武汉大学人民医院
产科
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怀孕1个月流血褐色，可能有以下几种可能：
1、先兆流产：如果出现先兆流血，血在阴道内或者宫腔里潴留时间较长，可能会变成褐色；
2、宫颈新生物：例如宫颈息肉等，也可能导致出血；
3、内膜改变异常：如果曾经流产或者进行剖宫产手术，做宫腔镜手术等，可以在妊娠囊着床时内膜改变或者增生不同步，也可能出现少量的褐色分泌物；
4、子宫畸形：如果子宫存在妊娠囊，可能出现蜕膜反应，也可能出现少量出血。
如果怀孕1个月出现流血或者褐色分泌物，患者应该及时到医院就诊。
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"怀孕一个月的时候出现有流血的症状，提示有先兆流产的几率发生。当孕酮比较低或者血HCG比较低，都可能会造成出血。出现这样的情况建议要去医院挂号产科，做孕酮包括HCG的化验，排除有没有异常，根据情况需要进行保胎治疗。怀孕有宫内孕和宫外孕的区分，当出现宫外孕，也会存在出血的情况发生，要去医院挂号产科，做HCG化验，还要做妇科的腹部B超，判断子宫双附件有没有包块、增生。如果有包块，有可能提示宫外孕。由于怀孕一个月是比较早的，先进行保胎治疗，可以在怀孕42天左右进行详细的判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/25收听(14133)
"怀孕一个月的时候出现流血的现象，应该考虑流产。因为在怀孕早期，孕囊着床受到气候、环境或者心情的影响，不利于受精卵的着床，容易导致流产，出现出血的现象，或者受精卵没有发育好，有可能在备孕期间精子或者卵子没有发育好，导致受精卵形成不好，容易引起流产。宫外孕也会出现流血的现象，也会伴随肚子疼痛的感觉，需要及时去医院检查，采取对症治疗的方式。如果有流产应该及时保胎，如果是宫外孕应该及时打胎，可以采取保守治疗或者手术治疗的方式，避免病情发展，影响身体健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(75692)
"怀孕一个月，下面有流血的情况，提示有先兆流产的可能，引起的原因是比较多。有些时候孕酮比较低，包括人绒毛膜促性腺激素比较低、过度的劳累、胚胎的质量不是特别好，都可能会引起阴道出血情况发生。出现这样的情况，建议首先去医院抽血化验孕酮，包括HCG，根据情况需要进行保胎的治疗。出血并不意味着已经流产，只要及时的保胎，都是可以保住胎儿。在怀孕的早期，要排除一下有没有宫外孕的情况发生，因为怀孕有宫内孕和宫外孕的区分。首先也要进行人绒毛膜促性腺激素的检查，包括彩超的检查，看一下双侧附件有没有包块，并且盆腔内有没有积液，根据情况可以进行后穹隆的穿刺，判断有没有宫外孕的可能。如果早期看不到，建议等7天，甚至10左右的时候再去复查B超，看看宫腔内有没有孕囊的情况出现。"
2018/12/21收听(65018)
流血可能是出血量稍多，要明确出血来源，基本孕妇都是在坐便时候发现有出血，要明确是肛门还是阴道来... 刘利│华北石油管理局总医院 2020/03/30播放(60768)
流血可能是出血量稍多，要明确出血来源，基本孕妇都是在坐便时候发现有出血，要明确是肛门还是阴道来...
刘利│华北石油管理局总医院
2020/03/30播放(60768)
"怀孕一个月流血肯定是异常的状况，有可能是先兆流产，有可能是胎停育，也有可能是由于异位妊娠等原因引起来的。因此，在出现流血的情况下，建议还是要尽快到医院进行明确检查和诊断，这时候可以通过血液的绒毛膜促性腺激素和孕酮，初步判断胚胎的质量，可以通过超声来进行检测，明确是宫内孕还是宫外孕。同时，还建议孕妇进行宫颈的检查，以除外由于在孕前没有发现的宫颈息肉，在这时由于少量毛细血管的破裂、出血，导致阴道出血状况的存在。但是，无论是哪一种状况，在怀孕期间如果出现流血，还是建议要尽快就医，以免发生不良的妊娠结局。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(98515)
发现怀孕一个月有阴道流血，首先要考虑两种情况，1、先兆流产，需要去医院做彩超，查看胎儿是否存活，需要靠胎心来判断，在怀孕42天之后才能检测出胎心，如果太早看不到，这种情况下只能卧床休息，吃止血药来止血。如果确定胎儿存活需要进一步查孕酮、雌二醇、HCG，根据三者数值，判断是否需要用保胎药进行药物治疗。2、宫外孕，是在停经一个月出现阴道点滴出血，偶尔伴有下腹部一侧疼痛，这个时候做彩超能发现附件区有一个包块，这个时候要高度怀疑是宫外孕。需要住院治疗，根据包块大小和自身的情况出血量的多少，腹腔内有无积血的情况，来决定是否要保守治疗或者手术治疗。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(64989)
"怀孕一个月腹痛不流血有两种可能性，第一种，需要排除异位妊娠；第二种，有先兆流产的可能。需要进行妇产科的超声检查确定宫内妊娠，排除异位妊娠；确定胚胎发育是否与停经天数相符，排除胚胎发育不良、空泡妊娠、不全流产等情况，从而可以确定是先兆流产。怀孕早期先兆流产的最主要的原因和胚胎本身发育有一定关系，再者和体内孕激素水平低有关系，所以针对以上原因建议适当休息，适当补充孕激素，定期复查超声，确定胚胎发育与停经天数同步。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/21收听(35475)
"怀孕一个月属于早早孕阶段，此时出现阴道少量的出血，有可能是生理性原因而引起，也有可能是胚胎发育不良、先兆流产等病理性原因而引起。应该及时到医院去明确出血的原因，判断是否需要进行进一步的治疗。在早孕期间，由于体内激素水平波动非常明显，子宫内膜受到激素水平的影响，就有可能出现不规则的脱落，引起少量的生理性出血。这种出血颜色较深，量较少，并且不伴有腹痛，可自然缓解。但是如果是出血量较大，颜色鲜红，或者出血时伴有腹痛，就有可能是先兆流产的迹象，或者是胚胎发育不良而引起。此时就应该及时的到医院检查，必要时还应该卧床休息，口服保胎药等治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/05收听(18772)
"女性怀孕一个月之后出现流血，考虑以下几种可能性：第一、先兆流产、生化妊娠，如果患者流血量比较少，检查血HCG和孕酮，水平不是特别低，则考虑是先兆流产，可以根据情况进行保胎。如果出血量比较多，如同月经量，血HCG和孕酮水平非常低，并且持续下降，这种情况可以考虑生化妊娠。第二、宫外孕，宫外孕时孕囊着床部位异常，患者可以出现阴道流血，但流血量一般不多，患者同时会伴有小腹一侧不舒服、下腹坠胀感。第三、宫颈、阴道病变导致的出血，这种情况下做彩超检查、血HCG和孕酮都没有发现异常情况，做妇科检查时可见患者的宫颈和阴道，存在着异常的增生组织或者炎症，局部有渗血、触碰出血的情况，需要进一步检查并治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/28收听(92049)
"女性怀孕不到一个月出现流血的症状，有可能是由于以下几个方面因素引起的：1、如果出血量特别少，有可能是由于受精卵着床而引起的出血，这种属于正常现象，是由于受精卵在植入宫腔时引起子宫内毛细血管破裂导致的。2、如果出血量比较多，有可能是先兆流产的症状，这种情况需要及时到医院进行B超的检查，明确病因，如果是先兆流产，应该及时进行保胎治疗。3、如果患者在怀孕后阴道出血表现为白带中带有血丝，有可能是患者由于宫颈疾病而引起的出血现象，比较常见的就是中重度宫颈糜烂等，并且患者通常还会伴有白带分泌异常的症状，比如白带量增多、白带有异味等。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(94796)
"患者出现怀孕一个月小便流血的症状，需要根据患者的具体情况来进行判断：1、如果患者是由于阴道出血引起的小便流血，应该考虑是先兆流产引起，患者除了出血以外， 通常还会伴有腹痛的症状。2、如果患者小便流血并不是从阴道流出，而是尿血引起，一般考虑是泌尿系疾病引起的。如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状时，有可能是由于尿道炎、膀胱炎等感染性疾病引起。如果患者伴有腹部或腰部疼痛的症状，一般是由于泌尿系结石引起的。当患者出现小便流血的症状时，应该及时到医院做子宫B超的检查，以及输尿管、肾部的检查明确病因。"
2020/07/30收听(28091)
"怀孕一个月流深褐色的分泌物，提示有先兆流产的可能，建议最好去医院做相关检查，并根据检查结果进行保胎治疗，怀孕一个月是胚胎细胞分化的关键时期，胚胎对体内、外任何不良因素比较敏感，容易影响胚胎的正常分化，引起发育畸形或者流产。如果在孕早期，体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平偏低，也容易发生先兆流产，建议抽血化验人绒毛膜促性腺激素的数值和孕酮的数值，如果数值偏低则需要及时补充，在孕早期出现深褐色分泌物，最好是卧床休息，不要熬夜，要注意合理饮食，不要吃辛辣生冷刺激性食物以及具有活血功能的食物，不要随意服用药物，如果必须服用，需要在医生的指导下服用，同时禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/15收听(93531)
女性在怀孕初期可能会出现褐色分泌物的症状，如果褐色分泌物较少可能是由于雌孕激素波动比较明显，胎盘不稳定所引起的，一般这属于生理性的脱落，不会伴有腹痛的现象。如果褐色分泌物较多，同时伴有腹痛的症状，提示可能有先兆流产的可能，建议及时去医院进行孕酮数值以及HCG的检查，一般需要在医生的指导下给予保胎药物治疗，常见的保胎药物为黄体酮。同时怀孕初期有褐色分泌物时也要考虑是否有宫外孕的可能，如果通过检查发现胎儿无异常，建议孕妇在日常生活中避免过度劳累，注意卧床休息，避免性生活，在饮食上给予高蛋白营养物质，多吃含维生素较高的蔬菜和水果等。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/18收听(39063)
"怀孕一个月有褐色分泌物，一般提示有少量的阴道流血，有可能是生理性的出血，也有可能是先兆流产而导致的阴道流血。怀孕一个月属于孕早期，早孕期间是比较容易发生阴道流血以及流产的阶段。另外早孕期间，由于激素水平波动比较明显，有可能导致子宫内膜发生生理性的脱落，出现少量的褐色分泌物，并且这种生理性的出血一般是不伴有腹痛的，也不伴有腹部发硬或者下坠感，可以不用治疗暂时观察。如果出现流血时伴有腹痛、腹部下坠感、胚胎发育不良、黄体功能低下、孕激素分泌不足的情况，就有可能是先兆流产而导致的，如果有继续妊娠的愿望，就应该及时的进行保胎治疗。"
2018/11/29收听(12383)
"女性在怀孕一个月时出现白带褐色，这通常代表有少量的阴道出血表现，这是出血量比较少，所以才会看到是呈褐色白带。有可能是先兆流产现象，也有可能是受精卵在宫腔外着床而导致的宫外孕表现。但如果褐色逐渐转变成鲜红色血液，这时还要考虑是生化妊娠导致的，就是由于受精卵着床失败、内膜剥落而引起的现象。所以在出现褐色白带时，必须要去医院妇科检查彩超，同时还要查HCG和孕激素来综合判断具体原因，如果考虑是宫外孕则需要入院进行治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(95711)
"怀孕一个月的时候还是属于怀孕的早期，这个时候如果白带呈现了一些褐色，还是考虑有阴道出血的存在的，之所以这种阴道的出血会呈现褐色，是由于阴道出血的量很少，在宫腔以及阴道内可能残留的时间会较久，这个时候就会有一些铁元素的析出，而出现了白带呈现褐色的状况，但是还是建议这样的患者需要及时到医院，去查询一下相关的原因。首先应当进行宫颈的检查，查询一下是否有宫颈息肉的存在，另外还需要进行血液中的绒毛膜促性腺激素水平的测定，以及孕酮水平的测定，根据停经的时间来综合判断一下孕周，大约在怀孕五周的时间，也就是从末次月经第一天开始算起，如果是在五周左右，同时大约是在受精的日期开始算起三周左右的时间，就有可能经过腹部的超声查询到宫腔内的孕囊了。如果已经达到了受精了之后一个月大约四周左右的时间，宫腔内依然没有看见有明确的孕囊，是需要警惕异位妊娠这种疾病的存在的，所以当出现了怀孕之后白带出现褐色还是需要及时就医的。"
2020/06/14收听(40038)
"怀孕一个月有褐色的分泌物，需要警惕是否先兆流产，可以看医生做绒毛膜促性腺激素和孕酮数值检查。如果孕酮数值偏低，需要在医生指导下，给予黄体酮类药物保胎治疗，可以根据偏低的程度选择口服或者肌肉注射黄体酮，把孕酮数值控制在正常范围之内，有助于怀孕的顺利进行。因为绒毛膜促性腺激素可以促进妊娠黄体分泌孕酮，如果数值偏低，这种作用就会减弱，从而会间接的导致孕酮偏低。也需要注意精神放松，保证充足的睡眠和营养。"
2019/04/22收听(68796)
"怀孕一个月阴道有褐色分泌物是比较常见的，大部分是因为胚胎种植时引起的少量出血，是正常的。但是需要及时的看医生，排除先兆流产、宫外孕、胚胎停育等异常情况，也需要除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等少见的情况。我们先要用窥器撑开阴道并检查宫颈，如果有宫颈息肉出血要及时的做息肉摘除。我们还要做B超检查来判断是否有宫外孕的可能，以及判断是否有先兆流产或者胚胎停育的情况。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(12365)
"很多人怀孕以后，尤其在早孕期间都会有一些褐色的分泌物，褐色的分泌物提示陈旧性的出血而不是新鲜的出血。很多因素会导致褐色分泌物的发生，其中之一就是宫颈出血。有些人经过检查发现宫颈上有息肉或者宫颈有炎症，造成咖啡色分泌物。这种宫颈出血往往不用太担心，因为整个孕期子宫血运丰富、充血，简单的少量宫颈出血不必担心。还有一种出血不是宫颈出血，是子宫出血，就要看B超，看看胎儿的发育是不是有异常，着床的位置是不是靠下，经过一段时间如果出血逐渐停止就不用担心。如果有宫外孕、异位妊娠的情况出血会淋漓不尽，要及时到正规医院就诊检查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(57725)
"如果怀孕一个月出现阴道流血的情况，肯定是异常现象，临床上是先兆流产或者是胚胎停止发育、宫外孕的可能。建议除做B超确定妊娠囊的位置之外也要抽血检查血HCG和孕酮，并且隔一天再抽血检查一次，了解血HCG是否翻倍上升。如果是没有翻倍上升，并且在宫内没有看到妊娠囊则高度怀疑宫外孕，这种情况一定要住院给予观察。如果是在宫内已经看到妊娠囊的情况下，血HCG翻倍不好，很可能是胚胎发育不良造成。建议住院给予观察，并且在抽血检查血HCG，根据结果再决定是继续妊娠还是终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(31451)
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