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简介:唐大伟,银川市妇幼保健院,生殖中心,副研究员。擅长胚胎生物技术工作和不孕症研究,如多囊卵巢综合征、输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管狭窄、宫颈炎、习惯性流产等不孕不育相关疾病的诊断治疗,掌握试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术。
擅长:胚胎生物技术工作和不孕症研究,如多囊卵巢综合征、输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管狭窄、宫颈炎、习惯性流产等不孕不育相关疾病的诊断治疗,掌握试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术。
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不孕症会终生不孕吗
排除供精和供卵,不孕症治疗的基础就是女性患者卵巢储备和患者丈夫需要提供有效精子。不孕症分为绝对性不孕和相对性不孕两种。
1、绝对性不孕是由于某种原因,先天性或者后天性的导致生育器官缺失,这种情况下没办法治愈,即不孕症无法治疗。例如女性存在的先天性生殖系统发育不全,这类患者经常伴有原发性闭经、性染色体异常、真假两性畸形。还有部分患者由于某些原因如得了子宫肿瘤,需要进行子宫切除,切除以后患者也无法再妊娠,这种属于绝对性不孕;
2、排卵障碍、输卵管等因素引起的不孕症,都是属于相对性不孕。这种患者通过辅助生殖技术治疗,绝大部分都能够怀孕,达到生儿育女的目的。即使部分绝对性不孕的患者,仍然可以通过供精和供卵获得小孩,但要求女性的子宫是相对健康的。
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12月20
胚胎移植和体外受精一样吗
胚胎移植和体外受精在辅助生殖技术中是两个不同的事件,胚胎移植是指将患者本人所获得的胚胎中质量较好的胚胎,主要是第三天的胚胎或者第五天、第六天的胚胎,放置到患者宫腔的过程,是辅助生殖技术体外的最后一个过程,也是一个关键的环节。胚胎放置在患者子宫合适的生理阶段,即胚胎和子宫内环境的同步性,同步性是非常重要。体外受精是形成胚胎的第一步,指女性患者体外获取的卵子和丈夫的精子在体外人工控制环境中相互作用,并结合形成的受精卵。体外受精分为常规的体外受精IVF,第一代的试管婴儿和卵胞浆内精子注射技术ICSI,即第二代试管婴儿,体外受精需要是患者成熟的卵子,只有成熟的卵子才能利用。卵子成熟是指核质成熟,要求卵子的核质成熟同步化,成熟度不好的卵子容易造成胚胎的质量差,影响最后一步胚胎移植的妊娠率。所以胚胎移植和体外受精是辅助生殖技术中不可或缺的技术手段,是一前一后的关系。
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11月07
原发性不孕和继发不孕哪个严重
原发性不孕和继发性不孕,无法判断哪种不孕症更严重。在临床上通常易导致原发性不孕的因素有很多,既有男方的因素也有女方的因素。继发性不孕中流产导致的子宫内膜炎、附件炎、输卵管不通、通而不畅、积水、胚胎不着床等,也会对以后的妊娠造成非常严重的影响。其实在严重程度上,两者并无绝对的高下之分,主要还是要根据患者的不同情况决定。但继发性不孕更好治疗,只要查明原因,及时进行针对性的治疗,可能治愈,但是不论原发性不孕还是继发性不孕,都会对女性造成严重的危害、影响生育能力,所以及时进行治疗才是关键。
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10月24
不孕症是如何造成的
造成不孕症的原因有很多,有自身因素、社会因素和环境因素:
1、自身因素:自身因素主要包括女性的阴道因素、宫颈因素,如宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等。子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、先天性因素、全身性因素和精神因素,还有其它免疫性不孕。男性因素如无精子症;
2、社会因素:主要是面对社会的压力,人们更多的选择的是事业而不是小孩。等到想要小孩的时候,生育力已经显著下降,此时再想要小孩就比较困难,其它比如久坐、不运动、压力等社会现象,都能提高不孕症患者的比例,造成患者不孕;
3、环境因素:也是影响不孕症发生的主要因素,食品的不安全性有极大的可能影响到精子的发生和卵子的成熟。房屋中含有很多的化学物质,穿的衣服也含有很多化学物质,可影响到身体长达很多年。还有空气中的污染、碳酸饮料等,以及吸烟、饮酒,都会影响到精子、卵子的质量。
6.65万
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10月22
胚胎发育迟缓是怎么回事
胚胎发育迟缓的机制目前还是不明确,一般认为胚胎发育迟缓和胚胎的染色体异常有关。胚胎从受精卵到胚胎分裂、分化等一系列复杂的变化,最终会产生一个新的个体。在这一过程中胚胎发生最频繁的遗传物质的复制和分离。在这个过程中,精准的调控是保住子代正常生长发育的关键,而每一步出错就可能导致胚胎发育异常,导致胚胎停滞。细胞的周期检查点可以监控细胞周期中关键的事件,以便及时纠错,如纺锤体组装检查点,是非常重要的监视通路,它能够通过控制染色体的错误分离,子代细胞内的染色体数目异常而非整倍体是导致胚胎早期发育停滞、流产和出生缺陷的重要原因。胚胎植入前遗传学诊断检测的数据也表明,胚胎的非整倍体的发生率在30%-70%左右。一项对异常发育停滞胚胎的研究也表明,在异常的胚胎中也会出现轻度异常、中度异常和混乱异常的胚胎染色体存在。这些是因为在这些发育停滞的胚胎中的胚胎纠错功能去发挥作用。因此,囊胚的染色体异常会有所改善,是因为胚胎有自我纠错功能所造成的。
6.78万
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09月18
胚胎移植后有什么反应
胚胎移植后会出现:
1、移植后的腹痛,经常有患者诉说移植后腹痛不适,有轻度腹痛,有时候像针扎一样,部位不定、时间不定,一般无大碍。但突然发生剧烈腹痛应立即去医院,取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况;
2、试管婴儿移植后出血,应注意出血的部位,出血量如果不太多,可能有少量的血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应该去医院了解一下出血的部位,必要时要进行B超检查,判断是否有宫腔内出血;
3、移植后腹胀、胸闷,移植后的腹胀多与注射黄体酮、肠蠕动减少、过度休息有关。但如果患者注射HCG雌激素过高,取卵过多,应该多注意,此时要警惕卵巢过度刺激综合征的发生,这是一种比较危险的症状。如果症状逐渐加重,应该立即前往医院就诊;
4、出现移植后便秘的现象。
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08月09
输卵管性不孕症的症状
输卵管性不孕占到女性不孕症的40%左右,造成输卵管不通或者功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症,严重的输卵管炎症可能造成输卵管完全不通。输卵管表现出粘连、堵塞以及通而不畅等异常情况,导致妇女不能生育,统称输卵管性不育。输卵管性不孕的症状主要有以下几点:
1、急性输卵管炎症急性发作时,有腹痛、坠胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血状,可伴随寒战、发热、腹胀、便秘和腹泻。若是在月经期或流产后发病,则流血量增多、经期延长;
2、慢性的输卵管炎患者并无明显不适,以原发性不孕和继发性不孕的不孕症患者就诊。部分患者有下腹腹痛,月经期、性交后或劳累时会加重,平日月经量较多,经期会延长,会出现痛经等现象,可能会有盆腔炎和子宫肌炎等病史。
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08月05
一二三四级胚胎的成功率
部分生殖中心胚胎等级是四级胚胎好于三级胚胎,三级的胚胎好于二级胚胎,二级的胚胎好于一级胚胎,一级胚胎最差。四级胚胎和三级胚胎是以优质胚胎,即通常给病人解释的可移植胚胎。一般患者获得的四级胚胎极少,主要是三级胚胎,一般仅给患者移植四级和三级胚胎,只有在患者没有可移植胚胎的情况下,或者患者获得的胚胎数量极少的情况下,才考虑移植二级胚胎,一级胚胎几乎不做移植考虑。大量的统计数据显示,四级和三级胚胎移植效率最高,把这些胚胎移植给最佳人群,获得的妊娠率可以达到60%左右。如果遗传学检测正常的胚胎,病人的活产率和报孕率会显著提高。部分反复流产患者和高龄等人群的移植妊娠率,即使使用优质的四级胚胎和三级胚胎,妊娠率都很低。二级胚胎因为移植给病人的数量很少,一般情况下它的妊娠率也比较低,一般不做考虑。本中心年不孕症患者的妊娠率在50%左右,比较稳定。
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07月31
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