血管性神经头痛怎么治

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

血管性神经头痛怎么治

2023-04-18 09:56播放 :

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视频内容

血管性神经头痛需要根据不同原因，采取不同治疗措施，常见如下：

1、偏头痛发作：与血管神经功能紊乱有关，表现为活动性跳痛，需要给予药物治疗，如果比较严重，可以用麦角胺咖啡因等控制头痛的症状，症状比较轻的患者可以用四大类药物，如氟桂利嗪，为钙离子组织剂，丙戊酸钠是抗癫痫药物，以及β受体阻滞剂、普萘洛尔，抗抑郁药物主要是多虑平，可以改善偏头痛症状；

2、高血压：血压波动所导致，需要控制血压，选用合适血压药物，主要有ARB药物、钙离子阻滞剂；

3、颞动脉炎：是由于颞动脉发炎所引起，由于颞动脉炎有病毒感染，或者细菌感染，需要用抗生素进行治疗，同时使用激素通过消炎止痛，改善颞动脉炎的症状。

血管性神经头痛的症状

"血管性神经头痛比较典型的主要表现为头痛，是一种搏动性的跳痛，搏动性跳痛主要由血管收缩、舒张引起，表现为中、重度的头痛症状，然后伴有恶心、呕吐、畏声、畏光，这是典型的偏头痛的发作症状。另外，还会伴有一些先兆症状，主要出现视觉的异常，包括闪光暗点的症状，还会出现一侧肢体麻木的症状，还有可以出现一侧的瘫痪症状，也可以表现为头晕的症状，以及基底动脉型的偏头痛发作，还有表现为周期性的呕吐症状，同时还可以表现癫痫发作的抽搐症状，根据不同类型的偏头痛，可以表现为不同的症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(26584)

血管性神经头痛怎么缓解

"血管性神经头痛一般针对血管收缩造成的症状进行缓解，可以选用钙离子阻滞剂放松血管，常见的像氟桂利嗪可以缓解，也可以选用叫β受体阻滞剂，普萘洛尔可以改善症状，也可以选用抗癫痫的药物，丙戊酸钠进行缓解，也可以选用三环类的抑郁药多虑平以及5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林、氟西汀等可以改善症状。平时也可以通过局部的舒缓热敷，可以缓解血管、扩张血管而改善症状，避免使用奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒等，有诱发加重作用的食物，发作的时候可以用咖啡，具有扩张血管作用，而缓解血管性神经头痛。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/18收听(13191)

神经血管性头疼怎么治

"神经血管性头痛其实大部分跟精神心理因素有关，比如焦虑、紧张都有可能会导致神经血管性头痛，这种头痛治疗方法如下：1、提前预防：改善紧张和焦虑情绪，这种头痛无法彻底治愈，只能有效预防或者治疗相关的疾病，但可以避免诱发因素，如神经血管性头痛的发生与摄入咖啡、奶茶、巧克力有关，此时就应该避免。2、药物治疗：如果头痛较严重，必要时可以服用止痛药物，比如常用的布洛芬。另外如果1个月内发作的次数比较多，严重影响到生活，就建议要长期服用预防头痛的药物，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪胶囊等。"

语音时长01:41''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(94472)

治疗血管性神经头痛的特效药有哪些

"治疗血管神经性头痛急性发作的时候，可以用麦角胺咖啡因还有曲坦类的药物，可以缓解急性发作期的症状。平时预防和比较轻的发作可以用钙离子阻滞剂氟桂利嗪，还有β受体阻滞剂普萘洛尔和三环类的抗抑郁药物多虑平，以及5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀都可以改善和预防血管性神经头痛的症状。另外，还有可以用抗癫痫药物丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等，这些都可用来预防血管性神经头痛的症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(60899)

血管性神经头痛的症状是什么

"血管性神经头痛，有可能是高血压引起的，也可能是原发性头痛疾病，比如丛集性头痛和偏头痛。高血压引起的头痛，一般表现为双侧头顶部、额颞部胀痛、酸痛，也可以出现血管搏动性的头痛。主要是降血压治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。偏头痛患者一般表现为反复发作的一侧搏动性的头痛，同时可以出现恶心、呕吐。少部分典型的患者，发病前可能会出现视觉、感觉、运动障碍等先兆，主要是对症治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林。头痛较重时，可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。丛集性头痛患者一般头痛比较剧烈，多数位于眼眶眶周也可能会出现额部或者颞部疼痛，一般头痛同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。多数患者在夜间发病，主要是对症治疗，常用的药物有佐米曲普坦和舒马普坦等等。"

语音时长01:28''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/09收听(43973)

血管性神经头痛吃什么药

"患者神经性头痛的时候，可以吃非甾体类的镇痛药，疗效很显著，可以很快的终止中到重度的头痛。但是不能治疗疾病的根本，只能头痛发作的时候对症缓解。常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、麦角胺咖啡因、曲马多、佐米曲普坦片这一类的药物都可以，但是不建议患者长期应用。建议患者采取中西医结合的方式治疗血管神经性的头痛，可以就诊中医内科，通过中医中药辨证进行治疗，调整患者的体质，调整阴阳，减少头痛发作的次数。患者也可以根据辨证口服中成药，常用的像镇脑宁、头痛宁、正天丸、天舒片、都梁滴丸这些药物，患者也可以通过中医针灸的方式改善头痛。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(41686)

01:57

血管性耳鸣怎么治

血管性耳鸣根据具体类型，治疗方式有所差别，主要包括以下几种情况：

1、动脉性耳鸣：...

王军│北京大学第一医院

2021/07/27播放(92996)

血管性偏头痛怎么治

"血管性偏头痛，对于轻症患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林或地西泮。如果患者头痛较重时，可以应用麦角胺咖啡因。如果患者头痛同时，伴有呕吐严重的情况下，可给予镇吐治疗，临床上一般应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛患者，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗，也可以应用钙离子拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平。如果患者经上述综合治疗效果欠佳时，也可以口服泼尼松20-30mg，一次性给予，同时配合镇静药物，比如地西泮进行治疗。多数患者经上述积极治疗后，可能会症状缓解。血管性偏头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，主要是给予对症止痛治疗。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/16收听(95572)

血管性耳鸣怎么治

"血管性耳鸣一般是由于颈椎病所引起的，由于颈椎病比较严重，会压迫颈部的血管，导致颈部血管分支到耳部的血管紧张，引起血管供血不足、缺血的情况，这样就会导致耳鸣发生。治疗上要积极的治疗颈椎病，可以去骨科门诊就诊，进行牵引或者理疗，还可以经常按摩颈部，都有助于颈椎病的恢复。适当的可以服用一些改善循环、扩张血管的药物，比如银杏叶片或者是银杏叶滴丸。如果是颈椎病比较严重，可以考虑手术治疗减压，都可以缓解血管紧张的情况。"

语音时长01:14''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/07/23收听(81715)

血管性头疼怎么治

"血管性头痛的治疗，首先要治疗引起血管性头痛的原因，比如控制高血压，纠正贫血，纠正低氧血症，治疗酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒，治疗各种肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病等等。另外，常见的血管性头疼是因为睡眠不好、受凉、生气、劳累、情绪激动等原因所导致的。首先要保证睡眠，避免劳累，避免受凉，保持情绪稳定。在药物选择上，可以选用止痛药，比如曲普坦类、麦角胺制剂杜冷丁、右旋布洛芬、美洛昔康、散利痛等药来治疗头痛的发作，还可以应用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、普萘洛尔、阿米替林等等，预防头痛的发作。"

语音时长01:59''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/13收听(59512)

神经血管性头疼怎么缓解

"神经血管性头痛临床上常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，偏头痛轻症时可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮进行治疗，患者头痛较重时可以应用麦角胺咖啡因；患者头痛的同时伴有严重恶心，也可以应用甲氧氯普胺、维生素B6或者吗丁啉进行对症止吐治疗；头痛严重时应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。丛集性头痛一般患者疼痛比较剧烈，同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗；效果欠佳时也可以口服泼尼松二十到三十毫克，也可以配合镇静药物进行治疗，还可应用钙离子拮抗剂，多数患者经上述治疗后症状可以缓解。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(69631)

神经血管性偏头痛症状有哪些

"神经血管性偏头痛症状表现为波动性，可以出现一跳一跳的头痛，同时也可能会出现恶心、呕吐。多数位于一侧，也可能会出现于双侧。多数患者发病前可能会由于某些诱因而诱使发作，比如吃巧克力、喝红酒和啤酒可以发病。如果患者吃橘子、柚子，也可能会引起头痛发作。部分患者可能是由于月经来潮而导致出现偏头痛，部分发病前可能会出现眼前闪光点。也可能会出现其他前兆，比如运动功能障碍。该患者头痛比较剧烈，同时也可能会出现眼结膜充血和鼻塞。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/02收听(71149)

血管性神经头疼的原因

"血管性神经头疼一般是指偏头疼，是因为血管神经功能紊乱造成，主要表现为搏动性的跳痛，还会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。一般跟劳累、疲劳有关，还有吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉，以及女性生理期、发脾气以后容易诱发发作，疼痛程度一般是中到重度的头疼。通过急性发作的时候通过药物可以缓解，平时可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、多虑平和5-羟色胺再摄取抑制剂等，可以预防和缓解头痛。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(58560)

血管性神经头疼怎么治疗

"血管性神经头痛临床上称为神经血管性头痛，多是由于病人休息不好，精神紧张或者思虑劳倦过度导致的原发性头痛，一般是血管出现收缩和舒张障碍导致的。血管神经性头痛的治疗，主要是急性期止疼治疗，可以给予病人口服非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，必要时还可以口服氨酚待因片，同时米格来宁、麦角胺制剂、复方羊角片对血管神经性头疼都有一定的效果，也可以采取中医、中药的办法给予病人中药汤剂的调理。还可以配合针灸、按摩来缓解，必要时可以在医师的指导下口服曲普坦类的止疼药，这些药物有一定的成瘾性，一定要在医师的指导下进行口服。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/16收听(10306)

血管性神经头疼是怎么回事

"血管性神经头痛，多数是由于血管扩张而导致，一般头痛为波动性，可以反复发作，也可以突然停止，可发生于任何年龄。临床上常见的疾病为偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者发病前可能会有诱因，比如吃巧克力、喝红酒，吃某些含有酪胺的食物，吃某些水果，比如橘子、柚子和柠檬时可以诱发头痛发作。如果患者是女性，经前也可以出现。患者头痛比较剧烈，多数为一侧眼眶周，病情逐渐扩展额颞部，头痛大多数为刺痛、牵拉撕裂痛，同时可以出现流泪和睑结膜充血、鼻塞，要应用曲普坦类药物治疗。"

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/02/28收听(69193)

什么是神经头痛

"神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等三大类，头部发生的神经痛是由于头面部敏感神经或者颈神经根支配的，还有感觉神经受到刺激而导致的神经痛，比如三叉神经痛、舌咽神经痛或者枕大神经痛。如果偏头痛表现为反复发作的偏侧头部胀痛，血管的机制和脑内血管痉挛或者微栓塞的机制有关，也可以作为罕见遗传性脑血管病的常见症状，还有紧张性头痛，主要是由于颈肩部肌肉紧张、痉挛，而导致的头部紧箍感，或者是枕后肌肉发僵的感觉，丛集性头痛表现为眼眶后部的胀痛，伴有结膜充血和流涕，神经痛会表现为神经分布区短暂几秒钟以下像针扎或者是电击样的疼痛。"

语音时长01:56''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(16670)

01:58

神经头痛是怎么引起的

引起神经头痛的原因比较多，常见原因主要有以下几个：

1、神经痛：一般是因为病毒感染...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(94895)

神经血管性偏头痛治疗方法

神经血管性偏头痛的治疗方法主要包括头痛发作时给予对症止痛治疗，轻症的患者一般首选非甾体抗炎药，临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生和尼美舒利，也可以应用解热镇痛药，一般应用对乙酰氨基酚、阿司匹林，也可以口服小剂量的镇静药，比如地西泮等。如果患者疼痛比较严重，同时伴有呕吐，可以应用麦角碱类药，常用的是麦角胺咖啡因，同时可以口服维生素B6和甲氧氯普胺进行止吐治疗，严重偏头痛的患者一般选用舒马普坦或者曲普坦进行治疗。患者的头痛如果频繁发作，症状较重时也可以考虑预防性的应用药物，可以口服西比灵或者尼莫地平等。

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(70660)

01:30

头痛怎么治

若为原发性头痛，较常见偏头痛或者紧张性头痛，首先应去除诱因，保持良好生活习惯、保持心情舒畅、避...

胡洪波│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(75368)

头痛怎么治

"头痛患者的治疗首先就是先确定导致头痛的原因，因为头痛引起的原因非常多，如神经性头痛、偏头痛、颅内的炎症、颅内的占位以及脑中风，都有可能引起头痛的感觉。所以，对于疼痛的患者应该先确定导致的原因，再考虑有针对性的治疗，疼痛比较剧烈的可以使用止痛剂缓解疼痛，应该在医生的指导下使用。如果存在颅内高压引起的疼痛，可以静脉点滴甘露醇，及时的去除导致颅内压升高的原因才最关键。所以对于疼痛的患者要进行检查，缓解疼痛治标也应该治本，应该去除导致头痛的病因的治疗，如进行手术治疗、介入治疗等。"

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/19收听(50440)

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