广州市红十字会医院
普通外科
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直疝手术，其实手术方式和斜疝一样，早期也是有张力修补术。最近几十年，无张力修补术、开放手术、腔镜手术，提倡应用补片做修补，加强整个肌耻骨孔解剖，加强薄弱的腹壁，建议用无张力，最好做微创。微创不光是老百姓讲的切口小，更重要的是用镜子来做，可以放大6倍，血管、输精管和疝环部位的神经，解剖非常精细。用肉眼看1倍，镜子底下放大6倍，看的非常清楚，会最大减少误损伤，最大的拓展空间，补片放的非常平整。同样做腹膜前修补，开放腹膜前修补的补片，不如腔镜下腹膜前修补，补片展的要平，展的要舒畅，病人会更加获益。
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直疝的临床特点如下：1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙... 黎明│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(74450)
直疝的临床特点如下：
1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙...
黎明│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(74450)
斜疝与直疝手术难度基本相似，直疝和斜疝都是发生在腹股沟区的疝气，笼统的说都叫腹股沟疝。在腹股沟... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(74464)
斜疝与直疝手术难度基本相似，直疝和斜疝都是发生在腹股沟区的疝气，笼统的说都叫腹股沟疝。在腹股沟...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(74464)
股疝的手术方式主要如下：1、传统方式：将弓状下缘缝合在耻骨梳韧带上，封闭股环，防... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(60342)
股疝的手术方式主要如下：
1、传统方式：将弓状下缘缝合在耻骨梳韧带上，封闭股环，防...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(60342)
腹股沟疝手术从是否用补片方式来分，可分为组织修补和补片修补两种术式。从微创和开放的治疗角度来分... 陈浩│复旦大学附属华山医院 2018/03/26播放(81464)
腹股沟疝手术从是否用补片方式来分，可分为组织修补和补片修补两种术式。从微创和开放的治疗角度来分...
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/03/26播放(81464)
腹股沟疝在日常生活较为常见，分为直疝和斜疝。其手术方式分为传统张力修补和无张力修补。而无张力修... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(89424)
腹股沟疝在日常生活较为常见，分为直疝和斜疝。其手术方式分为传统张力修补和无张力修补。而无张力修...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(89424)
"腹股沟直疝手术是临床上比较常见的外科手术之一，下面以无张力疝修补术为例来讲腹股沟直疝的手术方法。通常是在患者的腹股沟韧带上方大约2-3cm的地方做斜行的，大约6cm的切口，与腹股沟韧带平行。然后切开皮肤及皮下组织，显露腹外斜肌、腱膜，将腹外斜肌、腱膜打开，游离直疝的疝囊并将疝内容物还纳回腹腔。如果疝囊比较小可以直接修补缺损的腹直肌三角，如果疝囊比较大则可以将疝囊进行游离，然后高位结扎，切除多余的疝囊之后再将补片放到腹股沟区域进行缝合、固定即可。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(54135)
"直疝三角也称之为腹股沟三角，是由外边腹壁下动脉外侧边与内边腹直肌外侧缘，以及底边腹股沟韧带所围成的三角区域。而针对直疝方面的病变，多数因年龄增长，随着肌肉退化萎缩，腹股沟的间隙也会随之变大。同样腹腔内的其他肌肉组织支撑作用力也会随之变小，此时若是遭到其他疾病影响，会使腹内压增高，便会造成直疝疾病形成。而针对直疝的治疗，一般有两种：第一种，患者年龄过大，身体总体素质不行，在无法进行手术治疗时，选取非手术治疗，这种治疗主要是中医的治疗手段，通过内服或者外敷药物的方式来帮助缓解疾病。若是当疝气症状较为严重，这类治疗方法无法从根本上治疗疾病。第二种，手术治疗，而手术治疗又分为疝修补术和疝成形术两种，具体使用哪一种还需要根据患者的实际病情来抉择。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(67238)
"在临床上，直疝一般采取手术治疗，常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。在临床上普遍采用无张力疝修补术，或者是经腹腔镜疝修补术进行直疝的治疗。无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等特点，而且对患者来说，花费也比较低。腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、而且患者没有局部牵扯感等优点，并且能同时检查双侧的腹股沟疝，有可能会发现亚临床的对侧疝并同时予以实施修补。但是它对医生的技术水平要求比较高，对医疗设备的要求比较高，需要在全麻下进行，手术费用比较高。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(97635)
腹股沟直疝的手术步骤：1、进行腹股沟手术的手术切口，取耻骨联合至腹股沟韧带中点上... 朱胜昌│宜春市人民医院 2020/02/28播放(83300)
腹股沟直疝的手术步骤：
1、进行腹股沟手术的手术切口，取耻骨联合至腹股沟韧带中点上...
朱胜昌│宜春市人民医院
2020/02/28播放(83300)
腹股沟疝的修补手术方式有传统的组织修补手术，比如Bassin手术、Shouldice手术等，目... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2019/10/16播放(93347)
腹股沟疝的修补手术方式有传统的组织修补手术，比如Bassin手术、Shouldice手术等，目...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16播放(93347)
"食管裂孔疝本身分为I型、II型和III型，对于食管裂孔疝的患者，实际上是有一个金标准手术，称为腹腔镜下的食管裂孔疝修补+胃底折叠手术。手术分为两个部分，第一部分是将扩大的食管裂孔进行缝合，最后留下横径1.5cm-2cm左右的食管裂孔。同时再根据患者手术以前胃食管反流的情况，包括手术以前测压和测酸的情况，来加做胃底折叠术。可以做360°的胃底折叠，也可以做270°或者180°的胃底折叠。这就是食管裂孔疝的标准术式。"
花荣│复旦大学附属华山医院
2018/05/13收听(29022)
"直疝三角又称为海氏三角(Hesselbach三角)，直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分弱，容易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔，腹壁下动脉在手术中可作为鉴别直疝和斜疝的标志之一。腹股沟直疝多发生于老年人，一般不进入阴囊，极少发生嵌顿，需要进行手术修补治疗。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/28收听(95488)
孙建华│北京医院 2023/11/29播放(99568)
孙建华│北京医院
2023/11/29播放(99568)
腹股沟疝需要手术来治疗，手术方式主要从它的入路分成两种，一个是后入路，另一个是前入路。后入路是... 张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/04播放(58809)
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2021/01/04播放(58809)
腹腔镜疝修补术目前在临床上应用非常广泛，因为老百姓也有微创的需求，医生也有希望给患者创伤越来越... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(95690)
腹腔镜疝修补术目前在临床上应用非常广泛，因为老百姓也有微创的需求，医生也有希望给患者创伤越来越...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(95690)
腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置，通过腹壁在腹股沟的薄弱点进入不正常的位置，引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝，疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝，好发于年老体弱者。与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化，以及腹内压升高等诸多因素有关。巨大的直疝是腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如，直疝或者斜疝也可一起伴发，腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(83946)
"直疝三角是一个解剖区域，相当于腹直肌外缘和腹股沟韧带，以及腹壁下动脉围成的三角形的间隙。直疝的疝囊通常通过这个区域向皮下突出，突出于腹股沟管的外环，直疝这种疾病多见于中老年患者，发生原因和腹腔压力增高相关。另外有先天发育的腹膜缺损、鞘状突闭合延迟，随着年龄的增长，腹壁肌肉薄弱，容易导致疾病的发生，典型的症状是局部包块，伴有疼痛的表现。通常包块不会降入阴囊，对于腹股沟直疝确诊之后，最有效的治疗方法是选择手术，在平时应该注意治疗基础疾病，避免导致腹腔压力增高，可以适当的进行锻炼，增强腹壁肌肉的张力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(43892)
"直疝和斜疝都属于疝气的一种，而且两种都属于腹股沟疝气，但是也有一些不相同的地方，常见的有以下几点：1、直疝多发生于老年患者，而斜疝好发于儿童以及青壮年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比较宽阔，而斜疝是梨形、椭圆形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不会进入阴囊里面，而斜疝可进入阴囊里面。4、直疝嵌顿的概率比较小，而斜疝嵌顿的几率是比较大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外侧的部位，而斜疝却是在疝囊的后面。所以，两者之间还是有很大的区别，最好是可以去医院做检查分辨。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(88538)
斜疝和直疝都是腹股沟疝，但是有明显的区别，其唯一的共同点是位...
2021/07/05播放(83085)
"腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别是疝内容物突出的途径不同，腹股沟直疝是由腹股沟三角，也叫海氏三角突出，疝内容物不经过内环口，不进入阴囊，精索在疝囊的外前方，疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟直疝多发生于老年、腹壁比较薄弱的患者，一般不容易发生嵌顿。腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，疝内容物经过内环口，可进入阴囊，精索位于疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，儿童、青壮年、老年人都可见到，嵌顿的机会也比直疝多见，但比股疝少见，术后复发率也比直疝相对要少。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/03/05收听(25563)
山东省中医院 周永坤
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浙江省儿童医院 陈青江
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深圳中医院 左国杰
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