不受每天三次的次数限制的，只要病人还有室颤就可以除颤。电除颤是治疗室颤最好、最有效的办法，不电除颤病人就会丧命，为了活命，不限制电除颤的使用次数。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/24收听(66416)
头晕的患者必须要做眼震检查，因为通过眼震检查可以初步的判断患者眩晕的性质。比如说梅尼埃病导致患者有眼震发生，还有就是良性阵发性位置性眩晕，患者的眼震非常具有特征性，都是表现在患者头位置变化的过程中，出现旋转性向地性的眼震。如果患者是脑梗疾病导致的眩晕症状，比如说小脑梗的时候，患者会出现垂直性的眼震或者是自发性粗大的眼震。在临床上结合患者的病史、眩晕的形式以及基础疾病，还有其他的一些体格检查，可以为患者的眩晕性质作出初步的判断，在此基础上完善检查以后明确病情，指导临床上的治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/01收听(73647)
头晕，尤其是眩晕伴有视物晃动和旋转时，容易合并的体征是眼球震颤，这时需要做前庭相关的检查，包括... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(56664)
头晕，尤其是眩晕伴有视物晃动和旋转时，容易合并的体征是眼球震颤，这时需要做前庭相关的检查，包括...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(56664)
"在临床上，孕妇最好不要做钼靶检查，因为钼靶检查带有一定的放射性，对于孕妇来说是有损伤的，所以孕妇建议不要做钼靶检查。但是，钼靶检查作为乳腺癌的首选筛查方式，在临床上值得推广应用，因为乳腺钼靶检查对于乳腺癌的筛查来说，准确率非常高。如果患者钼靶检查中显示为颗粒状钙化，并且颗粒比较密集成簇，则提示乳腺癌的可能性大。但是，如果患者的钙化灶比较大，也可能是患者出现良性的乳腺病变，比如乳腺腺病的时候，乳腺钼靶X线摄片通常也会显示出钙化影。所以，乳腺钼靶检查也要结合患者的查体、乳腺彩超以及活组织检查来综合考量诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(62799)
滨医烟台附院 童琳
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北京安贞医院 李希平
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