北京大学第一医院
泌尿外科
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小便不通畅要具体分析造成的原因，男性患者有炎症、前列腺增生、前列腺炎都可以造成排尿异常，该异常可以表现为尿频、尿急、尿不干净、排尿时间延长、尿线变细，这一系列的排尿症状需要进行具体的分析。医生需通过患者症状做初步的判断，进行下一步的检查。包括尿检、血的检查、影像学的检查除了外能造成排尿异常的各种各样的因素。通过B超影像学检查可以看到尿路有没有梗阻，前列腺的体积有没有增大。通过尿的检查、前列腺液的检查判断有没有前列腺炎。通过影像学检查还可以检查有没有尿路梗阻、积水，通过这些检查最后得出正确的结论，指导下一步的治疗。
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小便不通畅是临床上非常常见的一种疾病，在小便不通畅的病人当中可以是男性也可以是女性，在男性当中可以是老年男性也可以是中青年男性。那么如果是女性伴有小便不通畅，可能是泌尿系统的感染，比如说尿道炎、膀胱炎等等。如果是老年男性出现了小便不通畅的现象，那么有可能是前列腺增生，前列腺增生是由于压迫尿道可以造成排尿不通畅的现象。如果是中青年男性，那么这种小便不通畅的现象有可能是前列腺炎，前列腺炎除了伴有小便不通畅之外，还可以伴有尿频、尿急、尿不干净等等。所以小便不通畅的原因还是比较多的，要具体的原因具体分析。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(37601)
小便不通畅一般是由于患者下尿路存在梗阻性病变而引起，下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一个储存尿液的器... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(52570)
小便不通畅一般是由于患者下尿路存在梗阻性病变而引起，下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一个储存尿液的器...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(52570)
女性小便不通畅，主要见于以下两大类原因：1、尿道肉阜：尿道肉阜长在尿道外口的周边... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(76157)
女性小便不通畅，主要见于以下两大类原因：
1、尿道肉阜：尿道肉阜长在尿道外口的周边...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(76157)
"肾结石的患者有可能出现小便不通畅的症状，这种情况可能的原因：1、肾结石掉入输尿管，尤其是掉入输尿管下段以后，可以产生明显的膀胱刺激感，此时患者膀胱内尿量不多，但是因为结石刺激而膀胱频繁收缩，就会出现频繁的排尿感。但因为尿量不多，故会觉得小便不通畅，甚至部分患者会觉得小便困难，可能会伴有小腹部疼痛的症状。此时建议到医院进一步进行泌尿系统的B超检查，了解结石是否掉入了输尿管的下段。2、肾脏结石排入尿道，这时停留在尿道之内，无法排出，患者就会出现小便不通畅，同时可伴有尿道内的疼痛或者尿分叉、尿道内出血等情况发生。需要进一步的进行尿道镜检查，了解是否结石已排入尿道，引起小便不通畅的感觉。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(14620)
小便费劲、尿不通畅，对于男性首先要考虑有没有前列腺的问题，尤其对于中老年人，出现小便费劲、排尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/17播放(58499)
小便费劲、尿不通畅，对于男性首先要考虑有没有前列腺的问题，尤其对于中老年人，出现小便费劲、排尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/17播放(58499)
"如果出现小便费劲、尿不通畅，可能存在前列腺炎、前列腺增生，导致尿道相对狭窄，也可能是膀胱收缩力减弱，或者膀胱颈口纤维化引起。需要通过进一步的检查，包括前列腺的B超、膀胱镜的检查、尿流动力学的检查，明确具体的原因，再针对性的进行治疗，常见情况如下：1、前列腺炎、前列腺增生：一般可以口服药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片，持续治疗一段时间，能够促进排尿恢复通畅。2、膀胱收缩力减弱：可以口服药物，比如溴吡斯的明片来对症治疗，能够改善症状。3、膀胱颈口纤维化：需要经尿道膀胱颈口电切手术，来恢复排尿通畅。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/05收听(69971)
小便不通畅的患者，服用以下几类药比较好：1、α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、坦索罗辛、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(82775)
小便不通畅的患者，服用以下几类药比较好：
1、α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、坦索罗辛、...
2023/04/23播放(82775)
排便不通畅的原因有很多，最为常见的情况就是便秘。除了便秘以外，如果患有结肠炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎，也是有可能会引发排便不畅，一旦出现上述消化系统的疾病就可能会影响消化吸收的能力，造成食物没能完全消化就进入肠胃内并形成食物残渣的堆积，出现消化不良，随之也就可能会造成排便不通畅。除了上述病理性因素以外，如果近期的饮食过于刺激、辛辣、坚硬，就会造成上火，从而导致出现排便不畅，尤其是很多的患者平时不注意及时饮水，导致大便过于干燥，也是会影响排便，建议患者及时入院检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(67343)
"肠道不通畅是由于肠易激综合征、肠道梗阻、寄生虫滋生过多导致，如果肠道蠕动正常，不仅能够吸收食物中的水分，还可以让代谢产物尽快排出，避免肠道对毒性物质的吸收。但是部分人会存在肠易激综合征，病情发作时肠道蠕动相对缓慢，肠道中的内容物排出会受到困难，肠壁细胞会过度吸收粪便中的水分，导致粪便排出困难。当肠道出现梗阻现象时，由于肠道相对狭窄、肠套叠等因素肠道中的内容物无法排出，也会造成肠道不通畅。部分人平时饮食不卫生，甚至还会导致寄生虫卵进入消化系统中，当寄生虫滋生过多时，寄生虫会在肠道中成团，因此会对肠道的通畅性造成影响。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(69166)
"大便不通畅也称便秘，找到出现大便不通畅的原因。若是肠梗阻合并有腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门没有排气，是不是肠有长肿瘤的情况。这个情况看病人是否消瘦比较明显，是否以前有大便发黑的情况，必要时完善肠镜检查。还有痉挛性的，或平时大便干，功能性差可以做上消化道钡餐检查，看是否蠕动慢。这时候可以加用促胃动力药物如吗丁啉、莫沙必利能够很好的缓解大便不通畅的问题。还有在饮食方面一定要注意多吃蔬菜水果，适当运动，可以适当进行腹部按摩，对于缓解大便不通等问题都有好处。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(25402)
鼻孔不通畅的原因主要有以下几种：1、鼻腔炎症：感冒后形成急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻... 宋海涛│北京医院 2021/07/29播放(56925)
鼻孔不通畅的原因主要有以下几种：
1、鼻腔炎症：感冒后形成急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻...
宋海涛│北京医院
2021/07/29播放(56925)
很多出现不孕症的女性，进行子宫输卵管的造影检查的时候，会发现输卵管不通畅。输卵管不通畅的原因主... 程娇影│中日友好医院 2023/11/20播放(72326)
很多出现不孕症的女性，进行子宫输卵管的造影检查的时候，会发现输卵管不通畅。输卵管不通畅的原因主...
程娇影│中日友好医院
2023/11/20播放(72326)
临床上有很多患者可能需要暂时性或者永久留置尿管，在留置尿管时，其中很重要的一点是要保持尿管引流... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(62935)
临床上有很多患者可能需要暂时性或者永久留置尿管，在留置尿管时，其中很重要的一点是要保持尿管引流...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(62935)
"大便不通畅的原因有很多，比较常见的有以下几种：1、肠道内的占位，由于占位引起肠腔狭窄，从而导致大便排出不通畅。2、肠道外的占位，肠道外的占位比较大时也会压迫肠管，引起肠管狭窄，从而导致大便不通畅。3、疾病引起的肠道功能失常，比如糖尿病以及服用糖尿病的药物等，引起胃肠的轻瘫，从而导致大便不通畅。4、部分人先天性结肠冗长，肠道比一般人的长，因此大便排出也相对的不通畅，严重的引起梗阻。5、年龄越大胃肠功能越差，胃肠蠕动慢，也会导致大便不通畅。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/13收听(19704)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(68673)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/06播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/06播放(58618)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
2021/05/17收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(64033)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
2019/03/19收听(75014)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(72163)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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郑州第一人民医院 景治安
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02:09
