大便不带血，但手纸上有血，这是一个很常见情况，大部分提示肛门口即齿状线以外疾病。齿状线是肛门部皮肤，由鳞状上皮构成，往上进入直肠是由腺上皮构成。在鳞状上皮和腺上皮交界处有一个分界线，即齿状线。直肠位于齿状线以上，腺上皮相关部位。若只是手纸上有血，很可能是在齿状线附近或靠外，即鳞状上皮位置出现了病变，常见有肛管炎，肛瘘，是由肛门直肠疾病引起，与直肠癌、直肠息肉关系不大，但还是要注意，如果经常出现或大便上带血，或圆柱形的大便上有沟槽，要考虑有无直肠肿瘤或息肉，可能需要做肠镜。