脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝的肝硬化。通过生化检查和辅助检查，如化验的肝功、生化指标正常，B超或者其他影像的提示有脂肪肝，称为单纯性脂肪肝。如果在化验中发现肝功不正常，转氨酶升高，则为脂肪性肝炎。如果查血清的肝纤维化指标，或物理检查、辅助检查，发现肝脏有纤维化，称为脂肪肝性的肝纤维化。脂肪肝炎的肝硬化是病人脂肪肝但出现肝硬化表现，出现门脉高压和肝脏功能失代偿。脂肪肝分级就是单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪肝的肝硬化。
在检查分析里，先通过物理方法，如仪器检查、生化指标，再通过肝脏穿刺的病理分级，知道脂肪肝的严重程度。如果是单纯性脂肪肝，根据脂肪分布范围分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，根据肝小叶脂肪的沉积量进行区分。
