首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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哺乳期出现乳房阵发刺痛，常见原因为哺乳期乳汁淤积引起。由于患者乳汁过于黏稠，或乳头内陷导致婴儿哺乳时吸吮量减少，进而引起乳汁淤积，出现哺乳期刺痛。临床上出现乳汁淤积时，需及时排解乳房内淤积乳汁，缓解乳房疼痛。可通过吸奶器吸净乳房内淤积，排空乳房。适当热敷可促进乳房局部血液循环，缓解乳房肿胀等不适。此外，可通过手法按摩促进乳管疏通，有助于排空乳汁。
总之，临床上若发生哺乳期乳房胀痛需及时疏通乳房，排空乳房内乳汁，避免乳腺炎发生，同时产妇要养成良好哺乳习惯，有助于预防乳房疾病发生。
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哺乳期如果出现胸部阵发性刺痛，常考虑是乳腺炎，主要与津液不足造成乳腺积乳，且长时间不处理有关，要尽快干预，以免诱发和加重病情。需要重视和评估，尽快去相关科室，比如乳腺专科做B超或者血常规，明确原因后再积极的对因治疗。如果是乳腺炎则尽快治疗，比如找专业的开奶师开通，此后定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(93783)
在哺乳期间因为胸部乳房一阵一阵的刺痛，应该及时的进行乳腺彩色超声检查以及血常规的化验。因为哺乳期很容易出现乳腺炎，乳腺炎的病人会有明显的炎症反应，乳房的充血、红肿、疼痛、发热，严重的患者还会出现寒战，化验也会提示有血象异常。有一些病人还会表现乳头溢脓，所以应该及时的进行抗感染治疗，并且要停止患侧乳房的哺乳。乳腺炎这种疾病的发病率非常高，主要是在初产妇，在产后哺乳2-4四周这个时间段最容易出现，和不良的哺乳方式相关或者缺乏哺乳经验。在产后应该注意保持良好的哺乳习惯，注意乳头的卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/04收听(28627)
"哺乳期乳房出现一阵阵的刺痛，如果疼痛的症状比较轻，首先考虑是乳汁分泌量过多，引起的乳腺导管刺痒不适。触摸如果没有肿块，考虑是正常的情况，平时注意做好规律哺乳，每次哺乳尽量排净乳汁，避免乳汁淤积的情况。如果刺痛症状比较重，并且可在乳房触摸到肿块，还考虑乳汁淤积引起的乳腺刺痛，这种情况需要及时到医院就诊，让专业的乳腺科医生通乳按摩治疗，避免长时间乳汁淤积。一旦细菌入侵后形成化脓性乳腺炎，尽量让婴儿多吮吸，或者使用吸乳器吸出乳汁。哺乳期尽量养成良好的哺乳习惯，每次哺乳尽量排空一侧的乳汁，平时避免挤压乳房引起积乳，不适症状严重，及时到医院就诊。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(68052)
胸一阵一阵刺痛有可能是乳腺疾病引起，也有可能是神经性疼痛，乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病会造成胸一阵一阵刺痛，乳腺增生引起可以采取乳房热敷、按摩等方法进行处理，配合服用消瘀散结药物进行治疗。乳腺炎引起应该及时使用有效抗生素进行治疗，已经有脓液形成应该手术切开引流治疗。乳腺肿瘤引起胸痛可以采取手术方法切除治疗，恶性肿瘤手术后还需要进行放疗或者化疗。带状疱疹会引起胸部一阵一阵的神经性刺痛，可以使用营养神经药物和止疼药物进行治疗，同时进行抗病毒治疗，胸一阵一阵刺痛是不正常的，应该尽早到医院检查治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(53435)
"胸部出现一阵一阵的刺痛一般应该是乳腺增生引起的病变，在治疗上主要是保守治疗，也就是以内科治疗为主，一般要求患者清淡饮食，要多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激的食物，以及油炸类、烧烤类、火锅类的食物等。如果患者的症状比较重，建议患者要口服中成药，比如逍遥丸或者乳疾灵等药物进行调理，一般口服几个疗程以后患者乳腺增生的症状可能会缓解。如果疼痛的性质比较明显，可以口服一些止痛药对症治疗，比如塞来昔布等，同时也建议患者定期复查乳腺超声，一般建议半年复查一次。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(96432)
"左胸一阵阵的刺疼，最多见的是乳腺增生引起。在月经周期的月经前，卵巢分泌的雌激素水平最高，刺激乳腺组织出现增生反应，体积就会扩大，整个乳腺组织会长大。其本身是为了怀孕以后哺乳用的，可能刺激或者挤压到里边的神经感到一阵疼，以胀痛为主，但是乳腺里的神经敏感性不像皮肤，能把疼痛分的很清楚，是刺疼还是胀疼。乳腺里的神经不会分的很清楚，既可能感觉到胀疼，也可能是刺疼，甚至还觉得放射痛，都有可能。疼痛在随着月经来潮以后因雌激素水平下降，增生会出现复原的状态，也就是乳腺组织会萎缩，恢复到正常状态，疼痛会逐渐减轻，疼痛同时伴随着增生的包块也可能缩小、变软。左胸一阵阵刺痛的最多原因就是跟乳腺增生有关，在一定程度上是正常的生理过程。如果有精神因素影响，比如很紧张、着急或者烦躁，都可能引起疼痛更加明显，所有的疼痛和精神因素有一定关系。总的来说，没有别的问题，仅仅是一阵阵痛，过了月经期就会好。如果疼痛很难受，也可以用热敷的方法缓解。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(87740)
左胸下侧刺痛呈一阵一阵(阵发性刺痛)的病因较多，需要具体情况具体分析，大致如下：... 陈京宇│中日友好医院 2021/10/15播放(67233)
左胸下侧刺痛呈一阵一阵(阵发性刺痛)的病因较多，需要具体情况具体分析，大致如下：
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陈京宇│中日友好医院
2021/10/15播放(67233)
"如果患者为女性，并且出现一阵一阵的胸部刺痛感，有可能是患者处于月经期间或月经期前后一周左右，进而发生雌性激素变化，从而产生胸部刺痛的感觉。针对此类情况，可以通过完善乳腺彩超等，排除患者是否存在其他相关疾病，比如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺结节等。如果排除其他相关疾病以后，多是考虑上述所说的月经期间发生的疼痛。针对此类情况，可以对疼痛部位采取局部热敷处理，必要时可以复查乳腺彩超来进一步明确。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/22收听(12323)
"男性患者出现左胸一阵一阵的刺痛，主要考虑以下原因：1、心脏神经官能症：左胸一阵一阵的刺痛，转瞬即逝，持续1-2秒钟左右的疼痛，高度考虑是心脏神经官能症。心脏神经官能症的患者疼痛部位多发生于左乳下方，并且是转瞬即逝的刺痛感，尤其多见于长期焦虑、劳累、熬夜、精神压力大的人群。2、心脏问题：可以先初步明确有无心脏方面的异常，比如可以做胸片、心电图和心脏彩超，尤其是对于既往就确诊过高血压、冠心病、高脂血症，或者是糖尿病的人群，一定要排查器质性病变。3、其他原因：要考虑是不是肋软骨炎、肋间神经痛，或者是皮肤的问题，比如带状疱疹。如果检查后没有大问题，就要考虑是不是心脏神经官能症等精神心理因素引发。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(81314)
"左胸刺痛一阵一阵的原因可能有很多，根据原因不同，治疗也不尽相同，具体有以下几种情况：一、如果是冠心病，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛，胸痛的性质多为压痛，但是偶尔也有刺痛，持续不缓解，建议马上打电话叫急救车去医院治疗。二、肺栓塞和主动脉夹层，除胸痛外有可能表现为胸闷气短或腰背部疼痛，这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，心存侥幸心理。三、左胸刺痛的原因也有可能是消化系统的疾病，如胃炎、十二指肠溃疡。疼痛多位于剑突下，但是偶尔也会出现在左胸，多伴反酸、恶心等症状，可以口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑等药物治疗，四、也有可能是心情的影响，如焦虑、抑郁、悲伤等这些情况产生的胸闷、刺痛，持续时间不等，可以逐渐减轻或恢复，短的可能数秒钟，长的可能数小时甚至数天，一般不会有危险，不需要治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(93024)
胸一阵一阵的刺痛可能的原因如下：1、肺部原因：可能是气胸、肺炎、胸膜炎、支气管哮... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(92946)
胸一阵一阵的刺痛可能的原因如下：
1、肺部原因：可能是气胸、肺炎、胸膜炎、支气管哮...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(92946)
右侧胸部刺痛一阵一阵，通常见于胸壁、肌肉、肋骨、胸膜、肺、心血管、纵隔以及食道、大血管等脏器的... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(58834)
右侧胸部刺痛一阵一阵，通常见于胸壁、肌肉、肋骨、胸膜、肺、心血管、纵隔以及食道、大血管等脏器的...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(58834)
"女性患者左胸一阵一阵的刺痛，有可能是患者处于月经期间或者月经期前后一周左右，发生了雌性激素变化，进而导致乳腺发生增生样的生理期应激性改变，从而会产生此类疼痛症状。针对以上相关病情，可以通过完善胸部影像学检查，进行明确。比较常用的方法有乳腺彩超、乳腺磁共振等等。如果检查发现只是轻微的增生，可以对于疼痛部位采取局部热敷处理，通过局部热敷以后，可以有效缓解此类增生样的疼痛症状，如果效果不佳，在乳腺疼痛持续一周以上的时候，可以完善乳腺彩超，再复查一下。"
2023/03/22收听(97542)
对于男性患者，如果左侧胸部有一阵一阵的刺痛：1、首先要考虑到肋间神经痛或带状疱疹引起的疼痛，这种疼痛通常并没有明显的胸闷、气短等其他伴随症状。2、如果受到外伤导致胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、裂伤等情况也会有疼痛感。3、对于一些呼吸系统的炎症，例如左侧的胸腔积液、胸膜炎、肺感染时，也会有上述情况。4、对于既往有冠心病病史的患者，要考虑到不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征。5、对于一些暴饮暴食、吸烟或者大量酗酒的患者，如果出现急性胰腺炎，也会有上述的表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(54245)
"引起耳朵疼痛的原因很多，可以有炎症的问题，如急性外耳道炎或者急性中耳炎，都可能会有耳朵疼痛感觉。某些神经性疾病也可能引起耳朵的刺痛，尤其是发作性的疼痛，阵发性的，就是一阵一阵的疼，这种情况检查耳朵的时候不一定会有阳性的发现，耳朵不红不肿，外耳道、鼓膜都是正常的，认为叫做耳周神经痛，也是耳朵疼痛的一个原因。如果是炎症引起的疼痛，采取消炎的治疗，如全身应用抗生素或者局部抗生素。如果是神经性的疼痛，建议可以适当用点营养神经的药或者止疼的药。一定要注意让病人得到充分的休息，保证充足的睡眠，对于神经性疼痛也很有帮助。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/29收听(12735)
"乳房一阵一阵的刺痛，往往还是考虑跟乳腺增生有关系。尤其是在月经期例假来之前这一段几天时间内，乳房会有胀痛不适症状，随着月经期结束，胀痛症状会减轻或者消失，这就是乳腺增生的一个表现。前提是需要做一个彩超或者年龄偏大，需要做一个乳腺钼靶排除乳腺器质性改变。如果没有器质性改变，仅仅考虑增生，注意平时保持愉快轻松的心态，心情要好，另外可以口服中成药缓解乳腺增生，吃些软坚散结的药物。另外平常保持作息规律，多运动多锻炼，对缓解增生很有帮助的。"
钱跃军│郑州大学附属郑州中心医院
2019/05/24收听(33152)
患者如果头部出现阵发性的刺痛，通常考虑为以下几种原因所致：1、神经痛：神经痛为神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(51047)
患者如果头部出现阵发性的刺痛，通常考虑为以下几种原因所致：
1、神经痛：神经痛为神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(51047)
"屁股里面一阵一阵刺痛，可能是由于如下几种原因所造成的：1、可能是由于一些周围神经相关的病变所造成的。比如在腰椎间盘突出、坐骨神经痛、臀上皮神经卡压等等一系列的疾病发作的时候，由于周围神经受到压迫、刺激，有可能会在臀部这个部位产生一些阵发性的放射性的疼痛。2、这种情况可能是由于臀部的感染所造成的。臀部这个部位是比较常见的感染好发部位，此处可以由于皮下的蜂窝组织产生了相关感染而导致疼痛，也可以由于一些深处的部位像肌肉、骨、关节等部位出现了感染，继而导致相应的刺痛。除此以外，如果是内脏发生了相应的感染病灶，比如在肛门周围出现了一些相应的感染灶的话，也可以引起臀部周围的刺痛。3、这种情况可能是由于臀部的外伤所导致的，比如臀部遭受到了严重的软组织钝挫伤，或者是产生了臀部相关的一些骨折，也会引起上述的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(90529)
"患者头顶一阵一阵的刺痛，主要考虑神经性头痛、系统性疾病等，具体如下：第一、神经性头痛：可能是神经性头痛引起，通常在患者劳累、抵抗力下降、受凉、风吹的情况下容易出现，可能同时还会伴有外感的其它症状，比如表现为鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等等，是因为感冒的时候，病毒侵犯了头部表皮的神经而引起。第二、系统性疾病：患者头顶一阵一阵的刺痛，有可能与系统性疾病有关系，比如因为高血压，血压控制的不好，或者是因为偏头痛、紧张性头痛等因素。针对以上情况，就要结合患者的病史、相关检查进行判断，给予对应治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/25收听(38497)
引起头部阵发性刺痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、带状疱疹是由于疱疹病毒侵袭引起神经功能受损所致，主要表现为头部阵发性针扎样疼痛，具有特征性簇集状水疱疹，通过积极抗病毒治疗以及营养神经治疗，可缓解症状。第二、枕神经痛，由于多种继发性因素引起神经功能受损所致，表现为后脑勺以及后枕部阵发性针扎样疼痛，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊，可对症缓解头痛。第三、神经性头痛，多见于精神压力大、经常熬夜的患者，表现为头部阵发性针扎样疼痛，完善头部检查无颅内器质性病变，服用营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，可对症缓解症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(48311)
中日医院 夏仲元
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西安交大附属二院 张淑群
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山西大医院 李冬
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