胆管结石手术多长时间

2021-04-09 15:52播放 :

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胆管结石的手术时长无法确定,通常包括以下几种情况:

1、肝外胆管结石:需在腹腔镜下切开胆总管取石,从麻醉到手术开始,大约需要1个小时。如果患者腹腔内有粘连,既往有手术史,或者结石较大、较硬,不易取出,则手术时间会相应延长;

2、肝内胆管结石:由于结石局限在肝内,需在胆道镜下逐一取石,较大结石还需进行碎石,所以时间会相应延长。如果不取石,直接切除含有结石的肝段,手术时间会相对较短,大约需要1-2个小时。

除上述情况外,还可在内镜下行胆管取石,即ERCP,将结石经胆管拉至肠道。另外,十二指肠乳头旁的憩室,有时较难找到,镜子无法进入,所以用时较长。

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张勇华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27阅读(4385)

胆管结石手术适应症

单纯的胆囊结石、胆绞痛发作,可能由于结石只在胆囊里,虽然疼得很厉害,但病人不会有发烧,或者不会有黄疸,往往能通过一些非手术治疗,比如输液、消炎、吃药慢慢就能缓解。但是如果结石已经跑到胆管里,胆管比较细,连着肝脏和肠管,如果有结石之后,就会造成胆管的堵塞,胆汁就不能顺利的通过胆道进入肠道,这种情况下,病人就有可能出现黄疸,而且一旦这种结石造成梗阻,引起感染之后,除了黄疸还会发烧,甚至体温会很高,而且由于肝脏里的胆道有感染,细菌直接经过肝脏入血,就是我们所说的菌血症、败血症,病人很有可能出现感染中毒性休克。所以胆管里有结石时,一定不能扛,出现痛、烧、黄,应该尽早就医,否则有可能有生命危险。往往有一些老年病人,由于自己表述能力差,当发生发烧、黄疸时,不能够得到及时的重视。因为胆管结石的病人黄疸、发烧时,肚子未必很疼,所以这种情况往往被误诊或者漏诊,如果不及时就医,有可能早期就表现为感染中毒性休克,抢救和治疗起来就会困难得多,风险也会高得多。所以尤其是老年病人,出现胆管结石时,或者出现发烧、黄疸的情况下,一定要及时就医。

语音时长01:31''

樊华首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(79082)

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