成都医学院第一附属医院
老年医学部
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如果老年人出现说话吐字不清晰的情况，应及时到正规医院就诊。此种表现可能预示患者发生了脑部某功能性或器质性改变，较常见的是患者可能发生了脑卒中，需通过CT或核磁检查才能进一步明确。到医院后医生会根据患者情况做进一步身体检查，明确其是否是脑卒中本身的原因后进行相应治疗。
部分老年人可能是因最近受到一些精神刺激，或遭受重大打击，如较亲密的人突然离开后变得沉默寡言，即构音困难、不愿讲话，而后表现出言语不清。此种情况可能需对患者进行心理辅导，给予亲人陪伴等，对其进行一些指导和帮助。
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老年人突然间出现说话、吐字不清楚的症状应该立即就医，进一步完善头CT检查，头CT没有出血病灶考虑为脑血栓，应该立即住院给予改善循环、清除自由基以及抗血小板类药物静点治疗，同时应该规律口服抗血小板聚集以及他汀类药物二级预防治疗。老年人最常见的脑血管病诱因为脑灌注不足，应该追问患者是否有腹泻、进食差以及大量口服降压药等诱因，去除诱因积极治疗，语言障碍有可能会伴随有饮水呛咳、吞咽困难等症状不要延误病情。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/22收听(98729)
"若是患者突然出现舌头说话吐字不清晰，考虑出现急性脑血管病的可能性。这种疾病常见于中老年人，患者往往有危险因素，比如高血压病、糖尿病和高脂血症等。所以当出现言语不清晰，建议不要耽误及时到医院门诊就诊，建议就诊于神经内科，完善颅脑CT或者是颅脑核磁共振的检查，明确诊断之后及时进行对症治疗，以免延误诊治。若是儿童或者是青少年出现了吐字不清晰，若不是突然出现建议到相应科室就诊，完善检查查明病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(15997)
吐字不清晰一般是急性脑血管病，但不一定是脑梗。脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，二者共同的症状... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(71508)
吐字不清晰一般是急性脑血管病，但不一定是脑梗。脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，二者共同的症状...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(71508)
说话吐字不清，要观察病人的年龄和什么原因引起的吐字不清。如果病人在小孩儿，矫正的可能比较大，如果在成人，矫正可能性比较小。病因常见的有三种，一、舌系带过短，一般舌系带过短时，部分病人会出现吐字不清。主要是卷舌音发音不清，建议在一周岁左右，进行手术治疗，如果年龄较大，即便进行治疗，也需要术后语音治疗才能矫正。二、腭裂，如果有腭裂时，先进行腭裂的手术，然后再进行语音治疗，有可能会恢复。三、智力障碍，常常有的孩子由于智力障碍，发音不清，需要到儿科就诊，进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/06收听(70096)
小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定... 杜翔│湖北省第三人民医院 2020/05/06播放(98583)
小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定...
杜翔│湖北省第三人民医院
2020/05/06播放(98583)
"小孩说话吐字不清可进行检查、特殊训练、多和孩子沟通、配戴助听器、手术治疗，具体方式如下：1、宝宝小时候，尤其是两周岁前，容易出现说话吐字不清晰的现象，随着宝宝逐渐的增长，情况就会得到改善。如三岁以上的孩子说话还是不清晰，可带孩子到医院进行检查，主要包括宝宝的舌头和声带的检查，常见的是由舌系带过短或舌体运动障碍及上翘困难，导致宝宝造成卷舌音发音不标准。2、症状较轻的患儿通过进行特殊的训练，愈后的效果比较好，一般不需要特殊治疗，随着年龄逐渐增长，宝宝也能够获得语言能力。3、父母可以经常陪伴孩子，多和孩子沟通，练习孩子发音，让孩子多模仿成人讲话，可以使宝宝尽早恢复正常。4、部分孩子是先天性听力障碍导致，可带孩子到医院检查，戴合适的助听器，配合语言锻炼，也能使宝宝准确的发音。5、如果是先天性唇腭裂导致，必要时可带宝宝到医院进行手术治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(78030)
"说话吐字不清，大多数由脑血管疾病所引起。一般主要见于左侧病变，常见的为脑出血和脑梗死；也可见于颅脑肿瘤、颅内寄生虫感染。如果为中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎患者也可能会出现；也可见于颅脑外伤、脑血管疾病。脑出血的患者，一般在活动中起病，多数患者病前有高血压的病史，患者可能会有脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，大多数患者的病因为高血脂、糖尿病、高同型胱氨酸血症和高血压。如果有心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤也可引起，另外也可见严重低血容量、严重低血压等等。脑血管疾病一般多发生于中老年人。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(53143)
"突然出现的说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清，考虑是脑神经功能受损引起的，一定要及时的完善头部的CT，或者是头部磁共振脑功能的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后，患者也会逐渐的缓慢地，出现说话吐字不清楚的症状，这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(47276)
"宝宝说话不清晰，分为很多种：构音的问题，包括解剖结构的异常、神经系统的异常、听力的异常、儿童言语失用症。流利性问题，当儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、认知发育情况与语言环境的需要不一致时，孩子可能发生口吃。口吃，有遗传和环境的影响。发声障碍，与发音器官使用不当和解剖异常有关。所以，当孩子出现说话不清晰的时候，要针对不同的现象进行干预。一般要进行构音干预，包括构音训练和口功能的训练。对于流利性问题的干预，可以采用儿童游戏，父母指导，改变父母与儿童的交往方式，调整环境等非直接干预措施，避免儿童情绪紧张。对于有听力障碍和智能迟缓的儿童，要进行发音训练，通过呼吸放松训练、声带放松训练，增加发音的呼吸支持，提高呼吸发音的协调性。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/16收听(99017)
"三岁宝宝如果说话不清楚，以下两种办法可以纠正：第一种，父母可以教一下孩子，多和孩子沟通，因为这个年龄的宝宝正是学东西、模仿语言的时期。这个时期父母一定要多陪伴孩子，多和孩子互动。很多是因为缺乏沟通，所以才导致的吐字不清楚。第二种，通过手术来改变吐字不清的问题，因为一部分宝宝吐字不清是因为口腔里面结构不正常，或者是舌系带比较短，从而造成吐字不清楚。这种情况就要及时去医院做相关的检查，避免对以后的生长发育产生不好的影响，通过手术治疗吐字不清的问题。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(49365)
"宝宝三岁说话不清晰，应该注意以下几个方面：1、应该由口腔科医生来检查，是否存在口腔器官的发育异常，如舌系带过短。舌系带过短时患儿发音时常常因为舌头不能到位，导致发音不清晰。另外，舌体的肥大也就是通常说的大舌头，也会影响发音的清晰度。2、需要注意患儿的智力情况，如果宝宝存在智力发育迟缓，常常会影响孩子说话的表达，会出现发音不清楚的情况。3、应该注意宝宝的语言环境，如果家中有人经常在宝宝面前使用方言，宝宝在早期学说话的过程中，可能会受到不同发音表达的影响。"
徐翠娟│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/05/21收听(56728)
"三岁宝宝说话不清晰，首先要警惕孩子是否有听力障碍，建议带孩子到医院做听力检查。如果孩子听力正常，还要鉴别孩子说话不清楚，是由单纯的语言育迟缓、全面发育迟缓，还是自闭症等疾病引起。临床要给孩子做全面生长发育评估、语言评估、自闭症相关量表评估等，必要时还要给孩子做头部核磁、染色体及基因检查。对于孩子说话不清楚，要给孩子进行语言康复训练。在日常生活中，家长要多跟孩子沟通交流及做游戏，要让孩子多跟小朋友在一起玩耍。建议家长对于语言发育有问题的孩子，一定要早期发现、早期诊断、早期治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/13收听(79469)
"4岁的小孩儿说话不清楚，宝宝家长应做到如下几方面：1、宝宝语言流利，只是口齿不清晰，注意舌系带短和唇腭裂等疾病，应到口腔科检查，必要时行手术治疗，做完手术后说话就会正常；2、宝宝说话不清晰但智力正常，可能是语言发育不好导致的，家长应多教孩子说话，为孩子创造一个好的语言环境，鼓励孩子多说话，多与同龄的儿童进行交流，训练孩子的语言能力，宝宝说话慢慢就清晰；3、孩子说话不清晰，还伴有其他方面发育落后，如智力落后，应到医院做脑磁共振检查及智力评估，在医生的指导下，针对性进行语言训练以及智力改善治疗。"
2020/05/12收听(58871)
说话吐字不清的主要原因有以下几点：1、发音器官异常：吐字、咬字主要依赖舌头运动，... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/07播放(51730)
说话吐字不清的主要原因有以下几点：
1、发音器官异常：吐字、咬字主要依赖舌头运动，...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/07播放(51730)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，语言的发育是非常重要的方面，而且出现语言发育方面的问题也比较多。语言发育方面的问题包括语言发育的落后、语言交流方面的问题、主动语言比较少或者有比较明显的构音障碍的情况，所谓的构音障碍就是发音不清楚。出现发音不清楚，原因有可能是多个方面的，有可能存在构音器官的发育不良，例如舌系带比较短，或者有明显的咽喉部先天性畸形，都有可能会出现口腔运动不协调或者口腔运动方面出现问题而导致出现构音障碍、发音不清楚的情况。另外，考虑口腔运动器官并没有问题，但就是存在语言落后、主动语言比较少，伴有比较明显的构音障碍。一般多发生于有比较明显的其他方面落后，例如智力的落后或者有孤独症倾向的孩子。所以，孩子出现语言方面的问题，需要及时的去医院进行检查，明确具体的原因，并且给予针对性的治疗。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/05/15收听(67969)
说话有时候吐字不清楚是一种构音障碍，是一种言语功能障碍，大多数患者是由于脑血管疾病引起，包括脑出血和脑梗死。一般情况下，患者多数急性起病，脑出血一般在活动中起病，脑梗死多数在安静状态下起病，多见于中老年人。脑出血常见的病因包括高血压、脑动脉瘤以及动静脉畸形，脑梗死常见的病因为糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化和高血压等，颅脑CT检查可以明确诊断。如果发病，要及时给予正确的治疗，多数患者可能会临床治愈，部分患者可能会有一定的后遗症。当患者的病史稳定后，应给予针灸治疗，同时进行言语功能康复训练等。
2019/08/20收听(60379)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：1、听力系统问题：如果孩子的早期... 王志新│中日友好医院 2021/02/22播放(88267)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：
1、听力系统问题：如果孩子的早期...
王志新│中日友好医院
2021/02/22播放(88267)
"四岁半孩子说话不清晰要警惕是否有听力障碍、语言发育迟缓、全面发育迟缓、自闭症等疾病，建议家长带孩子到医院做相关检查，如听力检查、口腔方面检查等，还要做全面生长发育评估，以及语言发育评估，要针对病因进行治疗，同时要做语言康复训练。在日常生活中，家长要多跟孩子沟通、交流、做游戏、教孩子说话，能够促进孩子语言的发育。对于语言发育有问题的孩子，一定要早期诊断、早期治疗，不要错过语言发育的最佳时机。"
2021/03/24收听(11340)
每个孩子语言发育时间不同，语言发育过程也不完全相同，部分孩子语言发育进程较快，在1岁或1岁半时... 赵莎│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(87195)
每个孩子语言发育时间不同，语言发育过程也不完全相同，部分孩子语言发育进程较快，在1岁或1岁半时...
赵莎│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(87195)
如果孩子3岁左右出现说话不清晰的情况，大部分是生理性现象，随着年龄增长慢慢会缓解、改善。如果到... 钟燕│湖南省儿童医院 2021/05/21播放(88137)
如果孩子3岁左右出现说话不清晰的情况，大部分是生理性现象，随着年龄增长慢慢会缓解、改善。如果到...
钟燕│湖南省儿童医院
2021/05/21播放(88137)
浙江省中西医结合医院 蒋蓝英
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