中日友好医院
妇产科
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如果人流之后出现月经量过少，有可能是宫腔粘连或者宫颈粘连，具体如下：
1、宫腔粘连：如果是宫腔粘连，有可能每个月都出现这种情况，通常需要到医院进行检查。如果是宫腔粘连，可以做宫腔镜进行分离粘连的操作；
2、宫颈粘连：如果人流之后出现宫颈粘连，也会造成月经期间疼痛，但是月经量很少的情况，一般进行宫颈粘连分离；
3、子宫基底层内膜损伤：如果在人流过程中，损伤了子宫基底层内膜，可能会造成人流之后的月经量少。所以在人流时，不能追求刮得过于干净，因为会损伤到基底层内膜，导致患者出现月经量少、宫腔粘连等情况；
4、人流后恢复不佳：如果在人流之后，月经量明显偏少，通常需要到医院去就诊，有一部分患者是由于机体恢复不佳，经过1-2个月周期后，逐渐就可以恢复。
如果患者出现月经量少的情况超过3个月以上，通常建议到医院检查，根据具体问题进行具体治疗。
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"人流术后月经量少，主要的原因有可能是宫腔粘连，因为人工流产手术对子宫内膜的损伤是可逆性，但是不正规的操作可能会对子宫内膜的基底层造成损伤，而引起宫腔粘连的发生。宫腔粘连以后，正常的宫腔内膜较少，所以月经量就会减少。另外，还有一种可能是因为卵巢功能没有完全恢复。女性来月经受卵巢激素的影响，如果排卵没有完全恢复，体内的雌孕激素含量较低。对于子宫内膜的增生、分泌影响特别小，所以会导致月经量的变少。根据人流术后月经量少的具体情况，需要根据彩超以及宫腔镜检查，还有内分泌检测，来进一步确诊病因是什么。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/19收听(79723)
"人流术后出现月经量减少，首先是子宫内膜可能受损严重造成的。人工流产手术通常是通过负压吸引的方式，搔刮宫壁将妊娠囊吸出体外，或多或少会对子宫内膜造成一定的损伤。如果子宫内膜恢复不良，有可能会出现子宫内膜菲薄等情况，可能会出现月经量的减少。其次，有可能是因为宫腔粘连以及宫颈粘连所造成的，人工流产手术是一种宫腔内的有创操作，在操作之后就有可能会发生子宫内膜的粘连，或者宫颈管的粘连。造成经血流出不畅，或者子宫内膜粘连使月经量发生减少。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/27收听(76038)
"人工流产手术后月经量减少的原因：第一、子宫内膜的修复不良，人工流产手术是医生通过负压吸引的方式，用吸头搔刮宫腔内膜组织，同时将宫腔内的妊娠囊吸出宫腔外，所以会对子宫内膜造成一定的损伤，流产手术结束后子宫内膜会逐渐的修复。如果在术后子宫内膜修复不良，就会造成之后的月经量减少甚至完全闭经。第二、宫腔粘连，因为人工流产手术属于有创操作，在术后会对子宫内膜局部造成一定的创伤以及相应的炎症反应，就会造成宫腔的粘连，尤其是多次人工流产手术后更容易发生宫腔粘连，就会造成之后的月经量减少甚至完全闭经。"
2019/11/13收听(36401)
"人流后有些患者会出现月经量少、发黑，原因考虑可能与人流后子宫内膜损伤导致子宫内膜变薄，甚至宫腔粘连有关，此时会导致月经量变少。可以考虑先口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明等短效避孕药，服药2-3个月看月经量能否恢复，因为短效避孕药含有雌激素成分，对子宫内膜修复是有帮助的。如果服药2-3个月后，仍然比以前月经量减少一半以上，必要时可以到医院做B超，看子宫内膜的厚度和子宫内膜的连续性情况。如果是有宫腔粘连，大多数在B超上面会表现子宫内膜变薄，甚至连续性中断。如果出现这种情况，有妊娠要求的患者需要考虑做宫腔镜，把粘连的地方分开。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/25收听(13293)
"人工流产手术之后月经量减少的原因主要有两个方面：第一、子宫内膜损伤。如果子宫内膜损伤不严重，没有损伤到基底层，一般情况下3个月左右可以恢复正常月经。如果损伤到基底层，患者的月经恢复就很困难，可能会永远的减少或者越来越少。所以，建议患者在人工流产手术之后使用雌孕激素来修复子宫内膜，这样能够最大程度的降低子宫内膜的损伤。第二、考虑宫腔粘连或者宫颈管粘连的可能性。如果患者用药之后月经量还是不多，但是小腹胀痛比较明显，做妇科彩超宫腔内有积液，就要高度怀疑粘连的可能性，这种情况就需要做宫颈扩张或者宫腔镜手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(74003)
"人工流产后月经量减少一般是短时间的事情，因为流产对子宫内膜造成损伤，可能会出现月经变少。流产后激素水平也发生变化，出现不同程度的月经改变，当然也不排除子宫粘连或者是宫颈粘连。要到医院做个超声检查，查看子宫内膜和子宫恢复情况，如果子宫内膜过薄，可在医生指导下口服药物，宫腔粘连需要进行分离手术，必要时在医生指导下口服消炎药物。复查正常则不要过于担心，注意休息，在来月经时喝活血化瘀药物，一般2-3个月就恢复正常。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(70576)
"人工流产手术之后月经量呈黑色伴随量比较少，要警惕会不会存在宫腔粘连几率的发生，因为正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面会覆盖组织，此时是子宫内膜。当存在子宫内膜受到机械性的损伤，也就是在进行人工流产手术的诊刮帮助孕囊吸出的同时，破坏子宫内膜，造成子宫内膜局部缺失，或者是出现纤维化导致子宫腔前后壁发生一定的粘连，可以表现为月经量偏少，周期是正常的。也会存在有一部分女性周期不正常，尽可能在月经结束后的3-5天去医院进行彩超的检查，判断宫腔有没有存在呈条索状的改变，必要时要口服药物进行修复内膜。如果存在粘连，要进行宫腔镜下的粘连分离手术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/10/31收听(40921)
"人流后出现月经量少并且发黑常见的原因有以下几点：1、子宫内膜复旧不良，人流时候需要将子宫内膜刮出宫腔外，所以会对子宫内膜产生一定的损伤。正常女性在人流之后，子宫内膜会逐渐的恢复增长，但是如果子宫内膜损伤较严重，或者子宫内膜恢复不良，则有可能会在人流之后出现月经量少并且发黑的情况。2、人流之后存在宫腔粘连，或者是宫颈管粘连的情况。在宫腔粘连面积比较大的时候，因为没有过多的子宫内膜组织，会出现月经量少的情况。如果存在宫颈管粘连，宫腔内的经血不能够完全流出，表现为经量减少并且发黑的情况，具体可以进行子宫附件超声等检查来明确。"
2019/12/23收听(78842)
"一般女性做完人流术之后，由于体内激素水平的改变，以及手术过程当中对子宫内膜会造成一定的损伤，会引起女性月经有所改变，因此有的女性人流术之后，第一次来月经会出现月经量少的情况，有的可能会出现月经量增多、经期延长等各种情况，一般出现这种情况之后，大概2-3个周期之后月经是会慢慢恢复正常的，因此不用过于担心，先观察一段时间看看。但是如果长期月经量少，建议可以到医院进行检查，完善相关检查之后，针对病因来进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/03/03收听(71277)
一般正常行经是2-8天，平均是4-6日，经量一般是20-60mL，一般超过80mL，诊断月经过... 何冬梅│惠州市中医医院 2018/12/10播放(74077)
一般正常行经是2-8天，平均是4-6日，经量一般是20-60mL，一般超过80mL，诊断月经过...
何冬梅│惠州市中医医院
2018/12/10播放(74077)
很多女性都会关心自己的月经量，但好像“刚刚好”没那么容易，那月经量少是什么原因呢？从生理角度来看，女性月经量少主要是由于子宫内膜缺少雌激素的刺激，达不到应有的厚...
唐志坚│北京大学人民医院
2022/01/11阅读(3350)
"月经量少有以下原因：第一、对自己的身材要求比较高，过度减肥，过度节食，使体内脂肪含量降低，不足以维持正常的月经，就会使月经量减少。建议加强营养，恢复健康。第二、长期的工作压力过大、精神紧张、熬夜，也会导致月经过少、内分泌失调。第三、经常心情不愉快、经常生闷气，可以使月经减少。第四、人工流产之后，由于子宫内膜损伤，导致宫腔不全粘连，也会引起月经量少。第五、卵巢功能衰退，激素水平下降，月经量也会减少。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/10收听(39795)
"月经量少先考虑为激素水平不调、雌激素水平低造成内膜生长不够，另外要看是否为子宫内膜方面的疾病，比如内膜结核、宫腔粘连、人工流产、刮宫等引起的内膜变薄，这都会引起月经量少，还要看是否有贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病。最好及时去医院抽血检查血常规，B超检查内膜情况，也可以看中医。如果为贫血引起，可服用阿胶补血，建议多吃瘦肉、鸡蛋、红枣猪肝等食物可以补血。如果内膜薄，需要合理补充雌激素，建议服用定坤丹、艾附暖宫丸治疗。平时注意休息，加强饮食营养，最好不要熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，以免引起内分泌失调，影响月经出血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(13677)
如果只是偶尔月经量少，主要和环境心理因素、不良生活习惯、妊娠等因素有关，如果连续出现月经量少，则考虑与内分泌紊乱等疾病因素有关。1、环境心理因素：突然出现环境变...
张青│山东大学齐鲁医院
2022/03/25阅读(4433)
"月经量少是指月经周期基本正常，经量明显的减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量易少者，均称为月经过少。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者，则往往进入绝经。月经量少,从西医的角度，常常与内分泌和妇科炎症有关，如卵巢储备功能下降，卵巢早衰常导致月经量少。多次人流清宫术后，宫腔粘连也可表现为月经量少，而从中医的角度，气血不足、寒凝血瘀、肾虚都可能与月经量少有关。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(79312)
"如果平时月经量很正常，就一次少，首先做早孕试纸检测排除是不是怀孕，有的人怀孕初期仍有少量月经，有的人孕酮低会出现少量流血，误认为是月经。所以一个月突然月经不准，生育年龄妇女必须早孕试纸排除跟怀孕有没有关系。如果不是怀孕月经量少，偶尔一次说明不了问题，可以吃调理的药。有的人吃过避孕药以后会出现月经量少，所以一次月经量少，看有没有熬夜、减肥、压力大、吃过什么药。排除这些情况，连续3个月以上量小于30ml，属于月经过少必须做相应的检查。一般是卵巢分泌雌性激素水平低或气血亏虚。根据检查结果再对症治疗，选择相应药物对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(42690)
"月经少的原因很多，月经量少常与体内分泌激素水平紊乱有关，影响体内分泌激素水平的因素有饮食情况、作息习惯、情绪等。子宫发育不良，子宫是影响卵巢激素的重要因素。如果存在子宫畸形或子宫过小，其可以导致月经量少、排卵异常。如果女性存在功能性子宫出血，平时月经时间不规律、血量少等要考虑是排卵导致。此外，还有反复多次做人工流产后导致子宫内膜功能层变薄。每个女性月经量少的原因不同，月经量少的解决办法要明确自身月经量少的原因。根据月经量少的原因对症处置，其会更好。月经期间要注意多休息，避免劳累。月经期间要注意饮食问题，清淡为主，多补充高蛋白、高纤维的食物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(10860)
"导致月经量少的原因有以下几种：1、一些女性为控制体重，因此会过度节食，而当过度节食时，因为体内营养摄入不足，所以会导致月经量少，甚至有可能会发生闭经；2、现在很多女性经常作息无度，经常熬夜或者是压力紧张，此时也会导致月经受影响，出现月经量少现象；3、如果在月经期间受寒或者是受冷刺激，此时盆腔内的血管会过分收缩，导致月经量少，严重时会导致闭经；4、患有子宫内膜炎或者是子宫内膜结核疾病，也容易会导致月经量少；5、如果患有卵巢早衰或者多囊卵巢综合征，体内分泌的雌激素比较少，相应的月经量就比较少，月经量少应该在医生指导下进行调理治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(19209)
"月经量过少的原因是涉及到很多方面的，具体如下：第一、有的时候并不是真正意义上的月经过少，可能是由于在妊娠状态，在稀发排卵、不排卵的时候出现的不规则少许阴道出血，被误认为是月经，所以很有可能是与自身的内分泌紊乱有关。第二、有一部分女性出现的这种月经量过少，可能是因为子宫内膜受到了损伤，比如以往曾经因为诊断性刮宫手术、清宫手术、人工流产手术等等，对于子宫内膜造成的比较严重的破坏，在这个时候就容易在术后导致宫腔的粘连。当宫腔有部分或者是大部分粘连的时候，就容易导致月经量明显的减少，甚至于当宫腔完全的粘连的时候，还有可能因此而导致子宫原因的闭经，乃至不孕症等等，第三、除了子宫内膜受到了手术的损伤之外，还有一部分女性可能是因为感染结核杆菌出现子宫内膜结核，在这个时候由于子宫内膜受到了严重的破坏，也容易导致月经量的明显减少。所以，关于月经量过少的原因多种多样，具体情况还是需要结合既往的病史和相应的检查结果，比如超声、激素水平测定等等来进行综合的判断。"
程娇影│中日友好医院
2020/12/10收听(55115)
"如果月经量明显减少，大部分情况下是由于卵巢黄体功能不足，或者卵巢其它功能不足引起的经量少。要在月经周期的后半周期进行超声检查，了解子宫内膜的厚度，同时结合性激素六项的检查考虑是否有上述情况。如果确实是上述原因，可以给予孕激素进行调整。对于月经量少，如果结合女性既往有人流史或者相应的清宫史，要考虑是否有后续的宫腔粘连的可能性，要行后续的宫腔镜检查。如果在宫腔镜下发现确实存在宫腔粘连，要给予粘连分离术。尤其是对于有继发不孕的女性，这种检查更有其必要性。在粘连分离之后，为降低再发粘连的几率，最好应用雌激素控制。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(58723)
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