胚胎移植和体外受精一样吗

2019-06-18 16:00播放 :

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胚胎移植和体外受精在辅助生殖技术中是两个不同的事件,胚胎移植是指将患者本人所获得的胚胎中质量较好的胚胎,主要是第三天的胚胎或者第五天、第六天的胚胎,放置到患者宫腔的过程,是辅助生殖技术体外的最后一个过程,也是一个关键的环节。胚胎放置在患者子宫合适的生理阶段,即胚胎和子宫内环境的同步性,同步性是非常重要。体外受精是形成胚胎的第一步,指女性患者体外获取的卵子和丈夫的精子在体外人工控制环境中相互作用,并结合形成的受精卵。体外受精分为常规的体外受精IVF,第一代的试管婴儿和卵胞浆内精子注射技术ICSI,即第二代试管婴儿,体外受精需要是患者成熟的卵子,只有成熟的卵子才能利用。卵子成熟是指核质成熟,要求卵子的核质成熟同步化,成熟度不好的卵子容易造成胚胎的质量差,影响最后一步胚胎移植的妊娠率。所以胚胎移植和体外受精是辅助生殖技术中不可或缺的技术手段,是一前一后的关系。

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体外受精和胚胎移植的适应症有哪些?

"体外受精和胚胎移植就是试管婴儿。它的主要适应症,在最开始技术诞生的时候,就是为了女性的双侧输卵管都梗阻了,精子和卵子在女性的体内无法见面,研制出来的新技术。最早是在腹腔镜下面,或者甚至开腹来取卵,在体外与精子配成胚胎,然后放在女性的宫腔里面受孕。当然,现在技术进步,产生了第一代试管、第二代试管、第三代试管。它的适应症也发生了一些变化,操作起来也不像原来复杂,比如第一代试管婴儿,它的就适应于一些输卵管通而不畅,也备孕了很长时间,或者甚至做了人工授精也怀不上的病人,就可以考虑做试管婴儿。还有像男方精子特别严重的少精、弱精,在经过试管或者自己备孕的过程中,也超过一年以上没有怀上,也可以考虑做试管婴儿。其它的比如像排卵障碍,比如很多人的卵要么不排,要么排很多,就适合做试管婴儿。还有一些像子宫内膜异位症比较重度,做完手术半年到一年怀不上,就建议尽早的做试管婴儿,以免后期卵巢功能下降,试管婴儿的成功就会减低。还有就是一些轻度的子宫内膜异位症,建议尽早的处理,比如像做腹腔镜或者是做人工授精怀不上的,尽早做试管婴儿。还有一些比如像男方的梗阻性无精症,或者是生精障碍,这样的病人也是适合做试管婴儿的。还有一些像原发性的不孕症,经过3-5年自己怀孕也怀不上的,也查不到原因的,做2、3次人工授精也没有怀上的情况,也适合做试管婴儿。当然,试管婴儿分为一、二、三代,每一代的着重点是不一样的,比如第一代主要针对于女性输卵管不通畅,或者是男性比较重的少精症、弱精症。而第二代试管婴儿,它就针对于男性更严重的少精和弱精,甚至是无精症,比如只有睾丸或者是附睾里面有精子这种人,就把精子取出来之后,只需要很少的精子的量,就可以让卵受精,来达到怀孕的目的。第三代试管婴儿,它就是在胚胎选择上面有优势,也就是对一些有遗传方面问题的夫妇,可以选择一些染色体或者基因正常的胚胎,放到女性的宫腔里面来帮助怀孕。"

语音时长03:01''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/05收听(53910)

体外受精和胚胎移植技术的危害有哪些?

"体外受精和胚胎移植技术,也就是我们俗称的试管婴儿。它也有很多并发症,一般来说,在不得已的情况下,才会采取这样的方式。如果能够通过促排卵或者一些简单的,比如像人工授精能够怀上的,就不会选择试管婴儿。并不是试管成功率高,想做就一定可以做的,还是要考虑它对人体的损伤,包括经济负担比较重一点,这方面也要考虑进去。体外受精胚胎移植技术一般适用于重度的弱精症、少精症,甚至是无精症,可能只有睾丸穿刺才能取到精子。还有就是特别严重的,像不排卵、卵巢过度刺激,或者卵巢功能已经很差,比如像子宫内膜异位症对卵巢的破坏,或者已经做过手术,通过一般的治疗也没有怀孕的一些患者。手术的时候,可能穿刺会导致取卵的疼痛,取卵的时候,也可能会发生出血,还有就是可能将外界的一些细菌带到盆腔里面导致感染。有些患者可能是因为输卵管积水或者是巧克力囊肿所导致的不孕,穿刺到这些部位也可能会引起感染。还有比较重要的两个并发症,一个就是卵巢过度刺激综合征,导致多个卵泡的发育,比如15个,甚至25个以上。这时候卵巢会撑得很大,有些甚至不停的有渗出,会产生腹水,还有的会发生腹胀,严重的会导致恶心,不想吃饭,甚至呕吐、小便变少、精神比较差,这种情况就要引起警惕。轻度的过度刺激,一般在门诊观察,比如喝一点含蛋白比较高的饮食,适当的活动,再就是每天来监测一下卵巢大小,有没有腹水的情况,慢慢的它自然就会过渡到正常。如果中重度,比如像肚子胀得很厉害,自己都觉得腹围每天在增加,体重增加超过3kg,还有就是完全不能吃东西,小便也变少了,这种重度的过度刺激是需要住院治疗的。但是一般来说,它是一个自限性疾病,也不用太紧张,一般住院几天就能够完全恢复。还有一个并发症就是多胎的发生,双胎还是建议减胎,不是强制性的,但是是建议的。为什么呢?因为双胎的并发症会比单胎要多很多,比如容易早产,容易引发糖尿病、高血压。再就是宝宝发育不好,比如像胎儿比较小,生出来之后,也会有一些不容易养这样的并发症。所以,如果有思想准备,可以考虑减成单胎,如果怀成三胎以上,就只能做减胎治疗。其它的就是出血、感染,在医生的常规预防、治疗下,一般比较容易恢复,都不用太紧张。"

语音时长03:27''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/05收听(51232)

体外受精胚胎移植技术需要多少钱?

"体外受精胚胎移植技术,其实目前来说,相对于10年以前还是比较便宜的。因为毕竟物价飞涨,但是在这个领域涨的并不明显,目前第一代试管婴儿大概费用,也就在25000-30000块钱左右。它的主要差异可能就在一些促排卵的药物用量上面,还有用药是进口的,还是国产的差别上面,比如有些女性体重比较高,用药量可能会大一些,有些人可能不敏感,可能需要用更好的进口的药物来帮助促排,它的费用也会高一点,整体来说,它的费用在25000-30000块钱。如果手术中还有一些并发症,比如需要治疗过度刺激,可能费用就是另外的。第二代试管婴儿,我们知道就是单精子卵泡浆内注射帮助怀孕的这种技术,它也就是多一个操作,这个操作大概4000块钱左右,也就是在第一代试管20000、30000块钱的基础上要加4000块钱。第三代试管婴儿,目前的费用就比较高了,它是按胚胎的个数来算的,一般来说在50000-100000块钱左右,如果养成的胚胎越多,可能筛选的费用就更高了。如果到后期,还有胚胎冻存,大概一个月是200块钱。假设冻存之后,要做移植,比如第一次没怀上,第二次再移植费用大概在3000、4000块钱。当然,前期还要做一些内膜的准备,还有后期的黄体支持,也需要一定的费用。假设第二次、第三次再做试管婴儿,可能检查费是不用再查了,其它的是类似的。"

语音时长01:54''

邓小艳武汉市第一医院

2018/02/04收听(24111)

胚胎移植后需要注意些什么?

  很多朋友们都会有一些疑问,比如我如厕的时候胚胎会掉出来吗?我可以走动吗?可以乘坐交通工具吗?可以正常上班吗?需要吃什么药吗?好惶恐!  1、关于胚胎是否会被...

李媛首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/04/12阅读(3193)

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