北京大学第一医院
泌尿外科
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小便费劲、尿不通畅,对于男性首先要考虑有没有前列腺的问题,尤其对于中老年人,出现小便费劲、排尿不畅的情况,要排除有没有前列腺增生。
可以通过前期的B超检查、尿流率检查来初步判断前列腺的问题,如果B超检查前列腺增大、尿流率检查流速偏低,可以诊断为前列腺增生。
引起小便费劲、尿不通畅的原因有很多,比如中青年男性的慢性前列腺炎、情绪问题、膀胱问题等都有可能会引起此种症状。所以首先要去医院进行检查寻找原因,最好针对原因进行治疗。
在临床上最常见的是男性的前列腺增生,目前针对前列腺增生引起的排尿困难,常用的是药物治疗,如α受体阻滞剂,常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪,还有5α-还原酶抑制剂,常用的有保列治(非那雄胺片)等药物,帮助改善排尿症状。对于症状严重、疗效不好的情况,也可以考虑手术治疗。
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"如果出现小便费劲、尿不通畅,可能存在前列腺炎、前列腺增生,导致尿道相对狭窄,也可能是膀胱收缩力减弱,或者膀胱颈口纤维化引起。需要通过进一步的检查,包括前列腺的B超、膀胱镜的检查、尿流动力学的检查,明确具体的原因,再针对性的进行治疗,常见情况如下:1、前列腺炎、前列腺增生:一般可以口服药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片,持续治疗一段时间,能够促进排尿恢复通畅。2、膀胱收缩力减弱:可以口服药物,比如溴吡斯的明片来对症治疗,能够改善症状。3、膀胱颈口纤维化:需要经尿道膀胱颈口电切手术,来恢复排尿通畅。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/05收听(69971)
小便不通畅是临床上非常常见的一种疾病,在小便不通畅的病人当中可以是男性也可以是女性,在男性当中可以是老年男性也可以是中青年男性。那么如果是女性伴有小便不通畅,可能是泌尿系统的感染,比如说尿道炎、膀胱炎等等。如果是老年男性出现了小便不通畅的现象,那么有可能是前列腺增生,前列腺增生是由于压迫尿道可以造成排尿不通畅的现象。如果是中青年男性,那么这种小便不通畅的现象有可能是前列腺炎,前列腺炎除了伴有小便不通畅之外,还可以伴有尿频、尿急、尿不干净等等。所以小便不通畅的原因还是比较多的,要具体的原因具体分析。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(37601)
小便不通畅要具体分析造成的原因,男性患者有炎症、前列腺增生、前列腺炎都可以造成排尿异常,该异常... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(77116)
小便不通畅要具体分析造成的原因,男性患者有炎症、前列腺增生、前列腺炎都可以造成排尿异常,该异常...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(77116)
小便不通畅一般是由于患者下尿路存在梗阻性病变而引起,下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一个储存尿液的器... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(52570)
小便不通畅一般是由于患者下尿路存在梗阻性病变而引起,下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一个储存尿液的器...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(52570)
临床上有很多患者可能需要暂时性或者永久留置尿管,在留置尿管时,其中很重要的一点是要保持尿管引流... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(62935)
临床上有很多患者可能需要暂时性或者永久留置尿管,在留置尿管时,其中很重要的一点是要保持尿管引流...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(62935)
女性小便不通畅,主要见于以下两大类原因:1、尿道肉阜:尿道肉阜长在尿道外口的周边... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(76157)
女性小便不通畅,主要见于以下两大类原因:
1、尿道肉阜:尿道肉阜长在尿道外口的周边...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(76157)
"肾结石的患者有可能出现小便不通畅的症状,这种情况可能的原因:1、肾结石掉入输尿管,尤其是掉入输尿管下段以后,可以产生明显的膀胱刺激感,此时患者膀胱内尿量不多,但是因为结石刺激而膀胱频繁收缩,就会出现频繁的排尿感。但因为尿量不多,故会觉得小便不通畅,甚至部分患者会觉得小便困难,可能会伴有小腹部疼痛的症状。此时建议到医院进一步进行泌尿系统的B超检查,了解结石是否掉入了输尿管的下段。2、肾脏结石排入尿道,这时停留在尿道之内,无法排出,患者就会出现小便不通畅,同时可伴有尿道内的疼痛或者尿分叉、尿道内出血等情况发生。需要进一步的进行尿道镜检查,了解是否结石已排入尿道,引起小便不通畅的感觉。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(14620)
"小便费劲则可能的原因:第一、如果是年龄超过45周岁以上的男性患者,则首先考虑前列腺增生症。此时前列腺体积增大,对尿道产生一定的压迫,这是尿道内阻力升高,排尿时膀胱需要用较大的力量去克服尿道内的阻力,使得有效排尿压力下降,故而使的排尿费劲。与此同时,伴有尿频、尿急、排尿分叉、夜尿增多等现象,建议行泌尿系统B超来进行确诊。第二、尿道结石,当结石排入尿道后未排出体外,梗阻于尿道,则可出现排尿费力,与此同时可能伴有血尿和尿道内疼痛。患者自觉排尿阻塞,并且有结石病史者,要高度怀疑尿道结石。建议行尿道镜检或者骨盆的X线平片检查,了解是否尿道结石。第三、尿道的肿瘤,或者膀胱颈口的肿瘤等。当发生肿瘤病变时可阻塞尿道,引起排尿费力等症状。与此同时,可能伴有肉眼血尿和尿道内疼痛。对于高龄患者,如年龄超过60岁以上的患者,出现无痛性的血尿伴排尿费力,要考虑是否存在尿道肿瘤和膀胱颈部的肿瘤,阻塞膀胱颈口,引起排尿费力。"
2019/04/21收听(23951)
"小便费劲在临床上称为排尿困难。简单的说,排尿困难有两大原因,包括下尿路梗阻和膀胱收缩功能障碍。下尿路梗阻疾病主要包括尿道外伤、尿道狭窄、尿道结石,中青年男性的前列腺炎,中老年男性的前列腺增生、膀胱颈后唇抬高、膀胱颈挛缩等等。膀胱收缩功能障碍主要是膀胱逼尿肌收缩无力,主要由于脑、脊髓外伤,长期糖尿病、脑血管并发症造成的神经源性膀胱。另外,比较大的盆腔手术以后,比如子宫全切术后、直肠癌根治术后也可以出现排尿困难。还有某些药物的影响,比如应用解痉药物,阿托品、654-2等等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/01收听(36880)
留置尿管后出现尿管引流不通畅,一般可以根据相关原因,采取相应的处理,可能由于以下两种原因导致:... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(94531)
留置尿管后出现尿管引流不通畅,一般可以根据相关原因,采取相应的处理,可能由于以下两种原因导致:...
2023/04/24播放(94531)
"排尿费劲可能的原因众多,建议到医院进一步检查来明确可能的原因:1、如果是男性,最常见的原因是前列腺增生,当年龄超过45周岁以后都可以出现前列腺不同程度的增大,这时就会造成尿道内阻力升高,造成排尿费力,同时可能会伴有排尿分叉或者排尿等待时间延长等,建议进行前列腺B超检查来确诊。2、神经源性膀胱,当存在有神经源性疾病时,如脑出血、脑梗塞或者存在有脊髓外伤、2型糖尿病等情况都可以造成膀胱的逼尿肌收缩乏力,这时就会出现排尿费力的症状,同时可伴有相应神经功能障碍,如肢体肌力下降或者感觉功能下降等。3、如果存在有尿道结石、息肉、肿瘤或者尿道外伤以后出现有狭窄等病变都可以造成排尿费力,这些都是机械性梗阻引起,需要进行尿道镜检查或者尿道造影等检查来进一步确诊。"
2019/10/19收听(75207)
女性小便费劲,认为女性存在排尿困难,需要增加腹压进行排尿。严重时可以导致急、慢性尿潴留。一般引... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(68478)
女性小便费劲,认为女性存在排尿困难,需要增加腹压进行排尿。严重时可以导致急、慢性尿潴留。一般引...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(68478)
男性小便费劲,可能的原因有:1、男性前列腺增生症,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大就会造成尿道管腔受压,变的不通畅就会出现小便费力的情况。通常为进行性进展的过程,严重时可以引起无法排尿,都伴有排尿分叉或者尿频、夜尿增多等现象,建议到医院进行前列腺的B超检查来排除。2、如果出现突然无法排尿,或者突然小便费劲则考虑存在有尿道结石,患有身体其他部位的结石,在排石的过程中结石停留在尿道内,无法排出体外时就会造成尿道不通畅或者部分梗阻,出现排尿费劲,还可伴有尿道内的疼痛感,需要进一步进行尿道镜检查来明确。3、神经支配的因素,如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等,都会使支配膀胱收缩的神经功能受影响,这时就会出现膀胱收缩无力而导致排尿费劲。
2019/10/25收听(73174)
"说话费劲的原因,有脑血管疾病、痴呆、神经系统变性性疾病等等,具体如下:第一、脑血管疾病:主要见于各种脑梗塞、脑出血等等,患者往往有失语的现象,在表达的时候会比较费力,这是一个最主要的原因。第二、痴呆:现在我们国家进入老龄化社会,老年痴呆的发病率越来越高,经常见到许多老年人出现说话困难,比较费力。这时需要到医院的神经内科,去做一下相关的量表检查,评估是否有痴呆。如果有痴呆,早期要进行药物干预,来延缓病情的进展。第三、神经系统变性性疾病:比如帕金森病、肌萎缩侧索硬化等等,神经元变性会导致肌肉瘫痪,导致说话费力,比较困难。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(82679)
"患者出现说话费劲,主要的原因考虑患者有急性的咽喉炎,常由于患者经常用声讲话,不注意声带休息有关系。患者可能声音嘶哑比较明显,严重的时候甚至不能说出话。与患者饮食方面也有一定的关系,可能是吃过于辛辣刺激的食物,或者晚上熬夜吹空调受凉。患者除了声音嘶哑、发音费力,还会出现咽痛,甚至出现发热的情况。在治疗方面要积极的消炎,可以口服头孢克肟分散片或者头孢克肟胶囊,同时配合布地奈德混悬液或者丙酸倍氯米松混悬液做雾化吸入治疗,用药3天左右,患者的病情应该会有改善。必要的时候患者需要到医院完善喉镜检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/12收听(73001)
出现尿费力且尿不多的原因较多,例如 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/16播放(78189)
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/16播放(78189)
排便不通畅的原因有很多,最为常见的情况就是便秘。除了便秘以外,如果患有结肠炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎,也是有可能会引发排便不畅,一旦出现上述消化系统的疾病就可能会影响消化吸收的能力,造成食物没能完全消化就进入肠胃内并形成食物残渣的堆积,出现消化不良,随之也就可能会造成排便不通畅。除了上述病理性因素以外,如果近期的饮食过于刺激、辛辣、坚硬,就会造成上火,从而导致出现排便不畅,尤其是很多的患者平时不注意及时饮水,导致大便过于干燥,也是会影响排便,建议患者及时入院检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(67343)
小便的过程中突然中断又接着尿,常见的原因有以下几点。1、膀胱结石:小便的过程中突... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(97214)
小便的过程中突然中断又接着尿,常见的原因有以下几点。
1、膀胱结石:小便的过程中突...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(97214)
小便不通畅的患者,服用以下几类药比较好:1、α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、坦索罗辛、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(82775)
小便不通畅的患者,服用以下几类药比较好:
1、α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、坦索罗辛、...
2023/04/23播放(82775)
小便停顿又接着尿属于排尿中断现象,其原因可分以下两种:1、前列腺肥大或前列腺增生... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(85053)
小便停顿又接着尿属于排尿中断现象,其原因可分以下两种:
1、前列腺肥大或前列腺增生...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(85053)
哈医大二院 邓立力
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