广州医科大学附属第三医院
产科
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孕34周之后应该更加严密的监测血糖，孕晚期孕妇体内拮抗胰岛素的物质增加，孕周越大胰岛素敏感性越差，需要更多的胰岛素维持正常血糖水平，到妊娠晚期胎盘功能下降，容易出现胎儿宫内缺氧甚至死胎等并发症，因此更需要严密监测血糖。
血糖监测应该一直持续，根据血糖结果调整饮食摄入量以及胰岛素用量，需要全面评估胎儿发育及母亲情况。如果血糖控制达标，没有母儿并发症，可以在严密监测下继续妊娠。但是如果血糖控制不理想，出现母儿并发症，需及时入院，根据病情决定分娩方式和时机。
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羊水过多的诊断主要依据超声检查，超声检查可以发现羊水的暗区，指数如果达到或者等于25cm，诊断... 石凯│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(94448)
羊水过多的诊断主要依据超声检查，超声检查可以发现羊水的暗区，指数如果达到或者等于25cm，诊断...
石凯│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(94448)
一般在怀孕的早期孕妇呈现低血糖的状态，到怀孕的中期，因为胎盘分泌抗胰岛素的激素，造成很多孕妇有妊娠期糖尿病的表现。到34周就是孕晚期了，一般空腹血糖要求不超过5.1mmol/L。如果血糖超过5.1mmol/L就有高血糖的危险，有可能是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会造成胎儿发育畸形、胎儿巨大、羊水过多等情况，所以如果妊娠34周发现血糖增高，要进一步监测血糖。如果血糖经过饮食控制和运动达到了要求的标准，就不用进行胰岛素的治疗，如果血糖经过运动和饮食的控制，还不能达到正常的标准，需要加胰岛素进行控制。因为如果血糖特别高，会造成胎儿宫内的感染，或者胎儿畸形的发生率也比较高。如果血糖偏高，要注意饮食，含糖量高的食物就不能再吃了。每天的主食是有限制的，水果一天也就是半个到一个左右。要注意少食多餐，吃升糖指数比较低的水果，而且要多加粗粮，蔬菜做到一天一斤左右。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(28268)
范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/18播放(97712)
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/18播放(97712)
"在怀孕37周的时候，血糖是必须控制的。虽然这时候已经达到足月妊娠，但是如果血糖控制不好，对于胎儿的损伤和发育是有着一定的影响的。在怀孕期间，必须严格控制糖分的摄入，尽量少吃甜食和面食，尽量不要吃甜的水果。在怀孕晚期如果血糖控制不好，不单影响胎儿的生长，还容易导致顺产或者做剖腹产的时候有一定的难度。如果血糖过高，会影响顺产的产程，如果做剖腹产，还容易导致伤口不能愈合，或者容易导致伤口发炎，必须控制良好的血糖，才有利于宝宝和孕妇的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(10709)
糖尿病治疗的目标是通过降低血糖来纠正代谢紊乱，以消除症状，防止或延缓并发症的发生。目前糖尿病的... 裴翔│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(95522)
糖尿病治疗的目标是通过降低血糖来纠正代谢紊乱，以消除症状，防止或延缓并发症的发生。目前糖尿病的...
裴翔│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(95522)
影响血糖的因素很多，包括运动、饮食、情绪的波动，以及服用一些药物均可影响血糖。控制血糖的方案中... 李培│广州中医药大学深圳医院 2021/06/10播放(58546)
影响血糖的因素很多，包括运动、饮食、情绪的波动，以及服用一些药物均可影响血糖。控制血糖的方案中...
李培│广州中医药大学深圳医院
2021/06/10播放(58546)
"控制血糖，最主要是从饮食方面控制血糖，不管什么治疗都必须从饮食控制好血糖。一定要控制好主食，控制好热量的摄入。一般1天的主食量是5-6两的主食，多吃蔬菜。再有，可以摄入高蛋白的食物，每天保证一个鸡蛋、半斤牛奶，瘦肉可以吃2两，像鱼、豆腐之类的可以多吃，即主食吃不饱可以多吃蔬菜和其它食物，这是饮食控制。再有，运动。1天要保证半个小时的运动消耗，消耗热量控制血糖。最后，药物治疗。如果血糖通过生活方式、饮食和运动还不能控制到正常，就要口服一些药物。最常用的就是磺脲类的加上双胍类的药物。再有，促进周围组织利用降糖之类的药物综合治疗。还有现在可以选择胰岛素治疗。如果口服药物控制不好，建议尽早用胰岛素控制血糖。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(368)
当自身患有糖尿病时，只要有效控制血糖，就能够避免糖尿病急、慢性并发症的发生和发展。控制糖尿病的... 唐莉│长沙市中心医院 2019/11/26播放(99644)
当自身患有糖尿病时，只要有效控制血糖，就能够避免糖尿病急、慢性并发症的发生和发展。控制糖尿病的...
唐莉│长沙市中心医院
2019/11/26播放(99644)
"对于如何控制血糖，糖尿病的患者控制血糖，建议五驾马车同时进行，包括饮食、运动、监测、自我的糖尿病教育以及降糖药物。这五驾马车并驾齐驱，可以把糖尿病患者的血糖控制的非常好。一般最基础的方法就是管住嘴、迈开腿，就是所谓的饮食、运动方面的治疗。在这个基础上，一般还要在监测的条件下给予药物的治疗，现在降糖药物的口服药的种类非常的繁多，另外还有胰岛素的治疗。相信在多重的治疗下，可以把糖尿病患者的血糖控制在目标范围内，而且也可以控制或者延缓并发症的发生和发展。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(65362)
"控制血糖，一、保持良好的心理状态。对于控制血糖有重要的作用。二、告别坏毛病换习惯。现在的人都有不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜等坏毛病，正是导致血糖不稳定的因素。三、从严治嘴。人们都是病从口入，血糖不稳定，也是吃出来的。想要血调血糖稳定，就必须管住自己的嘴。四、锻炼身体，增强体质，以提高自身免疫力。五、勤于检测，心中时时有血糖。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(22153)
如何控制血糖，首先对于健康的人群来说，控制血糖是不存在的。因为有胰岛细胞分泌胰岛素，根据进食量的多少来增加胰岛素的分泌，所以在血糖方面是不需要控制的。但是，如果家族中有糖尿病患者，还是要注意饮食，避免高糖食物进食，从而减少环境因素所导致的糖尿病。但是对于糖尿病患者，控制血糖主要是注意适当的运动，合理的膳食，避免过油腻、过辛辣、过甜的食物。除此之外，患者还要注意监测血糖，了解血糖的情况，从而进一步地控制血糖。如果患者的血糖非常高，就需要药物或者胰岛素来联合降糖治疗。
张宁│河北省人民医院
2018/06/11收听(83382)
"糖尿病易出现各种急慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底病变等，严重影响患者生活质量甚至缩短患者寿命。必须积极控制血糖，以预防或延缓糖尿病的发生、发展。1、控制饮食是基础，低盐、低脂、低糖饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜，主食以粗粮为主；2、餐后多运动，避免剧烈运动。快走、慢跑是适合糖尿病最好的运动，要持之以恒；3、接受糖尿病健康教育，正确认识糖尿病，以良好心态积极面对；4、定期复查血糖；5、合理用药。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/03收听(76648)
血糖的控制要从饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育，以及自我监测5个方面共同着手。作为患者，饮食治疗就是饮食要定时、定量，不要暴饮暴食，不要随意加餐。要循序渐进的运动，每周的运动量在150分钟以上，每周运动次数为5-7次。按时、按量口服降糖药物，不要随意更改降糖药物的剂量。要学习糖尿病知识，懂得怎样控制糖尿病的急性并发症以及慢性并发症。还要学会监测血糖，按照医生的医嘱服用药物，定期监测空腹和三餐后两小时血糖。
任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/11/18收听(80743)
"一般来说孕34周胎动减少是不正常，需要去做产检明确原因。整个孕期的胎动一般从18-22周是逐渐变活跃，随着孕周的增加，胎儿变大，它的活动度也是变强。大部分都是越来越强，只是到孕晚期34周左右，胎动的幅度可能有时会受限制。因为子宫的体积有限，但是胎儿已经很大。所以活动的空间变少。但是总体来说，胎动频率和次数是增加的。所以，如果孕34周以后出现胎动减少，需要去做产检，做胎心监护或B超，了解胎儿、胎盘、胎心反应还有脐带的情况，尤其是脐带的情况。这个时期胎动的幅度可能有所变化，但是胎动次数是不应该变少。总之，当孕34周胎动减少时，建议产妇最好还是在家属的陪同下，及时到正规医院找专业医生做检查，以防意外情况的发生。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/07收听(11659)
"孕34周相当于孕9个月左右，这时胎儿重量在4斤半到5斤左右，34周是胎儿发育的分水岭，一般孕34周之后出生的胎儿大多可以健康存活，所以现在很多医院将孕34周之后出生的胎儿就称为足月儿，当然大部分医院还是37周为标准。孕34周也要做产前检查，除了孕妇的一般检查、血压体重检查、血尿常规检查，孕34周要开始做胎心监护这项重要的晚期检查，胎心监护是反映胎儿宫内安危状况最客观、最重要的检查。"
赵晓东│北京医院
2019/11/08收听(85803)
"孕34周是几个月，通过计算，34周就是差3-4天满8个月。最简单的办法就是把34乘以7算出是多少天再除以30，大概就能算出来是几个月。还有一种方法就是数，一周一周的数。一般13周正好是3个月，26周就是6个月，加上2个月就是8个月，26周加上8周就是34周，8周是2个月，所以34周就是八个月差4-5天，这可以数出来。26周是7个月，再加4周就是30周，30周差两天是7个月，再加4周就是差4-5天是8个月，所以34周是8个月，可以数出来，也可以算出来。最简单的办法就是34乘以7是多少天，再除以30就是几个月。孕妊娠周数28-37周为早产儿，37周及以上为足月儿，孕妇可通过孕周、B超及子宫底的高度协助推测预产期。"
2020/05/08收听(66983)
"怀孕34周出现胎动减少是不正常的，提示胎儿宫内乏氧的可能性大，可以到医院做彩超、胎儿胎心监护来明确诊断。出现胎儿宫内乏氧可以通过吸氧来保胎对症治疗，经过对症处理不能缓解一定要根据情况选择剖宫产来结束分娩，否则胎儿在宫腔内长时间乏氧容易出现异常情况。诊断胎动减少绝大多数可以通过数胎动来计算，出现12小时少于20次或每小时少于3次提示胎动减少，应引起重视，所以怀孕34周出现胎动减少不正常，提示胎儿宫内乏氧的可能性大。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(12642)
"怀孕34周大概是怀孕八个半月，此时已经步入怀孕晚期，没有到达足月妊娠，在这个时间节点一些孕妇感觉到胎动会有减少，绝大部分情况下是正常的，之所以在34周胎动减少，主要是由于胎儿在宫腔以内逐步成熟，昼夜节律性增加，胎儿在宫腔以内睡眠时间就会适当的延长，活动时间就会适当的缩短，胎动就会有一定程度的减少。如果34周时胎动减少的幅度不大，一般是没有问题的，不用过度紧张，也不要过度检查，更不需要住院治疗或吸氧。如果胎动减少幅度很大，甚至出现胎动消失，这种情况就不正常，需要住院观察、吸氧，甚至输液，必要时应该做紧急剖腹产来终止妊娠。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(87800)
孕34周时胎动减少，要看是胎动次数减少还是胎动幅度减少。如果只是胎动幅度减少，即宝宝每次动的动... 张杨│北京大学人民医院 2023/04/03播放(82590)
孕34周时胎动减少，要看是胎动次数减少还是胎动幅度减少。如果只是胎动幅度减少，即宝宝每次动的动...
张杨│北京大学人民医院
2023/04/03播放(82590)
"怀孕以后每四周也就是28天为一个孕月，医学上计算预产期是从末次月经第一天开始算起，经历40个妊娠周共计280天到预产期。怀孕34周，如果按实际每月30或者31天算还不到八个月，但是根据医学规定，每四周即28天为一个孕月，所以在怀孕34周是八个半月妊娠。由于每位孕妈妈月经周期有的长、有的短，所以计算出的预产期与实际预产期有1-2周出入也是正常的。孕妈妈提前两周或者拖后两周分娩也是正常的，月经周期不规律的孕妇在计算孕周或者预产期的时候，需要根据排卵期或者同房时间来进行推算，或者根据孕早期彩超，根据妊娠囊大小估算孕周，从而推算出预产期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/03收听(14080)
天津长征医院 褚月颉
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山东省立医院 韩文霞
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湖南省脑科医院 张海涛
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