老年脑梗死如果急性起病，发病时间窗在4-6小时之内，偏瘫侧肌力小于4级，没有脑出血的表现。家人同意，年龄不超过80岁，可以考虑溶栓治疗，而且溶栓治疗效果好，遗留的后遗症轻，便于将来生活达到自理。如果错过了溶栓时间窗，而且家人也担心溶栓的风险，可以在神经内科积极地给予改善循环、营养脑神经、抗栓、抗凝、调脂。如果有颅内高压，可以脱水降颅压等处理。病情稳定、48小时以后可以早期介入康复训练，促进肢体功能、言语功能、吞咽功能等恢复，便于患者将来达到生活的自理，减轻家庭的负担。