前纵隔结节13mm不一定严重，病情严重程度主要与结节性质、位置以及治疗后效果相关。前纵隔结节主要包括良性胸骨后甲状腺肿、脂肪瘤、畸胎瘤、胸腺瘤等，常见病情如下：

1、前纵隔囊肿或者良性肿瘤：前纵隔结节13mm属于中等大小瘤体，如果结节密度较低、边缘光滑，则考虑为前纵隔囊肿或者良性肿瘤，此时术后效果较好且病变并不严重；

2、恶性结节：如果前纵隔结节13mm属于实性肿瘤且形状不规则，侵犯到周围心脏、大血管、气管、食管、前纵隔结节等，可能为恶性结节且属于晚期，此时病情较严重。

因此，前纵隔结节13mm，结节大小并不关键，肿瘤性质和浸润范围才是疾病严重程度主要标志。前纵隔结节13mm，无论良性还是恶性，均建议尽早进行手术治疗，以明确诊断并彻底根治。