天生肿眼泡的常见原因是皮下脂肪过多、眼轮匝肌厚或者皮肤堆积，临床应根据原因选择去除方法，具体如下：

1、去除脂肪：脂肪包括眼轮匝肌的脂肪即ROOF筋膜、眶隔脂肪，其中ROOF筋膜去除风险较大，去除过于彻底可能会导致异常粘连，从而引起三眼皮或上眼睑局部凹陷，严重影响术后美观。在去除ROOF筋膜过程中，通常需保留一部分组织或尽量不去除。眶隔脂肪相对较多，去除的安全性较高，具有创伤小、操作简单等优势。对于眶隔脂肪比较厚的人群，将其去除后肿眼泡会得到明显矫正；

2、去除眼轮匝肌和皮肤：眼轮匝肌厚或者皮肤堆积也会引起肿眼泡，临床可适当去除眼轮匝肌和局部皮肤，便于改善肿眼泡。但此方法相对去除脂肪的效果略差，手术后可能还会存在肿眼泡。

此外，部分年龄比较大者，可能会由于泪腺脱垂引发肿眼泡，临床应注意筛查，避免盲目去除皮下脂肪，应将泪腺复位以改善症状。