中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌患者的咳嗽和其他呼吸系统疾病的咳嗽并没有太大的区别，不论是早上或晚上，都可能出现咳嗽，并没有太多的时间规律。另外，绝大多数肺癌患者的咳嗽以干咳为主。
但是部分患者会发生特殊类型的咳嗽，比如金属音呛咳、局部哮鸣音咳嗽，还可出现大量的白色泡沫痰。而此类患者的咳嗽特点可以提示医生很有可能是肺癌，并且肺癌患者还可出现咳血、咳坏死物或者脓性分泌物。
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"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般早期肺癌主要表现为咳嗽、咳痰，还有咯血。一般肺癌的咳嗽可能是刺激性干咳，可能会伴有咳痰，与肺炎的症状差不多。但随着肺癌病情的发展，会有咯血的表现。肺癌的确诊主要是通过经皮肺穿刺活检。一般出现咯血的症状一定要重视，进一步做肺部CT检查。发现肺部占位性的病变，可以考虑做经皮肺穿刺活检或者是气管镜检查取病理确诊。如果肺癌能做手术治疗，以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。对于肺腺癌，如果基因检测有突变，还可以应用靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/25收听(65289)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌早期最主要的症状可能就是咳嗽、咳痰，还有痰中带血，有的会有明显的咯血。肺癌的咳嗽可能是刺激性的干咳，持续时间比较长，经过抗炎还有传统的止咳、化痰等药物应用，一般缓解不明显，但是也会有所好转。肺癌一旦出现这种长时间的咳嗽，一定要重视，进一步去做肺部CT检查。如果发现肺部占位病变，需要进一步做经皮肺穿刺活检明确病理。然后还要看能不能手术治疗，手术后的病理是确诊的依据，也是有助于临床分期的。一般肺癌治疗以手术根治为主的综合治疗方法，术后可以配合放、化疗，靶向药物等治疗。早发现早治疗效果更好一点。"
2018/11/02收听(90189)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌可能会有咳嗽、咳痰、咯血等表现。咳嗽可能是刺激性的干咳，也有的肺炎可能会伴有咳痰比较多。肺癌的诊断主要是通过肺部CT检查，发现占位性的病变，然后进一步做气管镜或者是经皮肺穿刺活检病理，可以确诊。肺癌如果伴有肺炎症状比较重，也需要抗炎、止咳、平喘、化痰等对症治疗。另外肺癌早期主要是以手术治疗为主，如果不能手术也可以考虑做放化疗、靶向药物治疗等综合治疗。尽量延长生存期，减轻痛苦治疗。"
2018/10/26收听(19033)
"肺癌最常见的临床表现就是症状有两种，1、刺激性干咳；2、痰中带血丝。刺激性干咳就是患者经常咳嗽，但是痰非常少；痰中带血丝是痰里面会带成丝状的血液，但临床工作当中，出现这种典型症状的患者比例并不是很高。很多患者没有任何症状，仅仅是体检发现肺内有肿块，后来通过影像和病理确诊为肺癌。什么原因？因为患者是不是咳嗽，很大程度要看这个肿瘤长的位置，肿瘤越靠近中心发生咳嗽的机会就会越高，而肿瘤越靠近外周，发生咳嗽的机会就会越低。另外还和患者本身的耐受程度有关系，有些患者气道反应性比较高，对刺激比较明显，所以咳嗽症状就会显重。而有些患者气道反应性比较低，耐受性比较好，症状就很轻微甚至完全没有症状，所以并不是所有肺癌患者一定会出现咳嗽。常规体检是非常有必要的，每年做1次CT，尤其是40岁以上长期吸烟的患者，每年体检观察有无肺癌是非常有必要的。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(18321)
"肺癌的咳嗽特点，实际上没有太多明显的特点，但是要提醒大家，其咳嗽时间比较长，久咳不愈，就是总是咳嗽，但是咳嗽不一定很剧烈，早期也不一定有痰中带血，就像我们说的那种很典型的。如果肺癌阻塞性肺炎，可能咳嗽、黄痰、发高烧，这是另外一种情况。如果是早期的肺癌，一般很难通过咳嗽来鉴别，但是如果肺部有肿瘤，它的表现基本上就是有一段时间，有很长时间的咳嗽，但是可能不是特别明显，持续的间断的这种咳嗽。患者要有这种意识，如果总是有慢性的咳嗽，有吸烟的这种病史，要定期去体检，一年一次体检。如果痰中带血，及时到医院里去看，但最重要的还是避免一些不良的生活习惯，戒烟是呼吸科大夫总也忘不了的一句话。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(87146)
"肺癌患者如果一直咳嗽需要注意以下几方面的问题，肺癌是否为中央型肺癌，如果为中央型肺癌容易发生刺激性咳嗽，伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短等症状，胸部CT检查以及纤维支气管镜镜下活检可以早期明确是否为中央型肺癌。中央型肺癌容易出现在说话呼吸的时候产生突发刺激性呛咳，是中央性肺癌的典型表现要引起大家的重视。如果肺癌伴有阻塞性肺炎、肺不张引起的肺部感染也可引起反复的咳嗽，给予积极的抗感染治疗以后，咳嗽可以暂时缓解但是由于肿瘤病灶本身存在，因此容易反复咳嗽。针对肺癌反复咳嗽主要给予胸部增强CT及纤维支气管镜检查，以便给予抗感染对症止咳和其他综合治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(69487)
"肺癌早期可以有咳嗽、咯血、胸闷、乏力等症状。刺激性伴金属音干咳为典型的咳嗽特点，一般多见于有长期吸烟史的中老年男性，初期一般是刺激性、阵发性干咳比较剧烈，痰中通常带有血丝，在凌晨、深夜、站立或者刚躺下时咳嗽会加重，时常会伴有呕吐、骨痛、头痛等。肺癌咳嗽的另外一个重要特点是普通的镇咳药往往效果不好，晚期会伴随着肺癌咳嗽出现恶液质，影像学有肺占位性的表现，多合并有纵隔淋巴结的肿大以及肺内转移。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(297)
按照部位分成中心型肺癌和周围型肺癌，周围型肺癌没有任何临床症状。如果是中心型肺癌，像比较多发的... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(90365)
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支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(90365)
咳嗽是肺癌的常见症状，肺癌咳嗽往往有以下特点：1、咳嗽时间比较长，即久咳不愈。部... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(66387)
咳嗽是肺癌的常见症状，肺癌咳嗽往往有以下特点：
1、咳嗽时间比较长，即久咳不愈。部...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(66387)
肺癌咳嗽是一直咳还是偶尔咳嗽，要看肺癌发生的部位来判断。如果是中央型肺癌，如肺鳞癌或者小细胞性肺癌，伴有持续性、刺激性的咳嗽，咳嗽会持续比较长的时间。而如果是周围型肺癌，也就是发生在肺外端的磨玻璃结节，经过病理确诊为肺癌，会偶尔咳嗽，甚至没有咳嗽的情况。而如果是肺癌并发肺部感染的咳嗽，通过积极抗感染治疗以后，咳嗽会通过抗感染、消炎治疗后迅速消失。所以肺癌咳嗽是持续的还是阵发性的，要看肺癌发生的部位来决定。中央型肺癌持续很长时间，而周围型肺癌会没有咳嗽，如果是肺癌激发的肺部感染，通过抗感染治疗后咳嗽会很快消失。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(60825)
"呼吸道的疾病，绝大部分是以咳嗽为主要症状，所以肺癌也是如此。将近有60%的肺癌患者，首要表现的症状就是咳嗽，而也有一部分人最初考虑为肺部炎症，给予抗感染治疗效果不理想以后，逐渐进一步的筛选诊断，明确为肺癌，然后进行治疗。肺癌的咳嗽，比较明确来看，它与普通炎症性的咳嗽区别，在于肺癌的咳嗽是持续性的干咳，没有痰液。也就是说，它长时间的表现为单纯的咳嗽，而没有痰液。如果肺的恶性肿瘤，它侵犯了局部的小血管，所以就表现为咳嗽，有痰中带血，同时可能会有体重的进行下降，这可以作为肺癌咳嗽鉴别的特征。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(54389)
临床上60%的肺癌患者首发症状为咳嗽，需进行抗肿瘤治疗，甚至抗感染治疗，肺癌咳嗽的特点包括：<... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2018/06/07播放(89547)
临床上60%的肺癌患者首发症状为咳嗽，需进行抗肿瘤治疗，甚至抗感染治疗，肺癌咳嗽的特点包括：<...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2018/06/07播放(89547)
肺癌患者的临床表现较多，咳嗽是其最常见的临床表现之一。肺癌的咳嗽不管是在早期还是晚期，都会出现... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(61011)
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肺癌患者会出现咳嗽，是因为肿瘤对呼吸道产生刺激，进而出现咳嗽症状。但并不是所有肺癌患者都会出现... 孟睿│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/11播放(58453)
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2021/03/11播放(58453)
"肺癌咳嗽一般是干咳，有少量的白涎痰，带有血丝，鲜红色的血丝，咳嗽时间比较长。对于有危险因素的接触史，比如长期吸烟和化学物质的接触，尤其是诱发肿瘤的化学物质接触史，出现刺激性干咳伴有胸痛、咳血一定要警惕肺癌的发生，早期做胸片或者CT来明确诊断。还有一部分肺癌患者合并感染的时候咳嗽也会明显，这时候会伴有发热、痰量增多、痰色变黄伴有喘息，比如感染、阻塞了气道会出现明显的呼吸困难，发生合并感染的咳嗽需要进行系统的抗炎治疗，化痰平喘可以缓解症状。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(70880)
咳嗽是肺癌最常见的症状，但并不是所有的咳嗽都是肺癌。日常生活中经常会感冒，感冒后会有咳嗽，但是... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(61840)
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肺癌主要为刺激性咳嗽，个体差异较明显，部分患者干咳可存在2-3年，随肺部肿瘤增大，肺部支气管、... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(86120)
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2018/06/17播放(86120)
肺癌在临床上咳嗽主要有以下几种类型：1、呛咳，又叫做刺激性咳嗽，通常警惕肺癌可能... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2018/11/15播放(61150)
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1、呛咳，又叫做刺激性咳嗽，通常警惕肺癌可能...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
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肺癌咳嗽和普通咳嗽的区别如下：1、普通咳嗽：指病人感冒咳嗽、支气管炎咳嗽或者是肺... 严沛元│浙江省人民医院 2020/12/29播放(51566)
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1、普通咳嗽：指病人感冒咳嗽、支气管炎咳嗽或者是肺...
严沛元│浙江省人民医院
2020/12/29播放(51566)
"肺癌的咳嗽，临床主要表现为干咳，同时可出现声音嘶哑。若肿瘤侵犯血管时，可以出现咳血。肺癌的咳嗽大多持续且较为顽固，常规的止咳治疗效果不明显。普通的咳嗽一般和感染、哮喘、反流等等有关系，通过规范的治疗，普通咳嗽大多可以得到比较好的缓解。因此肺炎的咳嗽和普通咳嗽，就其临床表现以及对于治疗的反应等，具有明显的不同，根据临床的表现可以进行鉴别。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(58842)
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