北京中医药大学东直门医院
妇科
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月经时腹部隐隐作痛的原因主要为痛经，但患者还应考虑其他两类疾病：
1、其它妇科疾病引起的腹痛：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症，在医学上又称为继发性痛经。此类患者存在痛经的临床表现，但本质为其它疾病引起的痛经；
2、非妇科疾病引起的腹痛：阑尾炎患者也可表现为经期出现腹痛，容易导致误诊误治。
综上，患者在经期出现腹痛时，建议前往医院进行检查，区分是由妇科疾病还是非妇科疾病引起的腹痛，然后再进行相应治疗。
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"女性在来月经时偶尔出现肚子隐隐作痛，可能是由于受凉或者经血流通不畅，刚开始时会出现肚子隐隐作痛，随着月经流血量的增多，疼痛会缓解，是一种正常的现象，可以经过适当的休息，吃温性的食物和粥类是可以得到缓解。如果是女性经常出现在月经期肚子隐隐作痛，必要时需要去医院做妇科B超检查，看看是否存在有卵巢囊肿或者黄体囊肿、盆腔炎症等异常情况，以便给予对症处理。当女性患有子宫内膜异位症，如巧克力囊肿或者腺肌瘤也会出现肚子隐隐作痛，可以给予布洛芬等止痛药物或者需要手术处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(13452)
"怀孕期间肚子隐隐作痛先看怀孕时间，在孕早期出现隐隐作痛应警惕是否有先兆流产，可以观察是否有流血。如果怀孕早期有流血、腹痛应进一步检查，需要到医院抽血做血HCG和孕酮检测，再综合判断彩超看是否为先兆流产。如果是先兆流产情况所引起可以通过药物进行保胎及对症治疗，保胎期间应绝对卧床休息，在此期间不能同房，有异常情况需要根据检查结果来对症治疗。怀孕期间肚子隐隐作痛还得看是否有胃肠道方面的问题，有肠炎的患者会出现肚脐周围隐隐作痛，或者怀孕时合并盆腔炎症的患者会出现下腹隐隐作痛，这时需要根据检查结果来对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/09收听(71039)
"月经走后肚子隐隐作痛，一般提示盆腔炎症可能性大。正常情况下，月经前后排卵期的时候，白带是稍稍增多的，这个时候如果有同房，有的人会出现盆腔炎症发作的情况。这个时候如果到医院检查，一般彩超可以看到盆腔有大量积液，妇科检查可以发现子宫有压痛、反跳痛，治疗一般可以妇炎康、妇科千金片、花红片来对症治疗就可以。一般经过1周的调理，绝大多数能够好转，亦可以采用中药灌肠加理疗的方法去治疗。所以月经走后肚子隐隐作痛，一般是提示有盆腔一般可以吃点补血养血的药，像气血和胶囊或者四物汤、当归养血颗粒对症调理。所以月经走后肚子隐隐作痛，必须到医院做消炎检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(240)
"对于有规律性生活、生育年龄的已婚女性，出现月经干净后下腹痛，一定要考虑这次月经跟以前有没有区别，包括颜色、量以及持续时间，如果跟以前的月经有区别，一定要考虑是不是跟怀孕有关系，可以做尿妊娠试验或者抽血HCG检查排除早孕问题。异位妊娠、流产或破裂也会出现下腹疼痛的表现。另外，还有子宫内膜炎、附件炎及急性盆腔炎症、慢性盆腔炎症也可以出现下腹痛，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症也会出现下腹疼痛，还有肿瘤，比如卵巢囊肿，肿瘤变性、扭转或破裂等等也会出现下腹疼痛，子宫肌瘤变性也会出现下腹疼痛。因此，根据疼痛的部位以及疾病的缓、急、变化情况或有没有伴随症状等来考虑病因，如果没有器质性病变，比如月经干净以后出现两次月经正中间的下腹隐痛，还有可能是排卵期下腹痛，因为排卵时血液伴随卵子排入腹腔对腹膜产生刺激，或者子宫在排卵期收缩导致下腹隐痛，这样的情况发生率也是比较高的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(38377)
月经不来，肚子隐隐作痛，临床上常见于以下几方面的原因：1、月经来潮前表现：月经来... 智明春│北京医院 2021/08/20播放(53232)
月经不来，肚子隐隐作痛，临床上常见于以下几方面的原因：
1、月经来潮前表现：月经来...
智明春│北京医院
2021/08/20播放(53232)
"月经推迟肚子隐隐作痛是怎么回事？对于有正常性生活的育龄女性，出现月经推迟同时伴有下腹隐痛，应该考虑妊娠相关性的疾病，比如自然流产、宫外孕、葡萄胎等等的情况。如果没有性生活但是伴有上述的症状，应该考虑内分泌的紊乱、盆腔的炎症、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常、卵巢的肿瘤等内分泌脏器的病变。如果肾上腺功能的异常、卵巢的肿瘤等等，可以引发体内内分泌环境的变化，导致子宫内膜的异常增生或者生长的周期性变化失去了规律，会出现月经延长和肚子隐痛。特别是盆腔的炎性疾病造成子宫内膜的损伤，导致宫腔局部的粘连，往往出现月经的稀发、闭经或者是在月经周期，出现了经血排出不畅导致的月经推迟和肚子的隐隐作痛。不管是什么样的情形，如果出现了月经推迟和肚子隐痛应该先除外妊娠相关的疾病，及时到医院去就诊，然后明确病因积极的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/11收听(73876)
"没来月经肚子疼，如果是月经周期规律的患者，该来月经的时间没来，必须用早孕试纸检测，看看是不是怀孕。如果早孕试纸阳性，肚子隐隐作痛，可能是怀孕有先兆流产、生化妊娠、宫外孕的情况。所以月经没来，生育年龄妇女必须用早孕试纸检测，如果是两条杠，必须做早孕相关检查，对症治疗。如果月经没有来，早孕试纸是一条杠，提示肚子疼跟怀孕没有关系，可以到医院去做彩超，有可能是有盆腔炎症，出现月经没来肚子疼的情况。治疗上一般可以吃消炎药，如妇炎康、妇科千金片、花红片来对症调理。如果月经没来肚子疼，也不能排除要来月经的可能，有的人要来月经之前会出现下腹部疼痛的情况，彩超可以看到内膜增厚大于1.0㎝，没有盆腔炎症，考虑快来月经的可能性大，可以吃活血化瘀的调经药，像益母草颗粒、乌鸡白凤丸来对症调理。"
2018/06/22收听(43203)
月经来潮由于盆腔属于充血状态，同时月经以后其中部分的血液是从阴道流出，还有小部分的血液会出现经血的倒流，当少量的经血倒流到盆腔以后，会引起女性肚子下坠，部分人有腰疼及隐痛，这些症状都正常，不影响工作和生活。如果每个月来的月经时疼痛，需要服用止痛片，一定要到医院去检查排除慢性盆腔炎、子宫内膜异位症。如果排除病理的问题，只是隐隐作痛或者特别疼痛，有时可以用止痛药来缓解症状。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(83173)
有很多女性，在月经来潮之前，都能感受到轻微的下腹隐隐作痛，个别人可能会持续时间较长，甚至可能持... 程娇影│中日友好医院 2021/05/27播放(52690)
有很多女性，在月经来潮之前，都能感受到轻微的下腹隐隐作痛，个别人可能会持续时间较长，甚至可能持...
程娇影│中日友好医院
2021/05/27播放(52690)
" 来月经时肚子比较疼痛，是由于痛经、胃肠道功能紊乱引起的。 痛经是由于在月经到来时子宫内膜需要剥脱，造成子宫收缩就会引起肚子疼痛的表现发生，是大部分女性在月经到来时都会存在的表现。由于体内前列腺素释放过多会加剧痛经的症状，也可以引起肚子疼痛的表现发生。 还可能是由于胃肠道功能紊乱引起的，因为部分女性在月经到来前，或者月经到来时吃辛辣、刺激的食物，包括冰淇淋等生冷的食物，还有酒类。此时都可以造成胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐、腹泻，也会引起肚子疼痛的表现发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/13收听(66907)
"月经来了之后肚子总是跳动与很多因素有关：第一、可能是经期受凉、过度劳累导致，如果经期不注意腹部保暖会导致寒气入侵，对身体会产生直接的影响，从而出现腹部跳动情况；第二、腹部跳动还有可能是胃痉挛引起，比如受到炎症刺激或精神紧张时会导致胃肠蠕动失去正常的节律，出现收缩舒张等各种症状表现，从而出现跳动症状；第三、还有可能是情绪过大、内分泌失调、月经改变引起，同时也不能完全排除其他疾病，比如肠胀气、胃炎等各种疾病都会引发，如果跳动之后没有出现异常反应可以不必治疗，若情况比较严重需要对症用药。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(92455)
"月经期由于子宫盆腔处于充血的状态，肠胃功能相对比较弱，如果吃产气或者是胀气的食物，容易出现不消化，腹内气滞，导致不畅，会有出现肚子鼓鼓的情况。还有可能跟盆腔炎症有一定的关系，如果盆腔炎症，月经期肚子也会出现有鼓鼓的情况存在。另外宫寒体寒的女性经血液不畅，也会出现肚子鼓鼓的情况的。所以在月经期首先饮食方面要清淡，少量多餐，减少产气和胀气食物的摄入，热敷小肚子，喝点红糖水，有助于经血液更好的排泄出来，可以减少肚子鼓鼓的情况。如果是症状一直没有改善，可以考虑去医院做腹部盆腔彩超的检查，如果有炎症的情况，需要考虑药物进行适当的消炎治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(47465)
肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(29220)
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：<...
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(83796)
肚子隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，肚子内包含的脏器有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、小肠、大肠、双肾、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件，这些脏器的疾病都可以出现肚子隐隐作痛，较为常见的疾病有消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心理疾病。如发生肚子隐隐作痛，完善了胃镜、肠镜、腹部影像学检查，除外器质性疾病之外，应当考虑有无心理疾病导致的躯体化障碍，所以出现肚子隐痛应当去门诊就诊，完善相应检查，明确疾病原因后针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(34342)
肚子偶尔出现隐隐做痛，考虑功能性较大，尤其是进食不规律、生活不规律、经常暴饮暴食，会导致肠道蠕动功能的异常，诱发便秘出现。病人还会出现肛门坠胀感以及腹部隐痛，平时应注意生活规律，多吃蔬菜以及水果，多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进肠道的蠕动，也可以治疗便秘。另外长时间的隐痛没有好转，伴有腹部包块或者食欲下降以及体重减轻，考虑是肠道的肿瘤所导致的，应及时选择纤维结肠镜检查，必要时还需选择手术治疗。而肠道肿瘤的发生原因和息肉相关，另外有溃疡性结肠炎的病史，也容易出现恶变，甚至导致恶性肿瘤的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(48036)
"肚脐眼周围疼，主要考虑是胃肠道疾病。应该注意是否近期吃了刺激或比较凉的食物，导致胃肠出现不适，引起的肚脐周围疼痛。当出现胃肠道消化不良、便秘、胃肠蠕动功能下降时，可能会出现排气增多，肚脐眼周围疼痛。消化道的急性梗阻也可能会导致肚脐周围疼痛，疼痛比较剧烈，同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等情况。如果疼痛在肚脐眼的上方，还有可能是胃炎、胃溃疡等疾病。另外体内有寄生虫、慢性结肠炎、腹腔的肿瘤等等都会引起疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(89448)
"腹部的隐痛常见于很多种疾病，比如早期胃肠炎、溃疡或早期癌症等。主要看是否合并其它症状，如肠胃炎患者常有呕吐、腹泻或发热、寒战等，如果是溃疡患者除了有隐痛不适，还有明显的规律呈周期性和季节性，患者多有溃疡史，而如果是早期的癌症引起的腹痛，其疼痛多不明显，比如早期胃癌表现为上腹部的疼痛不适以及恶心、饱食感加重、食欲减退，随着发展疼痛会越来越明显，人会明显消瘦。如果是早期肠梗阻、不完全性肠梗阻则疼痛也多不明显，但是会随着梗阻症状的加重，逐渐疼痛也会加重，还会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便。女性需要注意个别有痛经的患者在月经前期也会出现腹部疼痛，还有可能是妇科炎症，比如卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎引起各种盆腔炎症表现都会引起腹痛，如果疼痛不明显、定位不准确、持续时间比较长建议及时到医院挂普外科，做全腹CT进行排查，找出病因再做综合性的全身治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(19052)
"腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。"
2018/06/21收听(96158)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(69721)
肚子中间隐隐作痛，最常见的原因是胃肠功能紊乱，分为急性、慢性，如果是短期内或者是急性的腹部中间...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(69721)
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