河北医科大学第四医院
消化内科
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肝硬化是由一种或多种病因，在长期反复作用下引起的进行性疾病，故肝硬化表现是一个慢性过程，而且大多数肝硬化是不可逆表现。针对肝硬化患者，一般认为若肝功能表现比较好，可3-6个月进行一次复查。如果肝功能表现较差，甚至建议患者1-3个月进行一次随诊复查。
所以，根据肝硬化患者症状、病程，以及表现程度不同，随访时间有一定差异。针对肝硬化患者建议咨询专科医生，如此才能更好保证患者身体健康。
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患者一旦确诊肝硬化，要树立定期复查的意识。患者无并发症、肝功能较稳定的情况下，通常3个月复查一... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/09播放(59600)
患者一旦确诊肝硬化，要树立定期复查的意识。患者无并发症、肝功能较稳定的情况下，通常3个月复查一...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/09播放(59600)
"肝硬化其实不可怕，它是一个慢性病。但是随着病情进展，他逐渐会出现各种并发症，比如门脉高压症引起的呕血或者拉黑便；比如他逐渐出现腹水、下肢水肿；甚至出现肝肾综合征，比如尿量减少；还有肝性脑病，是晚期肝硬化患者最常见的死因。肝硬化会容易并发肝癌，所以临床上建议肝硬化患者平常三个月复查一次，主要是检查血常规、肝功能，还有凝血功能以及甲胎蛋白、肝脏彩超，甚至可以检查肝脏的磁共振或CT来预防、及早发现这些问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/21收听(60688)
通常可以通过以下几种方法，检查是否存在肝硬化：1、病因检查：需要明确是否有能够造... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(99387)
通常可以通过以下几种方法，检查是否存在肝硬化：
1、病因检查：需要明确是否有能够造...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(99387)
肝硬化可以通过化验血的结果和肝脏的影像学检查这两个方面进行检查确诊。代偿期肝硬化患者可以无任何... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(73223)
肝硬化可以通过化验血的结果和肝脏的影像学检查这两个方面进行检查确诊。代偿期肝硬化患者可以无任何...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(73223)
"肝脏硬度主要是通过无创的方法进行测定，肝脏硬度测定或瞬时弹性成像是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化的最简单的方法，Fibroscan是临床上常用的肝脏硬度测定的工具。不同的病因，肝硬度测定值不同：1、慢性乙型肝炎：转氨酶正常时，肝脏的硬度值诊断肝硬化的临界值是12kPa，排除肝硬化的值是9kPa。2、谷丙转氨酶异常：如果谷丙转氨酶异常，但在五倍以下时，肝硬化诊断的临界值是17kPa，排除肝硬化的临界值是10.6kPa。3、慢性丙型肝炎：诊断肝硬化的临界值是14.6kPa，排除肝硬化的临界值是10.0kPa。4、非酒精性脂肪肝：肝硬化诊断的临界值是15kPa，肝硬化的排除值是10.0kPa。5、酒精性肝病：肝硬化的诊断临界值是20kPa，肝硬化排除诊断的临界值是12.5kPa。肝弹性测定在美国、欧洲和亚太地区已经获得了批准，能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化，但其测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积和脂肪肝等多种因素影响。肝硬化测定值结果判读需结合患者的转氨酶水平、胆红素水平等指标，如果肝硬化测定值联合其他的血清学检查，可以提高诊断成功率，进行肝硬化硬度测定时可以进食，但最好是空腹进行。肝硬化测定的成功率受肥胖、肋间隙大小及操作者的经验等因素影响。肝硬化测定值还可以用来评估抗纤维化治疗的药的效果，肝活检可以更准确地反映肝脏硬度值。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(91017)
"肝硬化检查主要包括血液检查和影像学检查，常见情况如下：1、血液检查：主要是血常规、肝功能和凝血功能，通过以上几项指标评估肝脏的储备功能和判断肝功能是否正常。2、影像学检查：主要包括肝脏彩超或者是CT、核磁共振、肝弹性值，通过彩超和CT或者核磁共振判断有没有肝硬化，以及肝硬化进展到什么程度，而肝弹性值测定评估肝硬化进展的情况。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是一种或者是多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害，早期由于肝脏代偿功能比较强，可以没有明显的临床症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并且会伴有多系统的受累。所以，有肝病的病人一定要定期检查，以防止病情出现进展。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/29收听(54890)
肝硬化的检查方法如下：1、体格检查；2、实验室检查：(1)肝功能：... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(55239)
肝硬化的检查方法如下：
1、体格检查；
2、实验室检查：(1)肝功能：...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(55239)
"对于肝硬化患者，首先应该查肝硬化的病因，即查甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等肝炎的检查项目，看是哪一类型的病毒性肝炎。如果患者是由于病毒性肝炎引起的肝硬化，此类患者也同时应该检查乙肝DNA以及丙肝RNA，看患者病毒有无复制。另外，应该查肝功能，看有无肝功能的损害。如果患者有病毒复制，并且有肝功能损害，那么患者应该考虑注射干扰素或者口服抗病毒类药物控制病毒复制。其次，患者应该查上腹部彩超或者CT平扫，看脾脏有无增大以及胃底食管静脉曲张是否存在，还有有无腹腔积液等。患者如果是肝硬化失代偿期，还需要做胃镜检查，看胃底食管静脉曲张的程度；做肝硬度检测，包括吲哚菁绿排泄试验及肝功能储备试验。因为部分肝硬化失代偿患者会存在上消化道出血的情况，对于此类患者需要积极的手术断流，预防上消化道出血。对于病毒性肝炎引起的肝硬化，也要积极控制病毒复制，那么肝硬化多可以控制。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/25收听(32329)
"肝硬化的患者，是通过相应的检查手段检查出来的。可以通过肝脏的彩超，也可以通过肝脏的CT或核磁共振检查。如果肝硬化进入失代偿期，可以出现反复的消化道出血，出现肝性脑病，出现腹膜炎，还有明显的腹水。通过临床症状，可以猜测患者有肝硬化，进一步做肝脏彩超、CT等检查，就可以检查出来。临床上也可以通过肝穿刺活检，发现假小叶形成，可以诊断肝硬化。但多数肝硬化的检出不是通过肝穿刺活检，首先进行的肝脏彩超等影像学检查。肝硬化也有一定的原因，如果患者之前大量饮酒，有酒精肝疾病，或有乙肝、丙肝等疾病，通过病因也可以猜测患者是否到了肝硬化的程度。没有临床症状支持，就需要通过肝脏彩超、肝脏CT等手段。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(64049)
"对于肝硬化的检查，目前最常用的检查方法是肝脏彩超或肝脏CT。对于诊断肝硬化的金标准，还是做肝脏穿刺病理检查。如果肝脏的纤维化程度提示四级，就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者，除了明确诊断以外，还需要明确病因，因为引起肝硬化的原因有很多，有病毒性肝炎、酒精性肝炎以及血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝病等，很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中，还需要根据病因来做相关的处理，有的需要长期的口服抗病毒药物，有的需要长期的使用抗肝纤维化，或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因，进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(82755)
肝硬化可通过化验检查、影像学检查、内镜检查以及肝组织活检等确诊，具体如下：1、化... 王秋莹│银川市第一人民医院 2019/04/18播放(53880)
肝硬化可通过化验检查、影像学检查、内镜检查以及肝组织活检等确诊，具体如下：
1、化...
王秋莹│银川市第一人民医院
2019/04/18播放(53880)
"肝硬化可以根据患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断，患者的临床表现包括消化、吸收不良，以及营养不良、黄疸、出血、贫血、蜘蛛痣、肝掌、肝病面容等。实验室检查包括检查患者的肝功能，提示肝细胞受损、胆红素代谢障碍、肝脏合成功能障碍等，血常规提示血小板降低、脾功能亢进，红细胞、白细胞降低，影像学检查可以通过B超、CT或者核磁证实。更进一步的检查包括肝穿刺活检，可以明确肝脏纤维化的程度、肝硬化的分级，胃镜检查可以评估食道胃底静脉曲张的情况，帮助辅助诊断肝硬化。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/02/17收听(63358)
"肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、病毒性肝硬化，因此我们要进行血常规、肝功能、肝炎全项、病毒全项以及酒精检测。除此之外，我们要了解肝硬化的进展程度，可以查食管-胃底钡造影来了解有无食管-胃底静脉曲张，还可以做超声，直观了解肝脏情况，还能进行内镜检查，也可以确定有无食管-胃底静脉曲张，必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(13433)
"肝硬化的病人可以完善血常规、肝肾功能、凝血常规、B超，出现肝硬化结节者应该完善腹部CT，甚至完善腹部强化CT，还要根据肝硬化的病因，完善相关性检查。如果为病毒性肝炎，还有乙肝的，要查脱氧核糖核酸，丙肝的要查核糖核酸，看病毒复制情况。肝硬化有癌变的可能，所以要定期监测AFP，如果指标明显上涨，超越400以上，要警惕原发性肝癌。肝硬化的病人还要定期监测血氨，了解有无肝性脑病。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(36095)
肝硬化的主要检查项目如下：1、血常规：查看有无贫血、脾亢；2、肝肾... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(61407)
肝硬化的主要检查项目如下：
1、血常规：查看有无贫血、脾亢；
2、肝肾...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(61407)
肝硬化是较复杂的疾病，所以检查项目较多，一般做血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能等检查。具... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(73560)
肝硬化是较复杂的疾病，所以检查项目较多，一般做血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能等检查。具...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(73560)
"它的检查项目是最基本的，血常规主要观察白细胞、血小板和血红蛋白是否正常；生化检查是观察肝功能、肾功能有没有损伤、电解质是否紊乱。再就是腹部的影像学，包括B超、CT、核磁，可以评价有没有肝硬化和肝硬化的程度，是否并发肝硬化腹水、肝癌。还有一些其它的检查项目，比如做胃镜判断有没有并发食管-胃底静脉曲张等。"
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/20收听(88245)
肝硬化的检查包括：1、血常规：可出现白细胞、血小板，甚至血红蛋白、红细胞的下降；2、肝功能检查... 刘江凯│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/30播放(97370)
肝硬化的检查包括：1、血常规：可出现白细胞、血小板，甚至血红蛋白、红细胞的下降；2、肝功能检查...
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/30播放(97370)
肝硬化可通过以下手段进行诊断：1、影像学检查：可以进行肝脏彩超或CT检查，为检查... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(93530)
肝硬化可通过以下手段进行诊断：
1、影像学检查：可以进行肝脏彩超或CT检查，为检查...
2021/09/22播放(93530)
肝硬化一般是通过影像学检查来判断的，可以检查患者彩超、CT、磁共振或者肝脏弹性成像等等检查，其中彩超是最为简单的一种方法，也可以发现大部分肝硬化。磁共振和肝脏弹性成像在肝硬化检查方面具有更大的优势。所以建议采用磁共振和肝弹性成像进行检查肝硬化，还可以通过检查肝硬化五项的指标，如果肝硬化五项升高也提示肝脏存在一定的肝纤维性病变，需要早期进行干预治疗。大部分患者都需要进行保肝、抗纤维化治疗，可以选择复方鳖甲软肝片和八宝丹等药物进行护肝。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/23收听(90558)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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