首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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饮啤酒后引起小腿酸痛，包括膝盖关节、踝关节痛等，提示可能存在高尿酸血症，或者出现痛风发作。临床需优先考虑是否是高尿酸血症所引发的痛风性关节炎，而痛风性关节炎最早发生的部位在脚的第一跖趾关节，即俗称的大脚趾区域，可见红、肿、热、痛表现。同时可能向上进一步发展，比如足背、踝、膝、小腿，饮酒后体内嘌呤含量增加，便会出现小腿酸痛。
此外还需考虑是否存在其他问题，比如银屑病性关节炎、强直性脊柱炎，但是与饮酒有密切关联的疾病，还是应该优先考虑痛风性关节炎。
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"小腿酸痛是一种常见的疼痛症状，多种疾病及原因可导致小腿酸痛，如过度行走活动导致的肌肉劳损，受凉、潮湿、受风等导致的局部无菌性炎症，腰椎间盘突出刺激神经导致的神经性疼痛等，除此之外还有小腿的血运不好，如动脉闭塞及下肢静脉曲张、血栓形成等，还有代谢性疾病，如缺钙等。如果原因不明确而小腿酸痛的时间较长，症状不缓解或者逐渐加重，建议患者及时到医院就诊，通过检查明确具体的原因，再行针对性治疗，可以及时控制病情发展，恢复患者的正常活动能力。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(88830)
缓解小腿酸痛可进行放松练习，例如伸展运动或低负荷的重复运动，可通过局部按摩、洗热水澡，或外用涂... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(90983)
缓解小腿酸痛可进行放松练习，例如伸展运动或低负荷的重复运动，可通过局部按摩、洗热水澡，或外用涂...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(90983)
小腿酸胀常常是由于腓肠肌的筋膜炎症，或者是由于腰椎间盘突出症，导致了小腿的酸胀麻木，或者是由于... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(67969)
小腿酸胀常常是由于腓肠肌的筋膜炎症，或者是由于腰椎间盘突出症，导致了小腿的酸胀麻木，或者是由于...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(67969)
"晚上出现小腿酸痛甚至是有抽筋，先考虑是由于缺钙导致的。缺钙人体的神经传导以及肌肉收缩功能会有一些异常，因此容易出现这种小腿酸痛以及肌肉不自主的收缩导致抽筋的现象。另外，如果是短时间内进行了大量的剧烈运动，体内肌肉无氧代谢导致乳酸堆积，也可能出现这种小腿部位酸痛的情况，可以见于白天的时候进行了短跑，大量的长跑运动以及其他的多种运动中，或者是平时很少活动的人突然进行运动，都有可能会出现这种晚上的时候小腿酸痛的现象，这种酸痛还有可能会一直持续到第二天。要多喝水，多排尿，帮助乳酸代谢排出可以有效的缓解这种情况。而缺钙引起的这种小腿酸痛，通过长时间的补钙也可以逐渐的缓解。"
聂志扬│北京医院
2019/09/28收听(31923)
"在门急诊很多患者会因为肢体疼痛而前来就诊，经过了询问病史、临床体格检查，还有必要的影像检查之后，可能会明确到底是什么病，而产生了小腿酸痛。我们要根据具体的病而进行对症治疗，才能获得比较好的临床效果。比如是腰椎间盘突出，因为急性的发作而产生下肢的放射性疼痛，串到了小腿产生酸痛，治疗肯定是针对腰椎间盘突出而进行治疗。还有小腿本身的问题，比如说我活动过度而造成了肌肉的一些拉伤，这个时候肯定是要停下来休息，甚至受伤之后，头48小时要做冰敷，睡觉的时候要把腿抬高，再配合着理疗、外用药，甚至口服一些活血化瘀，或者消肿以及非甾体抗炎药来进行使用。因此，如果小腿酸痛该怎么治疗最恰当，还是要分析产生小腿酸痛的原因是什么，这样对因治疗才能有的放矢，达到最好的临床治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(22889)
"缓解小腿酸痛要根据具体情况进行不同的方式来缓解，有以下几种情况：1、如果是长期久站或者长距离行走，引起的慢性劳损疼痛，局部的地方可以早晚按摩半小时，按摩前可以配合热毛巾外敷几分钟，酸痛明显的按摩后可以使用氟比洛芬巴布膏等治疗，如果酸痛影响正常睡眠，可以口服美洛昔康片等；2、如果是腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄，引起的小腿酸痛，适当多卧床休息，另外就是牵引和口服活血止痛胶囊等药物治疗，严重的腰椎管狭窄必要时手术治疗。注意观察小腿局部有无肿胀或者异常包块，可以完善小腿X片了解骨骼有无明显异常，必要时磁共振检查确定肌肉等软组织有无器质性病变；3、如果是骨软骨瘤等导致的酸痛，必要时要进行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(64058)
小腿出现酸痛的症状，如果是由于腰椎间盘突出症导致的，需要使用甘露醇脱水、消肿治疗，同时营养神经辅助治疗。如果是因为局部的血管瘤或者肌肉的占位性病变导致的，需要完善核磁共振检查，进一步明确诊断，必要的情况下需要手术切除，才能彻底的治愈。如果是由于长时间的站立，或者劳动强度比较大导致的小腿酸痛症状，可以卧床休息，抬高患肢，适当的热敷、理疗对症处理。如果是因为静脉曲张导致的，需要卧床休息，避免长时间的站立、行走，抬高患肢，穿弹力袜，可以口服一些药物，比如说迈之灵片辅助治疗，可以有效的缓解酸痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(85437)
"小腿酸痛，是肌肉产生酸痛的现象，造成这种现象的原因。通常是与肌肉内部的能量代谢有关。由于突然大强度的运动，造成小腿肌肉酸性产物增加，也会引起疼痛。因此治疗上应以渐进性方式进行肌肉活动，使肌肉能够负荷，进行繁重和多次反复运动。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害。缓解肌肉酸痛，应采取先冷敷、后热敷的方法。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(36380)
"如果是小腿的酸痛，要考虑是腓肠肌的劳损，见于剧烈运动的人群中，比如短时间内进行激烈的运动，或者在准备活动没有做充分的情况下就进行剧烈的体育运动，非常容易引起腓肠肌的劳损，甚至腓肠肌的拉伤，会出现小腿的疼痛。如果是大腿疼痛，要考虑是肌肉的拉伤、损伤引起，比如是在做压腿的动作、伸展下肢的动作，比较容易引起内收肌的损伤，表现为大腿内侧的疼痛、酸痛。如果是大腿后方的酸痛，要考虑是坐骨神经疼痛引起，可以见于梨状肌综合征，也可以见于腰椎间盘突出神经受压的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(23344)
小腿酸痛常见按摩方法如下：1、取坐位，用一侧小腿放在另一侧大腿上方，用两个手拇指... 石志勇│中国中医科学院广安门医院 2021/01/26播放(91501)
小腿酸痛常见按摩方法如下：
1、取坐位，用一侧小腿放在另一侧大腿上方，用两个手拇指...
石志勇│中国中医科学院广安门医院
2021/01/26播放(91501)
小腿酸疼可以由多种原因引起，常见原因包括小腿损伤、过度疲劳、腰椎病变引起神经压迫，从而引起小腿... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(92895)
小腿酸疼可以由多种原因引起，常见原因包括小腿损伤、过度疲劳、腰椎病变引起神经压迫，从而引起小腿...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(92895)
"临床上能够引起小腿酸胀的原因有很多，最常见的是劳累过度、受凉和寒冷，以及坐骨神经受到压迫，也会导致患者出现小腿的酸胀。劳累过度的患者在临床上主要见于体力劳动者和运动员，这类患者因为劳累会导致身体的乳酸堆积，是由于运动后肌细胞代谢所产生的，可以导致肌肉的酸痛，通过多喝水和休息，症状就可以缓解。受凉和寒冷可以引起患者肌肉收缩而导致小腿疼痛，通过热敷，症状就可以缓解。患者如果坐骨神经受到了压迫，也可以导致出现小腿的酸胀，一般会有腰部疼痛和臀部疼痛的症状伴随。"
2019/06/13收听(20740)
"临床中引起小腿酸痛的原因非常多，考虑是下面这些情况引起，比如存在有腰椎间盘突出、腰椎滑脱等情况，压迫到脊髓神经根的时候会引起出现小腿酸痛的症状，通常应用营养神经的药物和非甾体消炎镇痛药物治疗，比如甲钴胺、尼美舒利胶囊并且配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，慢慢就会康复。椎间盘突出比较大或者腰椎滑脱比较厉害，有必要进行手术治疗；平时剧烈的进行运动也可以引起局部肌肉劳损，从而出现小腿酸痛，多数通过注意休息保护，局部进行热敷或者按摩慢慢就会缓解。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(87277)
"病人出现经常小腿有酸痛的现象，这是一种比较常见的现象，产生的原因也有很多。比如病人长时间的站立、久蹲、久坐等原因，导致小腿部位的肌肉出现了血液循环运行受阻，气滞血瘀，局部经络不畅，在肌肉内产生过多的乳酸，病人就会有小腿酸痛的现象。另外，病人由于小腿部位活动量过大，导致小腿部位肌肉发生损伤，活动时也会出现酸痛的感觉。治疗时可以采取保守治疗，首先需要病人卧床休息，尽量避免站立活动。小腿部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法，都可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(57311)
针对小腿部位的酸痛，可以采取如下的检查方法：1、在患者前来就诊后，首先询问与酸痛相关的症状和病史。比如询问患者有无在此处受伤与受凉过度、疲劳等情况，有无腰椎间盘突出或陈旧性骨折类的病史。询问这些信息后，要问疼痛的具体部位、性质、持续时间、诱发缓解因素等。2、询问完病史后，要对小腿行初步的体格检查。比如首先检查压痛的具体部位，还要检查有无叩击痛、放射性疼痛。做完此类检查后，要针对可能的怀疑方向作相应的进一步体格检查。比如检查周围关节，或通过直腿抬高实验类的检查，判断有无周围神经病变。3、做完体格检查后，需做相应的辅助检查，如拍摄X线平片、CT、核磁共振或彩超类的检查。当然这些检查不一定都做，只是在临床中需根据具体检查回馈的信息，安排下一步的辅助检查。经过上述步骤，就可以明确大部分小腿酸痛的病因。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(90728)
"小腿酸痛是临床当中比较常见的一类症状，患者经常会觉得小腿的肌肉酸胀、沉重、麻木，甚至疼痛，有时与长期的行走或者受凉、寒冷等因素相关。临床上引起小腿酸痛常见的病因主要包括如下：第一、小腿肌肉的劳损或者肌肉损伤导致的小腿酸痛，常见于剧烈的运动、长跑、爬山、登山之后，往往是由于肌肉的无菌性炎症、劳损所引起的相应症状，有时也是因为肌肉过度的活动产生乳酸堆积，而引起小腿酸胀、疼痛的不适感。第二、骨质疏松导致的低钙，引起了小腿肌肉的痉挛，俗称抽筋，往往好发于中老年人群，多于夜间睡觉的时候突然发作，以小腿肚子，也就是腓肠肌的抽筋最为明显，往往需要揉搓或者热敷才可以缓解。通过口服补钙或者维生素D可以有效的降低抽筋发生率，并且缓解抽筋导致的小腿酸痛。第三、神经源性因素，主要见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，导致相应支配小腿肌肉的神经受损，从而表现为肌肉的酸胀、疼痛。第四、血管源性因素，包括下肢的动脉缺血，如脉管炎、动脉狭窄等，也可以见于静脉的回流不畅，如深静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉瓣膜功能不全，也会引起小腿肌肉的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(78977)
在门诊经常会有患者因为四肢酸痛而前来就诊，如果出现了小腿酸痛要找原因，就好比人是一条河，河有上游、中游、下游。小腿酸痛就相当于河的下游出现问题，找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。比如常见的上游腰椎的疾病，腰椎间盘突出、腰椎滑脱等，因为脊髓神经受压可能会从腰串到大腿、小腿甚至足踝产生酸痛的感觉。河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛还有腓总神经的损伤也会导致小腿出现酸痛。对于河的下游，就是小腿本身如果运动过度，或者是意外受伤造成的肌肉拉伤，或者是一些无菌性炎症会引发小腿的酸痛。因此，如果小腿出现酸痛之后，还是要结合患者的病史还有面对面的体格检查，甚至配合必要的辅助检查，综合分析、判断才能找到是什么原因导致患者出现了小腿的酸痛。
2020/04/25收听(81268)
"根据引起小腿酸痛的不同原因进行治疗，如果是过度劳累、运动量过大或运动拉伤肌肉导致的单纯性小腿肌肉酸痛，可以对小腿进行热敷促进血液循环，限制活动量，经过充分的休息1-2天就会好转，有条件还可以去理疗店按摩，效果更好。如果是脉管炎、动脉粥样硬化斑块形成等因素导致血液流动不畅造成的小腿酸痛，需要去血管外科正规治疗，一般需服用拜阿司匹灵、贝前列素钠片等改善慢性动脉闭塞药物治疗。如果在口服降低血脂药物，如立普妥等出现小腿酸痛，要警惕药物引起的肌肉损害即骨骼肌溶解，停药后需到医院检查肌酸激酶确定。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(87158)
引起小腿酸痛的原因有很多，比如下肢的血液循环不佳、糖尿病、周围血管病变以及静脉曲张等等，还可以因为环境突然变得寒冷而造成。个别的患者可能有不同程度的骨质疏松、钙缺乏。甲状腺疾病的患者以及某些神经系统疾病的患者也可以导致小腿的酸痛。药物的口服也可以是造成肌肉酸痛的一种原因。孕妇要比其他正常人出现小腿酸痛的几率要高很多。另外临床上比较常见引起小腿酸痛的原因主要是腰椎病，特别是腰椎间盘突出所造成的椎管狭窄。还有可能是运动所造成的肌肉酸痛，这种情况下不需要特别地紧张，通过几天的休息就会得到缓解。对于平时不参加运动的患者，不要突然进行大量的运动，应当进行有规律，由小逐渐过渡到较大量的活动，这种情况下可以避免或者很好地缓解小腿酸痛的症状。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(89285)
"小腿出现酸痛的情况，是可以采取艾灸的治疗措施来进行缓解的，艾灸腿上的一些穴位可以起到活血化瘀，疏风散寒，通经活络等功效，从而达到止痛的效果。小腿部位出现酸痛的情况，艾灸的穴位通常有鹤顶、血海、梁丘、足三里、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉等一些穴位。艾灸这些穴位，可以很明显的减轻疼痛，而且还可以防止病情变得越来越严重等目的。小腿部位出现酸痛的情况，日常生活中注意腿部的保暖，尽量不要劳累过度等情况。 "
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(59317)
北医三院 王雪梅
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