河北医科大学第四医院
消化内科
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肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。
肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。
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"化学性肝损伤指的是，具有毒性的化学性的物质造成的肝功能异常，叫做化学性肝损伤。一般常见的有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤，还有毒物质造成的肝损伤等。常见的有毒物质，比如长期接触油漆或者是新装修的房屋，在新装修的房屋长期居住等等，这些都容易造成毒物的肝损伤。出现这种化学性的肝损伤原因是，肝脏是人体最大的代谢器官也是人体最大的解毒器官，这些有毒物质会经过门静脉或者体循环进入到肝脏，经过肝脏的代谢循环才能排出。所以这些有毒物质通过肝脏的时候，就容易造成肝细胞的破坏而出现肝功能的异常，因此出现化学性肝损伤。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(41010)
"化学性肝损伤是指一些化学物质所造成的肝细胞破坏，比如常见的药物、酒精等都属于化学性肝损伤。长期大量的酗酒可以造成酒精性肝炎，如果不及时控制，病情可能会逐渐进展，进一步发生肝硬化、肝癌等。临床当中经常使用药物可以造成肝脏的损伤，比如常用的抗生素、抗结核的药物以及肿瘤化疗药物，都有一定的肝毒性，大多体现于肝细胞的损伤以及胆管的损伤。肝细胞的损伤主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，胆管的损伤主要体现在碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高，要及时调整药物，及时使用保肝药物进行治疗。化学性的肝损伤经过及时的处理是可以有效治愈的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(82712)
化学性肝损伤指化学药物具有肝脏毒性，从而导致肝脏炎症损伤的一种肝病。自然界环境污染、酒精及药物... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(67513)
化学性肝损伤指化学药物具有肝脏毒性，从而导致肝脏炎症损伤的一种肝病。自然界环境污染、酒精及药物...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(67513)
化学性肝损伤，一般是由做放疗或者化疗以及接触化学射线、化学药物等出现的肝损伤，这种肝损伤对肝脏的损害较大，谷丙转氨酶升高会超过正常值的两倍以上。根据肝损伤的情况不同，可以选用不同的护肝类药物，首选的有异甘草酸镁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等，同时避免接触以及使用化学性肝损伤的药物。注意休息，不得饮酒，不得熬夜，服用两周以后必须检测肝功能，以免出现急性肝衰竭的可能，必要时可以复查腹部彩超，了解肝脏的具体损伤情况。
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/10收听(94688)
引起肝损伤的原因较多，最常见的为病毒性肝炎。化学性肝损伤通常指在工作的过程、环境中，由于吸入或... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/15播放(52974)
引起肝损伤的原因较多，最常见的为病毒性肝炎。化学性肝损伤通常指在工作的过程、环境中，由于吸入或...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/15播放(52974)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(75582)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常...
2021/08/06播放(75582)
"肝损害顾名思义是各种原因导致的肝脏损伤，可引起肝细胞炎症，严重的会引起坏死。引起肝损害的原因有很多，常见的包括以下方面：1、病毒性如甲、乙、丙、丁、戊。2、药物性，常见的如解热阵镇痛药、中草药等，酒精性、肥胖，其他还有代谢性、自身免疫性等。针对引起肝损害的原因不同，临床处理也会有区别。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/10/09收听(62169)
肝损害是指肝脏受损，无论是肝脏功能异常，还是肝脏的形态出现异常，都可以称为肝损害。轻度的肝损害... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(96024)
肝损害是指肝脏受损，无论是肝脏功能异常，还是肝脏的形态出现异常，都可以称为肝损害。轻度的肝损害...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(96024)
肝损害为临床上较常见的情况，我国较常见的引起肝损害的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤以及药... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/09播放(62990)
肝损害为临床上较常见的情况，我国较常见的引起肝损害的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤以及药...
2021/08/09播放(62990)
对于肝损害的治疗，需要依据患者的病因以及产生的相关并发症，决定具体的治疗措施。肝损害主要表现为... 王东│北京大学人民医院 2021/08/17播放(96335)
对于肝损害的治疗，需要依据患者的病因以及产生的相关并发症，决定具体的治疗措施。肝损害主要表现为...
2021/08/17播放(96335)
现在有很多的药物其实有的成分是比较复合多样的，比较明确的可能造成肝脏损害的一些药物，比如抗结核... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(69438)
现在有很多的药物其实有的成分是比较复合多样的，比较明确的可能造成肝脏损害的一些药物，比如抗结核...
胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(69438)
"肝损害主要是要针对肝损害的因素，来及时预防和治疗，同时如果肝损害严重的情况下，也需要配合保肝的药物治疗。如果长期的肝损害导致出现了肝纤维化、肝硬化的时候，也需要进一步给予抗肝纤维化的治疗。如果肝损害引起了严重的肝硬化，从而引起了相关的并发症，如门脉高压导致脾肿大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、大量的腹水、营养不良、低白蛋白血症等，则需要针对这些并发症来给予治疗。所以首要的就是要先对肝损害的诱因及时去除，如乙肝丙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒等，只有相应的诱因去除了，肝损害有可能就自行恢复了。如果损害严重的情况下无法自行恢复，在积极对诱因根治的情况下，再给予适当的保肝治疗，才可以逐步的恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(34291)
"对于肝功能检查提示肝功能有损害的患者，需要查明引起肝功能损害的病因。一般正常人体检，如果出现谷丙、谷草转氨酶的轻度升高。此时多考虑患者在抽血前的一周，有可能服用药物或者是饮酒以及熬夜、劳累等情况，都会引起患者肝功能损害、肝功能异常。此时患者需要积极的改变生活方式，忌酒并且注意多休息，不要熬夜、不要劳累。适度的补充维生素，以及服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸。一般经过7-10天左右的治疗，患者转氨酶多可降至正常，建议在治疗两周以后需要复查一下肝功能，看谷丙、谷草转氨酶是否降至正常。另外对于本来就有基础性肝病的患者，如果出现肝功能的损害，此时不能排除患者处于病毒复制的窗口期，需要进一步查乙肝DNA或者丙肝RNA看病毒有无复制。如果病毒有复制，如果合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就建议积极考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(65853)
"肝损害可以由各种原因所导致，包括常见的慢性乙肝、慢性丙肝，或者酒精性肝损伤、药物性肝损伤等。关于肝脏损伤最主要的表现，比如急性的病毒性肝炎导致的肝损伤，比如甲肝、戊肝患者，大多伴有发热，之后会逐渐出现消化道症状，包括乏力、恶心、厌油、食欲下降、恶心、呕吐等表现。在肝功能损伤严重时，可以出现转氨酶水平明显升高和胆红素水平升高，还会出现肝区不适、疼痛。如果是慢性的肝脏损伤，患者可以合并有全身的慢性肝病体征，包括肝掌、蜘蛛痣，如果到损伤比较严重的阶段，患者会出现凝血因子障碍导致的出血倾向。另外，病人会出现慢性肝损伤末期出现的肝硬化并发症，比如腹水患者会出现腹胀、腹大如鼓，还会出现双下肢可凹性水肿，或者出现肝性脑病或者上消化道出血等表现。根据肝损害的不同的病因和发展的阶段，还有疾病的轻重程度，临床表现是不完全相同的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(95047)
"肝损害的病人最常见的就是药物性肝炎，恶性肿瘤的患者在静脉化疗之后很容易出现，病人也会表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降。进食后会出现腹痛症状的加重，以及伴有恶心和呕吐。严重的也会出现巩膜或者皮肤的黄染，化验会提示转氨酶或者胆红素的增高。另外就是查体在肝区也会有明显的叩痛，还会出现肢体的水肿，因为肝脏是人体重要的代谢器官，参与了凝血因子的合成，水溶性或者脂溶性维生素的代谢，也参与转氨酶的代谢，病人会出现腹水的形成。早期确诊应该及时停药，去除导致肝损害的因素，积极进行保肝对症治疗，监测肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(55925)
肉桂是常见的中药材，大量的不合理应用会损伤肝脏，造成肝细胞的功能下降，出现了患者的身体的不舒服，甚至诱发黄疸等一系列的相关症状。如果临床上应用肉桂，最好每天的摄取量在2.5g以下，能够通过身体的代谢进行调理，防止对于肝脏造成损伤。肉桂对于肝脏的损伤，主要在于它含有一种成分叫做香豆素。临床中，应该合理的应用肉桂，特别是做成调味品，做成药品都应该注意，比如可以通过肉桂针对于糖尿病患者进行改善体质，可以辅助调节血糖，在临床上还可以增强体质等功效。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(72595)
患者长期熬夜对身体不利，但不属于化学性肝损伤。但熬夜是否影响肝脏，需具体情况...
2023/03/23播放(88137)
乙型肝炎造成的肝损伤，通常认为是一种免疫性肝损伤。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染，导致急性或慢性的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(72048)
乙型肝炎造成的肝损伤，通常认为是一种免疫性肝损伤。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染，导致急性或慢性的...
2023/03/23播放(72048)
"熬夜不属于化学性肝损伤，化学性肝损伤一般是指一些化学物质对于肝脏所造成的破坏作用，比较常见的包括药物、酒精，以及某些有毒、有害的物质，例如汞、铅、四氯化碳、三硝基甲苯等。化学性肝损伤可使肝脏逐步产生脂肪变性、脂质过氧化反应，以及胆汁淤积反应等等。对于化学性肝损伤的治疗，需要避免与化学性物质接触。此外，加强保肝治疗、解毒，还有补充维生素C、葡萄糖等，都可以起一定的治疗作用。如果患者考虑自己存在化学性肝损伤，建议及时前往消化内科进行正规、有效的治疗。熬夜虽然不属于化学性肝损伤，但长期熬夜也会加重肝脏的负担。一般来说，肝脏的自我修复时间是在晚上11:00-12:00，因此建议在晚上11:00前入睡，能够使肝脏得到充分的休息。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(47915)
所谓的化学性肝损伤指接触到化学物品所造成的肝脏炎症损伤。比较常见的原因有酒精、药物，长期大量饮酒或者服用药物可以造成肝脏的损伤，可以表现为转氨酶升高或者胆红素升高。病人通常可以表现为急性肝炎症状，如恶心、腹胀、厌油、尿黄、皮肤瘙痒、肝区疼痛不适等。通过相关检查，包括肝功能检查、肝胆系统彩超检查等，可以明确肝损伤的原因。及时停止服用有肝毒性的药物，及时戒酒，避开使用化学性物品，进行相应的保肝治疗。我们常用甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，可以有效地促进肝损伤恢复。部分化学性肝损伤的病人可能没有特殊的临床表现。
2018/06/26收听(151)
河北医科大学第三医院 刘芳
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第三医院 周俊英
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