上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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利尿是指通过药物或食物过滤体内水分，使体内过多水分排出，一般见于心脏循环系统负荷过度或肾脏本身有问题，需要利尿治疗。常见利尿剂有噻嗪类药物，如氢氯噻嗪、呋塞米，还有保钾利尿剂螺内酯等，可治疗循环系统超负荷，如心衰(心力衰竭)或后天水肿。
对于泌尿系统结石的药物治疗，也需用利尿药物，如金仙草、肾石通、蒲公英等中成药，均需通过利尿消淋来促进结石排出。总之，出现循环系统疾病如心衰、肺水肿等，均建议及时采用合适利尿剂，根据电解质不同，如高钾或低钾血症，来选择保钾或排钾利尿剂，也可选择中成药。
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利尿消肿其实是中医常用的说法，具体分析如下：1、利尿：即多产生尿液，人体需要通过... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/31播放(79311)
利尿消肿其实是中医常用的说法，具体分析如下：
1、利尿：即多产生尿液，人体需要通过...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/31播放(79311)
实际上古文里面的淋也是指排尿的意思，利尿通淋是让泌尿道通畅，很利索地能够排尿，让尿路系统处于良... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(78314)
实际上古文里面的淋也是指排尿的意思，利尿通淋是让泌尿道通畅，很利索地能够排尿，让尿路系统处于良...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(78314)
"渗透性利尿和水利尿都可以达到利尿的效果。所谓的渗透性利尿是某些物质进入机体以后，随着肾小球排入到肾小管中，在肾小管管腔中造成了渗透压升高，使肾小管的渗透压出现了渗透压差，水分不容易进入肾小管回吸收，可以形成过度的尿液，形成渗透性利尿。水利尿是由于摄入大量的水分，使血容量增加，增加的血容量可以降低晶体渗透压，晶体渗透压降低以后，肾脏必须排出多余的水分来维持机体的渗透压平衡，所以可以达到利尿的效果。临床上渗透性利尿和水利尿都可以应用，但是渗透性利尿在具有肾脏疾病的患者中不主张采用，因为可以造成肾脏、肾小管、上皮细胞的损害，从而加重已经存在的肾脏损伤。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(60276)
"渗透性利尿是指肾小管和集合管内，小管液中溶质浓度升高时水的重吸收减少，从而发生的利尿现象。小管液溶质含量增多时，使渗透压升高，水的重吸收量减少，从而使尿量增多。最常见于糖尿病病人，糖尿病病人血糖较高，导致尿糖较高。由于葡萄糖引起的肾小管渗透压升高，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而使尿量增多，称为渗透性利尿。水利尿是指病人喝入大量的水后，导致循环血容量增加，导致肾小球滤过率增加，而集合管和肾小管重吸收量不变。这样可以使尿液生成增加，产生大量的尿液。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/15收听(25359)
"渗透性利尿和水利尿都能达到一定的利尿效果，但两者有不同，渗透性利尿主要是提高肾小管溶液中的溶质浓度，来促进排尿，水利尿主要是降低病人的血浆交替渗透压，从而促进排尿，二者区别如下：1、水利尿：指的就是病人大量地饮用清水以后，血浆晶体渗透压降低，反射性地使抗利尿激素的合成和释放减少，就会导致病人远曲小管和集合管对水的重吸收的减少，从而导致病人出现尿量的增多。2、渗透性利尿：指的是患者注射了高渗的葡萄糖或者甘露醇以后，会出现肾小管溶液中的溶质的浓度升高，就会使肾小管液的晶体的渗透压升高，从而妨碍肾小管，尤其是近端小管对于水和钠的重吸收，从而使水和钠的排出增多，就会导致病人出现渗透性利尿的情况。渗透性利尿在临床上通常可以作为利尿剂来进行应用，水利尿通常指的是病人喝水多了以后导致，一般在临床上不会让病人喝大量水，引起水利尿从而排出体内多余水分的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(29037)
利尿的中成药常用的有以下几种。第一个，是济生肾气丸。它是由熟地黄、泽泻、山茱萸、肉桂、车前子等中药组成，具有很好的利水消肿和温肾化气的作用。特别适用于有水湿内停、肾阳不足而引起的小便不利、肾虚水肿等情况。第二，就是通灵丸。通灵丸具有清热、利湿、通灵作用的中成药，主要适用于由下焦湿热引起的尿道炎、尿频、尿急、尿痛等病症。第三个，就是金匮肾气丸。它也是由地黄、丹皮、山药、泽泻、车前子、山茱萸等药物组成的，也具有很好的化气、行水和温肾补阳的作用。适用于小便不利、肾虚水肿，并且伴有怕冷、腰膝酸软等症状的患者。
李卉│长治市中医院
2018/03/10收听(30885)
利尿的食物主要是有以下几种：首先是红豆，红豆的功能有补血、利尿、消肿，还有促进心脏的活化。还有黄瓜，黄瓜性凉，可以利尿、解毒。还有薏米，薏米可以通过利尿来清除体内多余的毒素还有水分。冬瓜也有利尿消炎的作用，还有清热解毒的作用。还有咱们常吃的西红柿，西红柿也可以起到利尿以及减轻水肿的作用。绿豆也有利尿作用，是一个良性的食物，可以用于防暑降温。咖啡、茶，也有轻度的利尿作用。海带，海带表面白色的粉末。甘露醇是良好的利尿剂。山楂有利尿、消脂除腻的功效。还有咱们常吃的西瓜，也有利尿的作用。玉米须，是作为中药，可以有利尿的作用。其他的话还有像西瓜、香蕉、紫菜、苹果、红豆、木瓜，也都有轻度的利尿作用。但是一旦发生水肿以后，食物只能起轻度的作用，如果说是食物治疗效果不好的话，最好还是通过药物来治疗，不要随便光靠食物，治疗效果是比较轻微的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(93874)
"西瓜具有一定的利尿作用，而且西瓜中的水分含量特别大，所以吃完西瓜后会增加尿量的排出，有利于减轻水肿的症状，特别是对于下肢水肿的患者疗效特别明显。西瓜除了利尿的作用外，还含有丰富的胡萝卜素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸以及少量的蛋白质、钙、磷、铁等物质，这些物质除了对身体健康有益外，还有美容的作用，所以对于正常人多吃西瓜非常有益健康。对于浮肿的患者，多吃西瓜能够减轻一定的浮肿症状，所以也可以多吃西瓜。但是对于糖尿病的患者不能多吃西瓜，因为西瓜中含有大量的糖分，会增加血糖，所以一定要少吃。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(16235)
利尿的常见好处如下：一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/30播放(54697)
利尿的常见好处如下：
一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利...
2021/07/30播放(54697)
"具有利尿作用的食物和药物有很多，其中包括具有利尿作用的食物包括以下几个：1、水果，包括西瓜、猕猴桃、梨子都具有一定的利尿作用。蔬菜包括南瓜和绿豆，都具有一定很强的利尿作用。2、可以帮助利尿作用的药物也有很多，比如可以分为排钾型的利尿剂和保钾型的利尿剂，分别有氢氯噻嗪片以及螺内酯，这些药物都具有一定的利尿作用。同时还有速尿片和速尿针剂，都可以快速的帮助患者进行利尿。所以，建议患者如果想要利尿，则应该多吃以上的食物，以及在医生的指导下应用以上的药物进行治疗，可以有效的帮助起到利尿的作用。但是建议患者在大量应用利尿药物之后，一定要到医院进行相关检查，特别是电解质的监测，避免导致电解质出现紊乱的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/13收听(72425)
" 有许多的利尿食物包括西瓜、卷心菜、芹菜、黄瓜等。食物只是利尿的一部分，除了这些食物，每天的用水量也是可以适当增加，每天最好可以保证8杯水，以保持身体处于水的充足状态，平时不要等到觉得口渴的时候才补充水分。 日常锻炼可以使身体有更好的代谢过程，也可以增加水的需求和水分的代谢，可以使身体达到更好的水分平衡，利尿后可以促进身体排泄物的排出，减少尿沉渣，降低尿路结石形成的可能性，对身体有很大的帮助。 还可以多喝绿豆汤，也有助于利尿，喝绿茶有更好的利尿作用，除了吃利尿的食物，更重要的是多喝水，增加水的摄入量帮助排尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(93490)
具有利尿作用的食物较多，通常清淡、低盐的食物都有一定利尿效果，如菌汤、青菜汤、粥等。此外，水分... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/26播放(74616)
具有利尿作用的食物较多，通常清淡、低盐的食物都有一定利尿效果，如菌汤、青菜汤、粥等。此外，水分...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/26播放(74616)
"在临床上，一般以下食物和药物有利尿的作用：1、食物：常吃的西瓜、冬瓜等食物有利尿的作用；2、药物：西药有螺内酯、双克、呋塞米等，中药有白茅根、车前草、石韦等，中药方剂有五苓散、八正散，以上药物均有利尿、消肿的作用。如果患者有小便量少或浮肿的症状，这时可以通过吃以上食物和中药、西药来改善症状。在应用期间，患者还应该注意引起小便量少或浮肿的原因，给予对因治疗，必要时可以去医院做进一步诊断和治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/23收听(37276)
"利尿就是用一些方式使得尿量增加，大部分状态下可能是用一些药物，也就是利尿剂。使得血液当中水分的一些东西从泌尿系统里面，从肾脏通过膀胱尿道排出来排到体外，这个过程就是利尿的过程。当然，利尿剂有很多种，而且利尿肯定是有特别的原因才去用它利尿的。但是也有一些食物也有利水的作用，这些也可以增加尿量，它实际上也是有利尿的一些作用，包括中药的一些制剂，它可能也是有一些利水的作用，它也是有利尿的作用。如果是有心功能不全或者是明显浮肿、水钠潴留这种状况的时候，甚至是高血压的时候，可能都会用到这样一类的药物。使得让它从尿里面排出的总尿量增加，这样一类的操作就叫做利尿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(93084)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/09/03播放(86000)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，...
何学酉│中国人民解放军总医院
2019/09/03播放(86000)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(80053)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身...
2023/05/08播放(80053)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/01播放(81084)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/01播放(81084)
"利尿药在临床上应用十分的广泛，利尿药可以作用于肾小管的不同部位，使肾小管重吸收尿液的作用减弱，从而使大量的尿液排出体外，有助于减轻心脏负担、缓解水肿、降低血压。利尿药根据其作用强度的不同，可以分为强效利尿药、中效利尿药和弱小利尿药，其中强效利尿药利尿作用最强，其代表药是呋塞米。中效利尿药是噻嗪类利尿药，常用的是氢氯噻嗪。弱效的利尿药，一般是指保钾利尿药，比如常用的螺内酯、氨苯蝶啶等。利尿药在临床上不可以乱用，如果过度应用利尿药，容易造成脱水或者水电解质紊等情况的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(85283)
"利尿就是利用某种手段使身体多余的水分通过尿液排出体外，平时可以吃些利尿的食物来达到这个效果。能够利尿的食物很多，比如，平时可以吃冬瓜，冬瓜具有很好的利尿消炎、清热解毒的作用。还有常吃的西红柿，西红柿也可以起到利尿以及减轻水肿的作用。还可喝绿豆汤，不仅可以起到利尿的作用，还可以用于防暑降温。另外能利尿的食物还有很多，比如红豆、西瓜等等。一般通过食物来利尿的话，其效果有限，如果食物不能达到很好的利尿效果，这就需要使用利尿药来进行利尿。食物利尿一般情况下只是起到辅助作用。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(72043)
"利尿的方法有很多，最直接的是通过药物来利尿，目前临床上能够起到利尿作用的药物有很多，比如呋塞米等袢利尿剂，可以通过抑制钠钾的重吸收而起到利尿的作用。还有氢氯噻嗪等噻嗪类的药物，主要是通过作用于远曲小管抑制钠和氯的重吸收而起到利尿效果。还有螺内酯，能与醛固酮受体结合，有保钾利尿的作用。很多患者如果出现肿胀，还有可能是由于体内的蛋白降低有关，由于胶体渗透压的降低，使大量的水分进入组织间隙，可以通过输入白蛋白提高胶体渗透压来起到利尿的作用。除了药物利尿的方法之外，平时也可以通过一些利尿的饮食来改善，比如可以多吃西瓜、冬瓜等利尿的食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(31117)
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