上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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女性头晕脑胀、四肢无力的原因如下：
1、生理因素：女性容易出现情绪波动、比较敏感，容易受外界刺激造成敏感性症状，需要通过调整情绪、性格，改善症状；
2、环境因素：环境过于吵闹或者温度太高、太低，会引起睡眠障碍而出现头晕脑胀、四肢无力的症状；
3、自身不适：如存在头晕、头胀、头痛、胸闷、心悸，以及胃肠道功能紊乱症状，如腹痛、腹胀、腹泻等；
4、不良习惯：夜间睡觉过晚或者夜间喝奶茶、咖啡，造成大脑兴奋性改变，引起睡眠时间不足、睡眠质量下降。
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出现头晕脑胀、四肢无力，可能有以下原因所导致：一、高血压病，发生高血压以后，由于血压升高，使脑血管舒张、收缩功能失调，从而出现头晕脑胀、四肢无力的症状。二、睡眠障碍，夜间睡眠时间不足或者睡眠质量不佳时，深睡眠时间减少，脑子不能得到充分的休息，在白天出现头晕、头闷、脑胀、四肢乏力的情况。三、脑动脉硬化症，老年患者由于长期的动脉硬化，使脑血管阻力指数升高，血流速度变慢，脑组织缺血、缺氧，而在白天出现持续性的头闷、头脑不清晰以及四肢无力的症状。四、上呼吸道感染，也就是所说的感冒，感冒以后由于脑血管扩张，可以出现头晕脑胀、全身乏力。五、头晕脑胀、全身乏力症状，也可以由眼科疾病所导致，比如青光眼的患者也会出现上述症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(320)
出现头晕、脑胀、四肢乏力，首先要看一看是器质性病变还是功能性病变，具体分析如下：... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(61327)
出现头晕、脑胀、四肢乏力，首先要看一看是器质性病变还是功能性病变，具体分析如下：
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李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(61327)
导致患者出现四肢无力、头晕脑胀的症状，通常为以下几种原因：1、生理因素：因为患者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(54088)
导致患者出现四肢无力、头晕脑胀的症状，通常为以下几种原因：
1、生理因素：因为患者...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(54088)
"患者有头晕、脑胀、四肢无力，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是神经功能衰弱引起的，患者如果存在着睡眠的质量低下、熬夜等情况，容易出现头晕、脑胀、四肢无力、精神萎靡的症状；第二方面，患者头晕、脑胀、四肢无力，也有可能是感染性疾病导致的，比如说急性上呼吸道感染，或者是一些老年人发生了肺炎的时候体温升高都会表现为头晕、脑胀、四肢无力，患者同时可能会伴有鼻塞、流涕、咳嗽等外感的症状；第三方面，可能是颈椎病贫血，或者是因为大脑动脉硬化、脑供血不足、高血压低血压等疾病，引起患者头晕、脑胀、四肢无力的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(35191)
"头晕脑胀、四肢无力、出虚汗的原因包括高血压病、糖尿病、低血糖发作、心脏疾病，以及甲状腺功能亢进、脑血管疾病导致的，具体如下：第一、高血压病，可以引起这种症状，所以应该测量血压，将血压控制在比较平稳的水平，建议每天早上服用长效降压药物。第二、糖尿病，可以导致这些症状，应该监测血糖，应用降糖药或胰岛素，以及饮食的运动治疗来配合。第三、低血糖发作，如果是由于糖尿病人没有按时吃饭或者胰岛素量过多，以及正常人长期饥饿，也可以出现这种低血糖的发作反应，可以给予立即进食甜食或喝糖水可以缓解。第四、由于甲状腺功能亢进，由于甲状腺结节或桥本甲状腺炎，以及弥漫性甲状腺肿等疾病引起的甲状腺功能亢进，可以引起这种症状。检查可以应用甲状腺功能和抗体的检测，以及甲状腺彩超的检查来确诊，给予抗甲状腺的药物能够好转。第五、如果是由于脑供血不足也可以出现上述的症状，可以应用头部的CT或磁共振检查来确诊，给予抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗，能够好转。第六、如果是由于抑郁焦虑症等导致的躯体化症状，也可以出现这种情况，可以应用心理治疗和抗焦虑抑郁药物来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(34184)
头晕脑胀、乏力、困倦感是神经系统非常不特异的临床表现，需要考虑的病因也非常多，通常在休息不好时... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(77508)
头晕脑胀、乏力、困倦感是神经系统非常不特异的临床表现，需要考虑的病因也非常多，通常在休息不好时...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(77508)
"患者头晕脑胀、四肢无力、想睡觉，最常见的病因是上呼吸道感染导致的全身炎症反应，而产生的临床症状。除此以外，高血压控制不好，也可以出现头晕脑胀、四肢无力、想睡觉的症状，甲状腺功能减退、隐性糖尿病都可以出现上述的症状。如果不确定是感冒引起的临床症状，可以进一步的排查高血压控制不好、甲减、糖尿病等。如果排查没有高血压的影响，没有甲减和糖尿病，可以按照上呼吸道感染导致的头晕脑胀、四肢无力、想睡觉进行治疗，不需要特殊的用药，只需要保证睡眠，进行很好的休息，并多喝水，大多数感冒引起的全身症状，24小时就会得到不同程度的缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(79321)
"头晕、脑胀、四肢无力、犯困，一、可能是由于椎基底动脉供血不足所引起，多发生于中老年人，患者常常合并有高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症，应监测上述指标，如果有异常，应给予相应的治疗；二、也可能是由于精神紧张、压力过大、长期睡眠欠佳、过度劳累而引起，应给予放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，保证足够的睡眠时间，可能会使症状减轻；三、也可能是由于长期低头玩手机、看电脑而导致，如果患者是由于上述原因所引起，应减少看手机、玩电脑的时间。三、如果患者是脑血管疾病，比如脑梗死，主要见于脑干、小脑或脑出血，均可引起，颅脑CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/13收听(72000)
患者在夏天的时候出现头晕、脑胀，原因主要是考虑以下几方面：第一、因为天气炎热会造成血管收缩、舒张功能受到影响，一部分患者就会出现头晕、脑胀、四肢无力的症状。第二、夏天的时候天气炎热，患者如果出汗比较多，不能够及时的喝水补充水分，容易造成血液处于浓缩的状态，患者也会表现为脑供血不足，而出现头晕、脑胀、四肢无力的症状。第三、患者在夏天的时候如果进食了不干净的食物，导致患者出现急性的胃肠炎，恶心、呕吐的情况下，导致内环境紊乱，离子异常，也会引起患者有头晕、脑胀、四肢无力的症状。
2020/04/18收听(91781)
"患者出现头晕、脑胀、四肢无力、想睡觉，原因可能是以下几方面：1、患者如果是在感冒、着凉的情况下服用了抗感冒的药物，比如氨加黄敏，患者会出现头晕、脑胀、四肢无力、想睡觉，与患者感冒有关系。感冒、发热的时候，病毒或细菌分泌的毒素可以导致患者出现上述症状。2、这种情况可能是脑供血不足，脑部的血液处于高脂、高黏的状态，脑血流缓慢引起的，见于中老年。3、也可能是因为患者长期的睡眠不好、熬夜，导致身体比较乏累，引起头晕、脑胀、四肢无力、想睡觉。"
2020/01/17收听(96608)
"老年人头晕脑胀、四肢无力、嗜睡见于以下原因：第一、老年人如果既往有高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，近1-2天突然出现了头晕、四肢乏力、意识不好、嗜睡的情况，首先要警惕是不是脑血管病的可能，这样的情况下需要紧急到医院去就诊，到神经内科完善神经系统的查体和相关的影像学检查，来明确是不是有脑卒中的问题。第二、如果老年人进食比较差，近1-2周来逐渐出现头晕、四肢无力和意识的不好，这样的情况下更多的要考虑是不是有贫血、低蛋白血症，还有电解质紊乱等内科的问题，导致患者出现头晕、四肢无力和嗜睡的症状，这样的情况下在神经科排除脑血管病问题之后，可以到内科就诊，完善血常规、生化等相关检查来明确。第三、如果中老年人长期有头晕、四肢无力、嗜睡的情况，在排除了上述情况之后，也要考虑是不是有焦虑、抑郁状态的问题，因为抑郁状态的患者也容易有头晕、乏力和嗜睡的主诉，需要针对情绪问题来进行治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/11收听(78355)
"头晕、脑胀、四肢无力、犯困的治疗方法，主要取决于能引起上述症状的不同病因。能够引起这些表现的病因，包括脑部疾病、高血压病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、各种内科疾病和精神疾病等等。能够引起这种症状的脑部疾病包括脑供血不足、脑干或小脑的梗死、脑干或小脑的出血、肿瘤等等，治疗办法如下：第一、如果是脑供血不足或脑梗死，需要给予抗血小板、改善循环和他汀类的药物进行治疗。如果是脑出血，需要应用脱水降颅压的治疗。第二、高血压病可以引起这些症状，可以应用长效降压药，将血压控制正常。第三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗一般需要减轻体重、戒烟和酒，以及治疗腺样体肥大等病因治疗。可以采用无创气道正压通气的方法来改善夜间的乏氧，应用口腔矫正器来治疗中度的患者，必要时还可以采取手术治疗。第四、各种内科疾病可以引起这种症状，比如严重的感冒，以及贫血、低血压、心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能严重障碍等等，需要分别的治疗这些疾病。第五、由于精神疾病导致的，比如各种焦虑、抑郁症所引起的，应该应用心理治疗和抗焦虑、抑郁的治疗来缓解。"
2020/06/09收听(85750)
"感冒的患者有头晕脑胀、四肢无力等不适症状，可以服用抗感冒药物，包括复方氨酚烷胺胶囊或酚麻美敏片等药物改善症状。这些药物都可以有效的改善感冒导致的头痛、发热、咽喉肿痛以及鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。可以同时服用中成药，例如连花清瘟颗粒或板蓝根冲剂、双黄连口服液等辅助治疗。平时要注意多喝水，多休息，少去人多的地方，可以有利于感冒的痊愈。感冒的患者还要注意避免直吹空调或风扇，以免着凉之后加重感冒的症状。如果确定有细菌感染或病毒感染，还要使用抗生素或抗病毒的药物。"
聂志扬│北京医院
2019/10/12收听(66093)
"经常头晕、脑胀可能是由于血压升高所引起，也可能是由于颈椎病引起。另外，也可见于生理性原因，比如患者长期精神紧张、压力大、长时间睡眠障碍或者是长时间低头看手机、玩电脑，长时间低头伏案工作，均可能会引起上述症状。如果是由于上述因素所引起时，主要应给予患者心理疏导治疗，让患者放松心情，减轻压力，适当参加一些体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时睡眠，起床不熬夜，保证充足的睡眠时间，减少看手机、玩电脑时间，工作中要注意休息，可能会使症状缓解。如果是由于高血压所引起，应给予降血压药物治疗。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦、厄贝沙坦和依那普利。如果是由于颈椎病所引起时，一般主要应给予颈部肌肉按摩、颈椎牵引治疗，严重的患者也可以手术治疗，必要时到骨科进行诊治。"
2019/02/14收听(42539)
"头晕、脑胀指的是患者有头脑昏沉感、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃眼花这种感觉，是常见的脑部功能性障碍，患者好端端的出现头晕、脑胀主要考虑以下几方面的原因：第一、可能是与环境因素有关，比如患者在嘈杂、空气流通不好、闷热的环境下，容易有头晕、脑胀的问题；第二、常见全身系统性疾病，比如贫血、体位性低血压、感染性疾病、感冒、发热或者高血压、慢性的脑供血不足、心脏方面的疾病，而引起患者有头晕、脑胀的症状。这种情况一般病情都不会太严重，但偶尔一次问题不大，如果经常性的出现，可能是存在严重的疾病，比如脑血管严重狭窄，需要及时进行检查确诊治疗。"
2020/12/22收听(33730)
"经常头晕、脑胀的原因具体如下：1、晚上睡眠不够充足，白天就可能会头晕、脑胀。2、高血压的患者如果不知晓，没有及时使用治疗高血压的药，也可以出现经常头晕、脑胀。3、在各种疾病的治疗过程中，有些药物可以导致头晕、脑胀。4、有的患者可能有轻度贫血，贫血患者也会出现头晕、脑胀。5、在饮食过程中可能有些食物也会导致头晕、脑胀。总而言之，导致头晕、脑胀的原因很多，如果出现头晕、脑胀，要逐一排查，尤其要高度警惕高血压没有知晓，没有及时得到控制导致的头晕、脑胀。另外，排除是否可能由贫血导致，如果在用药，可以暂时停止用药，如果停止用药后头晕、脑胀缓解，反过来考虑可能是药物导致。当然日常生活中最常见的原因还是睡眠不够，睡眠的时间不够保证或者睡眠不足导致的头晕、脑胀。"
2021/06/21收听(56413)
"头晕、脑胀在临床上是比较常见的症状，引起患者头晕、脑胀的原因主要有以下几方面：1、可能是因为大脑动脉血管狭窄、脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒、颈部血管超声来检查明确。2、很多人在感冒、过度劳累、睡眠不足的情况下会出现头晕、脑胀。3、也与生活环境有关，比如如果是在烈日下暴晒，或者在空调的环境中待的时间过长，空气流通不好导致大脑处于慢性的乏氧阶段，也会表现为头晕、脑胀的症状。4、系统性疾病，比如贫血、高血压、心脏方面的疾病都会引起患者有头晕、脑胀的表现。"
2020/03/05收听(29180)
"后脑胀、头晕，有可能是高血压所引起，应监测一下血压，如果中老年人出现高血压，一般口服钙离子拮抗剂，临床上常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯本地平缓释片和硝苯地平控释片。如果是年轻人出现高血压，一般应用ACEI类或者是ARB类降血压药物，临床上常用的ACEI的药物主要有依那普利、卡托普利，ARB类降血压药主要有厄贝沙坦、缬沙坦和坎地沙坦等。也可能是颈椎病所引起，颈椎病史患者可能会出现颈部肌肉痉挛、收缩，可能会牵扯到头皮神经血管，患者可以表现为后脑胀痛。同时也可能会出现头晕、恶心等，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致，必要时检查一下颈椎核磁以明确诊断。"
2019/08/28收听(68535)
头晕脑胀的原因比较多，多见于老年人群，有时也可见于年轻人群，但是并不一定存在问题。老年人出现头... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/04/25播放(94028)
头晕脑胀的原因比较多，多见于老年人群，有时也可见于年轻人群，但是并不一定存在问题。老年人出现头...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25播放(94028)
"如果是出现了头晕脑胀的情况，很有可能有高血压的症状，可以先测量血压看一下。如果是高血压引起的这种症状，可以在心内科医生的指导下选择合适的药物进行控制血压。如果血压没有问题，有可能是由于近期熬夜、疲劳、精神压力过大或者抑郁、焦虑等情绪引起的神经衰弱症状，是一种植物神经功能紊乱的表现，可以口服谷维素，同时调整心情，养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，从而缓解不适症状。这种情况很有可能是由于脑出血、颅内肿瘤等原因引起的颅内压升高，需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后采取相应的治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(19562)
北医三院 王雪梅
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