十二指肠溃疡X线表现

夏吉凯
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

医学影像科

十二指肠溃疡X线表现

2020-12-28 15:23播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型，X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小，有时因受到背脊的遮挡，不容易看到十二指肠球部直接征象即龛影本身。如存在十二指肠溃疡，易引起十二指肠球部变形，能看到十二指肠球部呈山字形、三叶草形，间接提示存在十二指肠球溃疡。

十二指肠溃疡临床症状一般为腹部疼痛不适，主要依靠X线钡餐进行诊断。同时存在其它间接征象可以辅助诊断，例如胃酸分泌增多、胃幽门排出延缓或钡餐检查看到钡剂快速排出，此类征象都可以提示十二指肠溃疡。

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主动脉硬化x线表现

"主动脉硬化的X线，可以见到主动脉扩张、迂曲，主要表现为主动脉结上升达到、超过胸锁关节水平，并且向左侧的肺野突出，主动脉弓可以增宽，降主动脉迂曲，牵引食管向背侧弯曲。还可以见到在主动脉弓、主动脉结的位置，见到明显的高密度钙化影，严重时可以在升主动脉弓降部，局限有梭形或一侧性的膨出，见于主动脉真性、假性的动脉瘤。当出现动脉粥样硬化或者严重时出现主动脉夹层，可以见到弥漫性的主动脉扩张。"

语音时长01:12''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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大叶性肺炎的x线表现

"传统的大叶性肺炎指肺炎链球菌引起的，从病理上分为充血期、红色肝样变体、灰色肝样变期以及消散期。X线表现早期可以仅仅见到肺纹理增粗或者受累的肺段、肺叶稍微有点模糊。随着病情的进展，肺泡内充满了炎症渗出，表现为大片炎症浸润阴影或者实变影，在实变影中可以见到支气管充气征，也就是可以看到支气管走行的路线，也可以出现肋隔角变钝，出现了胸腔积液。在消散期，X线表现炎症侵润逐渐吸收，可以有片状的区域吸收比较快，呈假空洞征，多数病例在起病病3-4周以后基本上完全消散。但是老年患者病灶消散比较慢，有些病人可以吸收不完整，而形成机化性肺炎。"

语音时长01:26''

荆新建│郑州市中医院

2020/04/14收听(82452)

颌骨骨髓炎x线表现

"颌骨骨髓炎在急性期X线片上看不到骨质破坏，进入慢性期可以表现为骨质破坏与骨质增生。X线检查对于诊断颌骨骨髓炎有一定的价值，但是在骨髓炎的急性期看不到有骨质破坏。一般在发病2-4周以后进入慢性期，颌骨出现明显的骨质破坏以后，X线检查才具有诊断价值。儿童的颌骨骨髓炎一般在7-10天以后就可以形成死骨，所以儿童如果出现颌骨髓炎，一般7-10天做X线检查就有诊断价值。颌骨骨髓炎的X线检查可以表现为骨质破坏与骨质增生，骨质破坏的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成，骨质增生的主要表现是骨膜反应性增生。所以，在急性期通过X线检查很难确诊，在慢性期通过X线检查可以确诊。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/16收听(15091)

肠梗阻的基本X线表现

"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后，X线检查显示出肠腔内有气体，立位、侧卧位透视或拍片，可见多数液平面和胀气的肠袢，但无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点，如空肠黏膜环状皱襞，可显示鱼肋骨刺状，回肠黏膜则无此表现，结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可做钡剂灌肠或CT检查，以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显，需要及时的明确诊断。"

语音时长01:09''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(31814)

强直性脊柱炎X线的表现

"强直性脊柱炎影像学改变，X线表现主要指骶髂关节、脊柱，以及外周关节病变。其中98%以上的患者，在早期可以出现骶髂关节的影像学改变，初期可以见到骶髂关节边缘模糊、骨质侵蚀、囊性变，随着病情的发展，关节破坏会逐渐加重，表现为关节间隙狭窄、边缘的模糊、骨质的破坏，最终出现关节间隙消失、强直，甚至融合。脊柱病变通常由下至上发展，早期表现为骨质疏松，随着病情的进展，可以出现椎体变方、骨桥形成，最终形成竹节样改变。周围关节病变多以青少年为主，在疾病后期也可以出现关节的强直。"

语音时长01:35''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/02/25收听(25936)

肺结核的X线表现

肺结核X线表现会是两种情况，一种是活动性肺结核的X线表现，另一种是非活动性肺结核的X线表现，具体如下：1、活动性肺结核时，可以出现边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化；2、非活动肺结核时，胸片会出现孤立、多发的钙化灶、硬结性病灶，或者是边缘清晰的条索状阴影，或者是净化空洞，还可以出现胸膜增厚、粘连、钙化；出现活动性结核的病灶时，要进行结核病菌、痰菌的检查，给予抗结核治疗，要尽早、规律、合理、适量、联合的用药。

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/08收听(70511)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(11626)

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肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

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