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简介:李敏,中南大学湘雅医院,呼吸与危重症医学科,主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士后。擅长肺癌早期诊断、肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗。一直从事医疗、科研和教学工作,具有坚实的内科理论基础,熟练诊治呼吸系统常见病、疑难病及危重症。主攻肺癌方向,具有较丰富的肺癌临床诊疗经验,密切关注国内外肺癌防治进展与新技术。基础研究关注肺癌发生、肺癌进化、肺癌转移分子机制领域;临床研究关注肺癌早诊、肺癌精准医疗、肿瘤学人工智能相关领域。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金、湖南省自然科学基金、湖南省卫计委课题等项目,参与国家科技支撑计划课题、国家重点研发计划专项重大慢病项目、湖南省科技重大专项等课题;作为PI负责国际、国内多中心临床研究5项,参与国际多中心临床研究10项;作为骨干参与国家卫健委重大疾病(肺癌)多学科合作诊疗能力建设项目工作、湖南省肺癌诊疗同质化培训与适宜技术应用推广工作。热爱医学教育,具有较丰富的临床教学经验,为中南大学临床八年制教学改革试点首批带教老师,湖南省住院医师规范化培训结业考核首批考官,国家临床执业医师资格分阶段考试试点首批考官。参与国家精品课程“诊断学”建设工作,参与中南大学“开放式精品示范课堂”(诊断学)计划项目,参与中南大学“模拟医学教育(SSH)”建设项目。获中南大学本科教育质量优秀奖、中南大学联 邦医学教育优秀教师奖、中南大学湘雅医院“十佳教师”、中南大学湘雅医院示范性授课比赛第一名、中南大学湘雅医院临床技能比赛优秀培训教师。参编人卫版全国统编教材《呼吸系统与疾病》、《呼吸与危重症医学专科医师规范化培训核心教程》等。
擅长:肺癌早期诊断、肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗。
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李敏医生的科普内容
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早期浸润性肺腺癌能治愈吗
早期的浸润性肺腺癌属于肺腺癌的一类,早期肺腺癌包括浸润性肺腺癌、原位癌、微浸润性肺腺癌等。如果想要治愈需要注意以下几点:
1、早发现:早期浸润性肺腺癌患者有手术的机会;
2、早期进行手术干预:当发现可能是早期肺腺癌的肺结节时,患者应该遵循医生的指示尽早进行手术治疗,以达到早发现、早诊断、早治疗的目标,可以使肺癌的治愈率明显提升,同时患者的5年生存率也会明显提升。
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12月21
肺癌是怎么得的
肺癌的常见病因如下:
1、吸烟:肺癌和吸烟的关系非常密切,不论有无肺癌,都建议避免吸烟。而如果吸烟,则建议戒烟,从而减轻肺癌发生的风险;
2、吸入油烟、有害烟雾:如果
长期接触厨房的油烟或者是有害烟雾,均
可能导致肺癌。所以在日常生活中,烹饪时应注意尽量排出油烟。部分高危职业人员可接触到氡气等有害的气体,此种情况下,肺癌的发生率会明显提升;
3、其他病因:比如遗传、疾病因素,当患者存在慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化或者结核瘤时,应和肺癌高危患者一样定期进行体检,从而尽早发现肺癌。
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12月04
肺癌骨转移放疗能止痛吗
肺癌骨转移通过放疗、全身骨治疗、止痛药的应用,都可以实现止痛的效果。如果肺癌的骨转移转移到重要部位,损伤脊柱骨或者重要的长骨,此时应首选放疗,不仅可以止痛,更重要的是减轻肺癌骨转移导致的骨质破坏,降低引起骨折的风险。
如果患者是多发的肺癌骨转移,则不首选放疗止痛,此时的止痛目标应通过全身内科治疗实现,比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等。另外,止痛药的应用也非常重要,此类患者可应用的止痛药包括吗啡、羟考酮等。上述药物如果在医生指导下使患者按剂量规律的服用,则不会成瘾,并且能够明显提升患者的生活质量。
9.55万
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10月29
肺鳞癌与肺腺癌的区别
肺鳞癌和肺腺癌都属于非小细胞肺癌的类型,二者的主要区别如下:
1、病理学检查结果:二者的细胞形态、基因特征不同。肺腺癌有很多驱动基因,可以进行靶向治疗,而肺鳞癌目前有靶向治疗机会的驱动基因比较少;
2、生物学特性:肺鳞癌一般与吸烟关系密切,通常形成的是中央型肺癌,生长很缓慢,但是不容易发生转移。而肺腺癌的发生与吸烟的关系并不明确,多半是周围型肺癌,即肺结节或者肺肿块。另外,肺腺癌生长的速度很快,并且很容易在早期发生转移;
3、治疗方式:肺鳞癌患者如果早期发现,则应尽量手术。而肺腺癌患者需要进行早筛,因为肿瘤增殖较快,容易转移。在肺腺癌的治疗中,除手术以外,晚期肺腺癌的内科治疗,包括靶向治疗、免疫治疗等,也能够取得很好的效果。
因此,无论是肺鳞癌,还是肺腺癌,患者都不应轻易放弃,而是应在医生的指导下积极配合治疗。
5.88万
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10月09
肺结节症状
通常肺结节患者没有症状,正是由于肺结节没有症状,所以只有做CT检查才能够发现。现在根据国内外的指南,都是推荐对于肺癌的高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查。如果患者发现肺结节,则可就诊并咨询医生。肺结节有一部分是肺癌,也有一部分是良性病变,但是总体而言,不论是良性、恶性的肺结节,有症状的患者都非常少。
绝大多数有症状的患者,多半是较大结节,即>1cm的结节。而目前通过低剂量螺旋CT检查筛查出的多数都是1cm以下的结节,患者基本上没有临床症状。如果患者发现肺结节,就诊时可给医生提供信息,包括家族是否有肺部疾病史,以及自身是否吸烟、吸烟年数、每天吸烟量等,有助于医生进行判断。
7.65万
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10月01
肺癌咳嗽有时间规律吗
通常肺癌的咳嗽没有太多的时间规律,和其他的呼吸系统疾病相同,既可以发生在早上,也可以发生在晚上。部分患者可出现特殊类型的咳嗽,比如金属音呛咳、局部哮鸣音的咳嗽等,都会提示医生可能是肺癌。但是患者仅凭咳嗽确定自己得肺癌或者其他的呼吸系统疾病,则并没有太多科学依据。
如果患者出现咳嗽,尤其是咳嗽半个月以后仍不能够缓解时,建议及早去医院就诊,进行仔细的排查,从而早期发现相关的疾病,并早期进行诊断和治疗。大多数患者肺癌的咳嗽以干咳为主,并且没有痰。部分特殊肺癌类型的患者可以出现咳痰,如咳大量的白色泡沫痰,一天有可能达到500mL,甚至更多,并且还可能出现咳脓痰或者伴有坏死物的脓血痰。
9.37万
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09月10
肺炎和肺癌的早期症状区别
肺炎和肺癌的早期症状区别主要包括以下几种:
1、肺癌:在早期时,患者多半没有症状,如果不做体检,很多的早期肺癌很难被发现;
2、肺炎:早期症状与感冒症状相似,比如怕冷、发热、流鼻涕、咳嗽等,所以肺炎比较容易早期被发现。
不论是肺炎或肺癌,都希望能够早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,如果患者有感冒症状,并且伴有发热、明显咳嗽、咳痰时,应及时到医院就诊,检查是否有肺炎的可能性,而肺癌只能够通过定期低剂量螺旋CT进行筛查,有助于早期发现。
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08月27
肺门压迫气管怎么办
肺门压迫气管,如果是肺癌的淋巴结转移,应该根据肺癌的分期进行肺癌的治疗。如果是肺门淋巴结结核,患者应进行规范的全程抗结核治疗。
肺门压迫气管常提示在肺门区有占位性组织,有可能是恶性肿瘤,比如肺癌、肺门淋巴结转移或者淋巴瘤等。也可能是良性疾病,比如肺门淋巴结结核。
因此,当肺门压迫气管,导致呼吸困难、咳嗽,甚至咯血等相关症状时,患者应该及时到医院就诊,在医生的判断下,尽快明确病因。通常对于此类患者需进行支气管镜检或者超声支气管镜检,在风险控制的情况下取得病理学组织,从而尽快明确病理诊断,进行下一步治疗。
6.64万
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08月07
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