烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛周脓肿目前有完全切开术或者切开引流加挂线等根治手术。尚无微创的根治手术,肛周脓肿切开引流、细针穿刺抽脓或者B超引导下穿刺引流,都属于创伤比较小、缓解症状的手术方法,但不能彻底根治。
通过上述引流方法处理后往往会形成肛瘘,在Ⅱ期肛瘘手术时可以采取微创的方法治疗,比如肛瘘挂线术、瘘管清创加纤维蛋白胶注射、肛瘘栓填塞术、括约肌间瘘管结扎术、括约肌间瘘管结扎加肛瘘栓填塞术,以及视频辅助下肛瘘治疗术等。
视频辅助治疗肛瘘这种方法是近几年才兴起的一种新的微创治疗办法,是通过瘘管镜插入到瘘管腔内,然后搔刮瘘管内的坏死组织,术后加用蛋白胶封堵瘘管腔,然后再缝合瘘管内口。
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"肛周脓肿的病人选择微创手术治疗,在手术以后也应该注意切口的护理以及日常的饮食护理。在治疗期间应该以清淡、容易消化的流质饮食为主,避免形成干质的粪便,以免会诱发切口或者创面的疼痛。在手术以后也应该保持排便规律通畅,在排便之后及时进行清洗、坐浴、换药,而换药的同时也应该进行详细的探查,避免残腔的形成或者有脓汁的残留,以免出现术后的复发或者肛瘘的形成。在治疗期间也应该积极的进行静脉抗感染治疗,通常联合头孢和甲硝唑类的药物,平时也应该注意肛周的护理,尤其是发现敷料渗出的情况下,应该及时的进行更换,也可以外用抗菌素纱布,促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(39641)
肛周脓肿微创手术具体的花费多少钱,根据肛周脓肿的严重程度和所选择的医院级别所决定的。正常情况下,三甲级医院做肛周脓肿微创手术需要的花费大约在10000-15000元左右。如果某些轻微的肛周脓肿手术,只做穿刺引流,费用可能在门诊约1500元左右。如果比较重症的肛周脓肿并发肛瘘、复杂性的肛瘘,肛周脓肿手术可能住院的时间比较长,所需的费用在20000-25000元左右,极个别患者长期在门诊更换脓肿引流的纱布以及敷料,所需的费用可能更会增加许多。因此得了肛周脓肿,如果想要彻底治疗,就要做到早期诊断、早期治疗,才能减少肛周脓肿做手术的时间和所需要的费用。
李常月│七台河市人民医院
2018/12/24收听(55768)
肛周脓肿在切开引流过程中,对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿,需要通过切开引流手术探查肛... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(78054)
肛周脓肿在切开引流过程中,对于比较浅表且在肛门周围组织间隙中的脓肿,需要通过切开引流手术探查肛...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(78054)
"肛周脓肿是肛周感染性的疾病,主要的感染细菌是大肠杆菌,表现出来肛门周围的红肿疼痛,内部有脓液,脓液往往合并有臭味。因为主要的感染的来源是来自于直肠里面。手术主要是采用肛周脓肿的根治手术,肛门周围局部碘伏消毒,然后局部麻醉或者采用全身的、半身的麻醉。麻醉显效以后,放射线状切开脓腔,完全清除里面的脓液以及清除里面的坏死组织。切口的要求是要达到理论上的内口,也就是脓腔与直肠壁之间的最薄弱的部分,这个地方可能是细菌感染的来源。要一直完全的切开,保证伤口的完全的敞开,后期定期的换药以及输抗生素治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/24收听(37782)
"肛周脓肿不能做微创手术。肛周脓肿的常见手术方式有两种:1、比较简单的切开,其是感染性的疾病,形成的脓液,在脓腔最薄的地方行一个放射状的开口,把脓液引出来,脓腔的压力变小了之后,疼痛就会迅速的缓解。切开引流虽然简单,但是有形成肛瘘的风险或脓肿复发的风险。2、肛周脓肿一次性根治术,在切开引流的基础上进一步扩大,切开脓腔,找到原发性的内口,把内口处理掉。虽然创伤比较大,但是大部分患者都能一次性的愈合,很少形成肛瘘或者复发。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/21收听(19300)
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病,经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染,最后逐渐形成了脓腔,手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘,将瘘口高位挂线或者是窦道切开,这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条,每日定期切口脓肿处的换药,然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小,最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿,手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案,才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。
2019/04/30收听(88569)
"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置,分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓,注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘,因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生,定期换药以免感染,在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸,如果摸到有波动感可以进行手术,建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富,术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20837)
"肛周脓肿是一个通过手术治疗才能够治愈的疾病,肛周脓肿引流术在肛周脓肿的脓胞底部,做一个切口把脓液引出,可以缓解局部的压力,可以很大程度的缓解疼痛。但这不是一种彻底的治疗方法,因为肛周脓肿的发生是因为在肛门齿线以上的肛窦附近,存在原发性的内口,由内口进入致病菌导致肛门周围的脂肪化脓感染,然后产生的脓液。因为内口是这个病的根源,如果不切除内口,这个病还会复发,后期可能会形成肛瘘。所以现在比较流行的是肛周脓肿一次性根治术,在切开引流的基础上再扩大切开脓腔,然后处理内口,这样才能痊愈。"
2019/03/21收听(21361)
"肛周脓肿引流术是目前针对肛周脓肿的治疗最为行之有效的治疗方法,在具体的操作过程当中,根据脓肿的位置以及大小又分为两种:第一、如果脓肿的位置较浅,可以使用一次性切开手术进行治疗。在确定脓肿的位置之后,使用手术的方法将脓肿切开,为了保证引流的通畅,切口的长度最好和肿块等长,将里边的脓液完全流出之后清除糜烂的组织以及黏膜,在切除时一定要注意将内口一并切开,防止留下隐匿点。清理之后进行结扎、缝合,在缝合时一定要注意留下引流条;第二、对于高位的肛周脓肿,在采用引流术时可以使用挂线的方法进行治疗,主要是由于高位肛周脓肿的内口较为隐匿,需要使用引线穿过整个脓肿,然后将脓肿整个切开。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(50902)
"肛周皮下脓肿,又叫肛周脓肿。是因为肛门里面肛窦这个部位被细菌感染了,从而引起肛门周围皮肤的炎症反应。表现为脓肿部位的疼痛,局部的皮温升高,成脓期明显的时候还会有明显的压痛感,有的时候还会伴有发热、畏寒等症状。肛周脓肿一般是需要通过手术的方法来进行治疗的,通过保守的治疗方案,比如口服或者是静脉点滴抗生素,局部涂抹痔疮类的药膏都起不到很好的效果,很多时候还会耽误病情。因此得了肛周脓肿,建议尽早上医院找医生进行手术治疗,手术的方法一般来说有两种,一种是切开排脓术,另外一种是一次性的根治术。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(86500)
"微创的治疗方法有许多种,例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等,具体如下:1、介入治疗,一般是在彩超或者是X光引导下,使用较细的针和管道向局部组织内刺入,这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织,以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术,腹腔镜微创治疗,一般需要给予患者全麻,然后在腹部取一到数个小切口,然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体,这时可以观察腹腔内是否有病变,同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术,胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗,方法不一样,可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
"微创手术的种类很多,常见的是腹腔镜下的微创手术,比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上,然后将腹部完全暴露,用碘伏消毒以后,一般在肚脐的下方做1cm的切口,穿刺,建立气腹以后插入腹腔镜的器械,仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石,需要把胆囊切除,然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症,需要把阑尾切除,再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤,需要把肿瘤完整切除,并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
2019/07/02收听(37282)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈,那这个病是怎么得的?首先我们要明确它是一个感染性的疾病,感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方,就是肛管跟直肠交界的部分,有一个解剖结构,我们称为肛窦,肛窦里面有一个腺体,它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁,但是腺管的开口是朝向肠腔的,容易被污染,这个地方感染之后,炎症会向直肠周围的组织间隙里面,也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延,形成一个感染的区域,这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高,大概在2%左右,占整个肛肠疾病的8%—25%,多见于青壮年,青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍,有一部分发病是小儿,发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待,它是一种外科疾病,也就是我们通过内科的保守治疗,口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的,多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿的病因,可以参考以下几种情况:1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖,引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的,不同程度的肛瘘和不同窦道的形成,会积存一些粪便,最后导致细菌繁殖,形成肛周脓肿。2、手术引起的,比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液,最后形成脓肿。3、痔疮引起的,由于痔疮反复出现感染,最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙,引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿,治疗措施主要是进行充分的引流,将脓肿彻底引流出来,基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿,中医上称之肛痈,是由上火、湿热、淤滞造成的;西医肛周脓肿主要是细... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(99705)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿,中医上称之肛痈,是由上火、湿热、淤滞造成的;西医肛周脓肿主要是细...
石先明│沈阳市中医院
2018/04/13播放(99705)
肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病,它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等,有时候重的情况下,也会引起感染性休克,可能会死人,这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急,一般可能一宿睡醒觉,第二天就肿起来了,而且症状也非常重,疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰,这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视,千万不能忽视。如果非常严重的感染以后,细菌汇集到血液里,最后会形成败血症,形成感染性休克等,会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛,一定要及时的到医院来就诊,以免把小病耽误成大病。
郑丽华│中日友好医院
2017/06/20收听(73623)
"肛周脓肿是肛周出现感染性的包块,伴有红、肿、热、痛等炎症反应并形成脓肿,局部波动感阳性的一类疾病。形成肛周脓肿的主要原因有以下几点:1、局部卫生清洁条件差,肛周脓肿很大一部分患者是因为局部的清洁条件差,细菌的感染导致软组织感染,形成脓肿。2、当患者局部免疫力低下,也容易形成肛周脓肿。3、肛周疾病,比如肛裂或者肛瘘诱发肛周反复感染,形成脓肿。所以肛周脓肿的治疗要根据病因来选择合适的治疗方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(34092)
肛周脓肿是急性病,病因也是急性因素。一般很多患者是过食辛辣、吃一顿火锅、喝酒、某天加班工作、熬... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(59297)
肛周脓肿是急性病,病因也是急性因素。一般很多患者是过食辛辣、吃一顿火锅、喝酒、某天加班工作、熬...
2019/10/11播放(59297)
北京东直门医院 孙松朋
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