北京医院
神经内科
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脑梗不治疗的主要后果如下：
1、遗留后遗症：脑梗可能会遗留一定程度的后遗症，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等。随时间的延长，存活下来的脑细胞可能需要自然的恢复过程，但已经死亡的脑细胞不可逆，因此神经功能的缺损或多或少会存在遗留；
2、复发脑梗：脑梗主要由于动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一个全身性疾病。脑部某一根血管发生梗塞，意味着脑部其他部位的血管也可能由于动脉粥样硬化，即将发生脑梗。若不积极治疗，则可能再次发生脑梗。每一次脑梗的发生，生活状态包括脑力、体力都会下降。反复发生脑梗，生活状态会越来越差，卒中后可能会导致痴呆、偏瘫、偏身感觉障碍、卧床不起，甚至死亡。
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"当脑梗死不治疗的时候可能会导致病情严重，甚至导致患者死亡，存活的患者可能有后遗症。如果是大面积脑梗死，一般会出现偏瘫、偏盲和感觉障碍，病变左侧可以出现言语功能障碍，严重的可以出现意识障碍，比如嗜睡或者昏迷，一般来说脑水肿颅内压增高，甚至脑疝，都可能会导致死亡。如果经过积极正确的治疗，有的患者可以出现一定程度的半侧感觉运动功能障碍，有的患者还可能出现植物人状态。如果患者有脑干梗死，可能会出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调和平衡的障碍后遗症，治疗后可以出现眩晕、吞咽困难、四肢瘫痪、球麻痹等后遗症。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/15收听(19814)
脑梗即脑梗死如果不及时治疗可能会导致患者死亡，也会导致患者遗留有严重的后遗症，而严重的后遗症也... 国红│北京医院 2023/04/10播放(82167)
脑梗即脑梗死如果不及时治疗可能会导致患者死亡，也会导致患者遗留有严重的后遗症，而严重的后遗症也...
国红│北京医院
2023/04/10播放(82167)
"脑梗塞可以引起多种神经功能缺损的症状和体征，比如可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，一部分患者可以出现精神症状和癫痫发作。椎基底动脉系统梗塞的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、平衡障碍和共济障碍，也可以出现复视。严重的患者可以出现意识障碍，可以出现球麻痹、四肢瘫，甚至可引起脑疝，最终可以导致患者死亡。一部分轻症患者经积极治疗，可以临床治愈。对于大面积严重梗塞的患者，多数会留有一定的后遗症，比如患者可以留有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以留有癫痫发作，患者也可以有平衡障碍和共济障碍、吞咽困难等后遗症。严重者，患者也可以出现意识障碍，比如患者可以出现缄默症，出现植物状态，也可以出现去皮层综合征等等，严重影响患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(81198)
"二次脑梗死的后果，比一次脑梗死的致残率和致死率明显增加。二次脑梗死对患者的影响，主要是和本次脑梗死的面积、梗死的部位有关系。如果梗死的血管比较大、面积大、范围广，致残率明显增高。如果患者合并有较多的基础疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，以及长期卧床后出现严重的并发症，如下肢深静脉血栓、泌尿系感染、压疮等，均明显影响患者预后，以及对患者生活质量造成严重影响。所以，二次脑梗死对一次脑梗死而言，致死率、致残率明显增加，生活质量明显下降。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(70514)
脑梗的后果主要是遗留神经功能缺损的症状：1、语言可以表现为吐字不清，不能够表达自己的意愿。2、言语理解的能力障碍，不能够听懂别人讲话的含义。3、肢体活动的障碍，可以出现跛行、四肢运动障碍，也有的患者行走困难，需要坐轮椅，更有的患者需要卧床休息。4、可以存在有智力的下降，血管性的认知功能障碍，患者可以有痴呆的表现。5、长期卧床可以引起肺部感染、泌尿系感染以及褥疮等并发症的发生。6、脑梗的患者还会出现梗塞后癫痫，这样的患者需要口服抗癫痫类的药物，梗塞后再发生梗塞的危险性要增加。
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/21收听(94838)
"脑梗严重时，可能会导致患者死亡，存活的患者中也可能会留有一定的后遗症。如果为大面积半球梗塞时，一般会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变时可能会有言语功能障碍，严重时出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一般有脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡。如果经过积极正确的治疗后，一部分患者可能会留有一定的偏侧肢体感觉运动障碍，有些患者也可以出现植物状态。如果患者为脑干梗塞，可以出现眩晕、恶心、呕吐、共济障碍和平衡障碍，经治疗后会留有眩晕、吞咽障碍，也可能会出现四肢瘫和球麻痹等后遗症。"
2019/01/09收听(77239)
脑梗死造成的后果，有运动、语言、感觉上的，还有痴呆型、卧床型，所以后果是根据梗塞部位的大小、轻... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/10播放(54453)
脑梗死造成的后果，有运动、语言、感觉上的，还有痴呆型、卧床型，所以后果是根据梗塞部位的大小、轻...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/10播放(54453)
"脑梗最严重的后果是导致患者死亡，主要见于大面积梗塞，大面积梗塞的患者一般临床症状和体征较重，除躯体神经功能症状，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍外，也可以出现脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。另外，大面积脑梗塞的患者，由于长期卧床，容易引起下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓形成时容易引起肺栓塞，导致患者死亡。大面积脑梗塞的患者，常常合并有应激性溃疡、上消化道出血严重，上消化道出血时主要引起失血性休克，也可能会导致患者死亡。如果患者为大面积脑梗塞，也可以合并有吸入性肺炎，吸入性肺炎的患者容易引起反复感染，导致患者死亡。大面积脑梗塞也容易引起电解质紊乱，比如低钠血症，严重电解质紊乱时，也可能会引起患者死亡。"
2019/01/20收听(55260)
"脑梗复发的后果要根据患者梗死部位和梗死面积定、对于脑梗死的患者，建议患者进行脑血管病危险因素的筛查，另外要做好脑梗死患者的二级预防。如果患者存在于动脉狭窄，复发如果堵在大脑中动脉上，患者可以出现大面积的急性脑梗死，导致偏瘫，严重的可以导致意识障碍。如果是后循环椎基底动脉的梗死，可能出现呼吸、心跳的变化，严重时会危及生命，主要是根据所梗死的部位有关系，如果是腔隙性梗死，小动脉闭塞一般预后还是比较好的，大面积梗死，它的预后会比较差，所以建议患者一定要进行脑血管病的二级预防。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(87998)
多数脑梗的患者需要长期用药，如果脑梗的患者停药一个月，不一定有特别的后果，但不主张停药。 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/09播放(79298)
多数脑梗的患者需要长期用药，如果脑梗的患者停药一个月，不一定有特别的后果，但不主张停药。
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/09播放(79298)
脑梗唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓治疗，只有在治疗时间窗内，前循环3个小时，后循环4.5小时，到达医院进行溶栓治疗，血管才有重新打通的可能性，不会留下偏瘫、偏身感觉障碍或者失语等后遗症。如果脑梗没有在治疗时间之内或者是拒绝溶栓治疗，很有可能导致脑梗梗死的区域，造成脑细胞的损伤很大，会遗留严重的后遗症如偏瘫、偏身感觉障碍、失语或者是痴呆等等。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
2020/04/24收听(47742)
脑干为人体的生命中枢，如果脑梗的患者为脑干梗塞，即使小的梗死灶也可能会出现较重的临床症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现双下肢无力或四肢无力等。严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，进一步可以引起四肢瘫、球麻痹；也可引起脑水肿、颅内压增高，进一步可以导致脑疝而引起患者死亡。如果患者有吞咽功能障碍，可以引起吸入性肺炎，可以引起误吸而导致患者死亡。对于患者短期内吞咽功能障碍难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，以防止误吸引起窒息，防止吸入性肺炎。
2018/12/25收听(55307)
"脑梗二次发病的后果，取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。对于大面积半球梗塞的患者，一般出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍和偏盲，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡，昏睡或者昏迷，患者也可以有脑水肿、颅内压增高，甚至可以出现脑疝，导致患者死亡。如果为脑叶梗塞，患者可以出现精神症状。对于脑干和小脑梗死的患者，一般情况下可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，患者也可以出现眼证和复视，严重的患者可以出现球麻痹和四肢瘫，甚至可以出现脑水肿和颅内压增高，也可引起脑疝，导致患者死亡。"
2019/01/07收听(97917)
"左侧基底节区脑梗塞的患者，可以出现右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现右眼偏盲，患者一部分也可以出现言语功能障碍，多数患者不出现意识障碍，也无头痛的表现。其治疗主要是给予抗血小板聚集和神经保护治疗，常用的抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林；神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时也给中医中药活血化瘀治疗，临床上常用的药物主要有丹参、三七、红花和银杏叶制剂。对于左侧基底节区脑梗塞的患者，一般躯体症状和体征较重，病情稳定后应尽早给予康复治疗，包括肢体功能康复训练，同时给予心理康复治疗。"
2019/01/09收听(83328)
脑梗塞治疗分为急性期治疗和康复期治疗，脑梗塞急性期过后最主要的治疗方式就是康复治疗，也就是进行积极的锻炼。脑梗塞治疗主要三分药物治疗，七分康复治疗，单纯仅依靠药物治疗不会取得很好的治疗效果，一定要早期在药物治疗的同时开始进行康复运动和康复训练，才能得到比较好的疗效。而且康复运动的康复治疗在脑梗塞的整个治疗过程中占有非常重要的部分，越早康复效果越好。脑梗病人不锻炼，不积极进行康复治疗和康复训练，除了本身肢体功能可能没有办法完全康复以外，还有可能影响到患者的生活质量，比方有些人在急性期出现肢体偏瘫、活动不能、讲话不清楚、吞咽功能障碍。在近期通过药物治疗，有部分人可以突然手脚能活动，讲话也慢慢能发音。但是不通过康复治疗，肢体功能不可能完全恢复到正常水平，吞咽、言语发音也不可能恢复到正常水平。如果康复治疗拖的时间越晚，恢复的可能性越小，恢复的程度也越少，所以康复越早进行越好。如果不进行积极锻炼的后果，除了功能没法恢复，影响生活质量以外，还有可能会导致疾病复发。所以康复治疗非常重要，患者一定要积极的康复锻炼。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(15247)
" 右脑大面积脑梗死的患者会出现严重的左侧肢体偏瘫，其属于完全性瘫痪。查体时会发现患者肌力0级，完全不能活动，肌张力极低，腱反射减弱或者完全消失，下肢的病理征阳性。同时患者还往往伴有偏身感觉障碍，左侧偏身痛觉、温度觉均减退或消失。还有面瘫和舌瘫，一般是中枢性面瘫。 患者在发病后会有明显的脑水肿，持续时间可能会有2-3周。在这期间患者会出现高颅压症状，表现为头痛、恶心、呕吐，有时还有明显的意识障碍，从嗜睡到昏睡、昏迷都有可能出现。如果患者治疗后反应不佳，可能会遗留严重的肢体功能缺损，此后需要长期卧床或者轮椅助行。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/18收听(39503)
"如果脑梗患者长期不锻炼会造成以下不良后果：1、长期不锻炼容易造成脂肪堆积，导致患者肥胖，还会造成血液循环速度减慢、血液黏滞度增高，容易在脑血管局部形成血栓。2、患者的血流速度减慢，血液中的杂质难以清除，易产生氧自由基等损害血管的物质，从而加重动脉硬化的程度。3、对于合并高血压和糖尿病的脑梗患者，长期不锻炼会造成血压、血糖难以控制，进一步加重脑血管的损害，而且常需要增加药物剂量以控制血压和血糖，从而加重肝脏和肾脏的负担。4、长期缺乏锻炼还容易加重卒中后认知功能障碍以及卒中后的睡眠障碍，脑梗患者可能会出现失眠、焦虑、抑郁，记忆力、计算力、定向力及执行能力的下降。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(67487)
急性脑梗如果超过6小时，意味着失去了溶栓和取栓的机会，后果还要取决于脑梗的具体位置。<...
急性脑梗如果超过6小时，意味着失去了溶栓和取栓的机会，后果还要取决于脑梗的具体位置。
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(71828)
"脑梗的治疗原则是溶栓、抗凝、降纤、脑保护等治疗，药物治疗包括溶栓治疗采用链激酶、尿激酶，抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩大和新的血栓发生。脑水肿的治疗包括常用药物，有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼炎压，有业绩消除脑水肿。外科治疗包括颅栓、支架、调节治疗，这些治疗以后都需要应用适当的抗凝剂，例如静脉溶栓，就是治疗脑梗的基石。3小时内达到医院符合溶栓症状，他的症状恢复的就很快。再就是调节治疗，在溶栓的基础上进行动脉溶栓或支架取栓。另外就是改善侧枝循环，在急性脑梗死开通储备的侧枝部分，有效帮助缺血部位供血，比如常用的是丁苯酞，能够有效改善侧枝循环，使大脑缺血部分得到血供。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(96824)
"得了脑梗要第一时间到医院就诊，如果在4.5小时之内可以进行静脉溶栓治疗，若发病大于6小时，错过了静脉溶栓治疗，这时需要做脑血管成像和相关的检查进行血管的评估，有些特殊的病人也可以进行血管内介入治疗，进行血管内取栓。如果这些方法都不能应用，则选用内科保守治疗，应用抗血小板聚集药物、他汀类药物、扩容药物、调脂药物还有丁苯酞等。如果病人病情比较严重，还应该注意预防和治疗患者的肺部感染、下肢静脉血、应激性溃疡等并发症。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/30收听(25634)
北医三院 王雪梅
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