广州医科大学附属第三医院
产科
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胎盘靠下是指胎盘位置在子宫下段，达到或覆盖宫颈内口，如果过了妊娠28周称为前置胎盘。前置胎盘病因尚不清楚，可能与多次人流史、宫腔操作史、剖宫产史、多次孕产史有关，还常见于试管婴儿、多胎、子宫畸形、吸烟和吸毒孕妇等。
部分胎盘位置会随着孕周增大而发生变化，因此，孕期需要多次做B超检查，确定胎盘位置，以最后一次B超结果为准。有前置胎盘的孕妇需要避免剧烈运动，注意腹痛及阴道流血情况，如果出现这些情况需要及时去医院就医。
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"造成胎盘位置偏低，有多方面的因素，考虑跟以下因素有关，一、子宫内膜病变或损伤。多次的刮宫、分娩、剖宫产、子宫手术均可以损伤子宫内膜，导致子宫内膜萎缩性的改变或者子宫内膜炎。再次妊娠时子宫蜕膜血管形成不良，导致胎盘血液供应不足，为了摄取足够的营养，胎盘面积增大并延伸到子宫下段可以造成胎盘位置偏低。二、胎盘异常，胎盘面积过大而延伸到子宫的下段，如多胎妊娠、副胎盘、膜状胎盘等。三、滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，就会继续下移，在子宫下段着床，就形成胎盘位置偏低。四、辅助的生殖技术，由于受精卵在体外培养，受精卵发育可能与子宫内膜发育的不同步。另外，人工植入时可以刺激子宫而诱发宫缩，导致其着床于子宫下段而出现胎盘位置偏低。五、吸烟与吸毒可以影响胎盘的血液供应，为了获得足够的营养和氧气，胎盘面积增大，可以到达子宫下段而导致位置偏低。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(92673)
胎盘与先露的位置比较，如果在先露部的下方低于胎儿的先露部，叫胎盘低，这是指在28周以后的妊娠胎... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(88456)
胎盘与先露的位置比较，如果在先露部的下方低于胎儿的先露部，叫胎盘低，这是指在28周以后的妊娠胎...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/05播放(88456)
"胎盘是胎儿附属物的一种，在孕期如果做B超发现胎盘下缘距离宫颈内口小于3cm或覆盖宫颈内口，称为胎盘低，胎盘低的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是因为怀孕孕周比较小，胎盘附着面积相对比较低，这种情况下并不是真的胎盘低，而是随着孕周的增大，胎盘位置会逐步上移；第二、如果子宫内膜环境比较差，例如多次流产、清宫或分娩，这样容易损伤子宫内膜的功能，胎盘为了摄取更多的血液供应，这样就会着床位置比较低，容易引起胎盘低置、前置胎盘，甚至胎盘植入，对于这种情况在孕期要引起重视，容易引起孕期无痛性阴道流血，所以在日常生活中要尽量减少没有必要的宫腔内操作。"
张露│山东省立医院
2020/04/20收听(81179)
胎盘粘连与宫腔内操作或手术有明显相关性，当患者进行过人工流产、清宫手术、诊断性刮宫手术后，子宫... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(79620)
胎盘粘连与宫腔内操作或手术有明显相关性，当患者进行过人工流产、清宫手术、诊断性刮宫手术后，子宫...
程娇影│中日友好医院
2021/03/25播放(79620)
女性胎盘过低的主要原因如下：1、流产史：女性胎盘较低，可能与多次流产史，即人流次... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(55694)
女性胎盘过低的主要原因如下：
1、流产史：女性胎盘较低，可能与多次流产史，即人流次...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(55694)
胎盘低通常在28周以后出现，也被称为前置胎盘，由于胎盘低于胎儿先露部，接近宫颈内口或者达到宫颈... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/26播放(81018)
胎盘低通常在28周以后出现，也被称为前置胎盘，由于胎盘低于胎儿先露部，接近宫颈内口或者达到宫颈...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/26播放(81018)
所谓的胎盘老化，其实就是胎盘功能的减退。胎盘有一个封闭、合成的功能，有一个免疫功能，还有一个物... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(67475)
所谓的胎盘老化，其实就是胎盘功能的减退。胎盘有一个封闭、合成的功能，有一个免疫功能，还有一个物...
高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(67475)
胎盘前置在医学上被称为前置胎盘，前置胎盘是指28周以后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或接近宫颈内... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(69458)
胎盘前置在医学上被称为前置胎盘，前置胎盘是指28周以后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或接近宫颈内...
史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(69458)
前置胎盘发生的原因比较多，具体如下：1、子宫内膜损伤：人工流产、宫腔镜手术或者是... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(86750)
前置胎盘发生的原因比较多，具体如下：
1、子宫内膜损伤：人工流产、宫腔镜手术或者是...
2023/04/03播放(86750)
"胎盘低的原因有以下几种：第一、女性在怀孕期间，如果出现子宫内膜炎症可能会导致胎盘低的情况出现，正常的受精卵会在子宫前壁、后壁、侧壁着床，如果子宫壁有炎症受精卵就会寻找更好更适合的位置植入，可能就会往子宫下段移行，从而出现前置胎盘。第二、可能是胎儿胎盘巨大，宫体的面积不够，因此会出现前置胎盘。第三、还有可能是胎儿在受精过程中移行速度异常，走到子宫腔底部时子宫内膜发育不同步，因此会出现前置胎盘或低置胎盘，同时也有可能是由于受精卵滋养层发育迟缓等因素而引起。若有这种情况出现，平时一定要注意观察身体症状，做好保胎工作。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(18697)
"胎盘是胎儿的附属物，为孕期胎儿和母体进行营养和氧气交换提供必要的场所。在孕期随着孕周的增加，胎盘会逐步老化，这是生理性的过程。有时候做B超会发现胎盘提前老化，最常见的原因可能是由于局部血流受到影响，例如可能存在高血压或风湿免疫疾病，造成局部血流阻力增大或局部出现微血栓，就会引起胎盘老化。在日常生活中，有些孕妇认为补钙或者其他饮食因素有可能造成胎盘老化，这种想法不正确。胎盘老化一定要注意寻找病理性原因，如果是正常随着孕周增大而出现的胎盘老化，不用过度干预，而如果胎盘老化提早出现，要注意寻找病因进行干预。"
2020/03/30收听(98574)
"怀孕之后胎盘位置低分多种原因。如果怀孕小于28周，胎盘位置低，绝大多数是没有关系。绝大多数的原因是因为胎盘正常占子宫腔的1/2面积，很容易导致胎盘位置相对于整个宫腔，位置是比较低，可以接近或达到宫颈口，这种情况一般不需要管。在怀孕大于28周之后，随着子宫的不断增大，胎盘位置就可以上移，变成正常位置的胎盘。如果怀孕大于28周之后，胎盘仍然是在子宫下段达到或者是覆盖了宫颈口，叫前置胎盘。引起前置胎盘的原因，最常见的是子宫内膜的损伤或者是炎症，往往是有多次的人工流产，多次的刮宫病史，甚至有些病人有剖宫产的病史。还有一些病人，胎盘面积非常的大，比如双胞胎的胎盘，还有的是膜状胎盘，有些人有两个胎盘，临床上也叫副胎盘，这些也容易导致胎盘位置比较低。除此之外，受精卵在着床的时候，自身发育的不好，从而导致没有在子宫腔着床，而是着床在子宫的下段，导致胎盘位置低。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/05/22收听(86548)
"胎盘老化由多方面的原因造成。一、怀孕期间一些疾病的影响。妊娠合并其他疾病可以导致胎盘老化，如高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者，会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。而且胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育的小，还有流产、死胎等危险。二、过期妊娠。超过预产期没有生产，就有可能会导致胎盘老化。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能会造成胎儿宫内缺氧。三、微量元素缺乏。孕期如果综合的微量元素缺乏，也可以引起胎盘老化。另外，如果在孕期补钙过度，也会导致胎盘过早老化。所以孕妇在孕期中饮食要全面、多样化，避免偏食和挑食。同时，补钙也不能过度，还要做好常规性的产检措施。"
2018/08/27收听(18836)
"胎盘位置低的主要原因可能与下列因素有关系：首先，子宫内膜的损伤或者病变，由于受精卵植入受损的子宫内膜，子宫蜕膜的血管形成不良，导致胎盘供血不足，为了摄取足够的营养而增大胎盘的面积，就使胎盘延伸到子宫的下段，形成低置胎盘。往往多见于高龄、多产、多次刮宫、产褥期感染以及瘢痕子宫等女性。其次，胎盘的异常，也就是胎盘面积过大。由于巨大儿或者多胎妊娠等原因造成胎盘面积过大，也会造成胎盘位置过低。最后，受精卵滋养层发育迟缓，由于受精卵到达宫腔时滋养层仍没有发育到能够着床的阶段，于是受精卵继续下移，着床于子宫下段就形成了前置胎盘。另外辅助生殖技术，也就是试管婴儿，也可能会造成胎盘位置较低。"
毛滢│北京医院
2019/08/20收听(77868)
"胎盘是连接母体和胎儿之间的纽带，怀孕以后胎儿通过胎盘从母体获得营养物质，并通过胎盘将代谢产物排入到母体内，胎盘的厚度具有一定的正常范围，不论胎盘过厚还是胎盘过薄，都是不正常的，对于胎儿和母体之间的物质交换，以及胎盘正常的内分泌功能都会产生不同程度的不良影响。怀孕后胎盘比较薄的原因：1、妊娠月份较小的情况下，胎盘的厚度一般比较薄，是一种生理性的现象，不影响正常的功能；2、在怀孕早期的时候，体内的雌激素水平不足，可能是导致胎盘过薄的常见原因，有可能同时伴有胎儿体格发育迟缓；3、胎盘面积过大的同时，可能会同时出现胎盘厚度过薄，超声检查时会发现胎盘的位置过低，容易出现妊娠晚期出血。"
2019/08/12收听(43519)
患者出现胎盘粘连多，可能是以下原因导致：1、手术：比如剖宫产、子宫肌瘤手术、人工... 程娇影│中日友好医院 2021/05/06播放(95964)
患者出现胎盘粘连多，可能是以下原因导致：
1、手术：比如剖宫产、子宫肌瘤手术、人工...
2021/05/06播放(95964)
胎盘靠下的原因，考虑胎盘低置，这可能是着床引起的，一般没有好的治疗方法，随着怀孕月份增大，胎盘可以慢慢提升，最好定期复查B超。胎盘低置容易引起流产，要注意休息，建议尽量卧床，不要过度劳累，也不能同房，加强饮食营养，可以多吃瘦肉、鸡蛋等食物。同时建议保持大便通畅，如果便秘严重会加重流产情况，平时可以多吃香蕉、桔子，多喝蜂蜜水等，可以预防便秘。怀孕期间注意不要接触有辐射的东西，比如X射线等，以免辐射影响宝宝发育。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(84003)
"胎盘是孕10周以后，由胎儿的合体滋养细胞逐渐发育而成的。胎盘是胎儿的巨大的内分泌器官，具有分泌激素的功能，比如分泌孕激素、雌激素，还有灭活胰岛素的功能，有一些糖尿病的患者，孕中晚期的时候胰岛素的量会增加。胎盘最重要的功能是为胎儿提供养分，相当于胎儿体外的肺。母亲的血型和胎儿的血型是不一样的，母亲有母亲的循环系统，胎儿有胎儿的循环系统，她们怎么进行物质交换？是母体的血进入到胎盘之内，然后通过胎盘屏障，跟胎儿血进行营养交换，使胎儿血的含氧量、营养成分增加，把胎儿的血中的有害的成分给带走，就是胎盘的功能。"
李娜│吉林大学第一医院
2020/09/30收听(65151)
"在怀孕的过程中以及足月分娩的过程中，往往都会涉及到胎盘的问题。可能会说到胎盘的位置、胎盘的大小、胎盘的功能分级、胎盘是否完整等问题。胎盘是连接和沟通准妈妈和宝宝之间关键的结果。通过胎盘这个结构，宝宝可以从妈妈体内获得各种营养物质，以满足自己生长发育的需求。宝宝还将自己生长发育过程中产生的代谢废物，通过胎盘输送到妈妈的体内，再通过妈妈的排泄系统排出体外。如果胎盘有异常病变，就会影响宝宝的发育，宝宝出生以后，胎盘也会随之娩出。"
2019/05/07收听(69364)
"胎盘介于胎儿与母体之间，是维持胎儿宫内生长发育的重要器官。胎儿胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础，胎盘还能合成很多种激素、酶和细胞因子等，维持正常的妊娠，胎盘还有屏障作用。那么胎盘的功能有什么？胎盘具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能。物质交换包括气体交换、营养物质的供应、缓和排出胎儿代谢产物。胎盘是母体和胎儿之间的交通物质。除了物质交换功能，胎盘还有防御功能，胎盘的防御功能比较有限，各种病毒和大部分药物都可以通过胎盘来影响胎儿，细菌、弓形虫、衣原体等都可以影响胎儿。胎盘还有合成功能，胎盘能够合成多种激素、酶、细胞因子，对维持正常的妊娠起到很重要的作用。胎盘还有免疫功能，胎儿是同种半异体移植物，正常妊娠母体能够容受，不排斥胎儿，具体的机制目前不是很清楚，可能与早期胚胎组织没有抗原性，母胎界面的免疫耐受以及妊娠期母体免疫力低下有关。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(59009)
武汉协和医院 赵茵
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