舌根血管瘤怎么治疗_有来医生

蒋艳玲
副主任医师

湖南省儿童医院

皮肤科

舌根血管瘤怎么治疗

2021-09-12 21:49播放 :

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视频内容

血管瘤属于一种良性肿瘤，如果不影响美观和功能，可以暂时观察或不处理，因此舌根部血管瘤瘤体不长大，不影响呼吸道通畅即可观察。但舌根血管瘤如果生长迅速，瘤体过大会影响口腔闭合，让患者有肿胀感，局部瘤体会出现出血、感染或阻塞气道导致呼吸道困难，可能危及到生命。此类情况需要积极治疗，可以通过药物治疗或手术切除。

药物治疗是指局部硬化剂注射治疗或介入治疗，硬化剂可以是平阳霉素或聚桂醇等，通过瘤体内注射硬化剂能够较好缩小瘤体。介入方法是通过导管注入硬化剂。直接手术切除出血量大，术后创面恢复困难，给患者进食带来较大困难，一般不作为首选治疗方案。

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"舌根部位出现血管瘤，病人会表现出舌根部位的肿胀、疼痛，而且活动会受到限制。这种血管瘤出现之后，要对血管瘤进行手术治疗，开放性的手术治疗会给病人带来很大的痛苦，目前有硬化剂的出现，在血管瘤内注射硬化剂，血管瘤会慢慢的消失。当然需要一定时间的恢复，比如在注射之后，病人会表现出舌头肿胀、疼痛非常的明显，这个症状需要一个月的时间才能消失。泡沫硬化剂的作用是破坏血管瘤的内膜，使血管瘤形成无菌性的炎症，通过人体的慢慢吸收，血管瘤会变小，甚至完全消失，而且在以后的日子里也不会复发。"

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"舌根增生主要指舌根淋巴滤泡增生，咽炎的患者由于经常吃辛辣刺激，或者空气污染等导致患者咽后壁、舌根部出现淋巴滤泡增生。这是咽炎的一种表现。大部分患者应用咽喉炎含片以及口服咽喉炎中成药制剂，矫正不良的生活习惯，舌根淋巴滤泡在药物治疗下，都能逐渐的减轻甚至消失。有极少数患者舌根增生异常的明显，呈大片状的、团块状的增生隆起，导致患者的咽部异物感等咽炎的症状非常严重，长期药物治疗没有效果，严重影响患者的生活质量。也可以做舌根部淋巴滤泡等离子消融手术，手术要注意消融的范围和深度，避免造成术后咽干等不舒服。"

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"舌根部的囊肿通常是舌下腺堵塞引起的，需要进行手术治疗，完整切除堵塞的舌下腺，主要好发于青少年，整个手术过程需要住院，在全麻下来进行。舌根部的囊肿基本上很少发生恶变，不用过于担心，将囊肿切除，不摘除舌下腺，囊肿很快就会复发，没有任何的疗效，才需要彻底将舌下腺摘除。舌下腺摘除后，不会对口腔环境造成太大的影响，口腔内分泌唾液的腺体有很多，舌下腺只是比较小的腺体之一，摘除后不影响患者的正常生活。"

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"舌根肿瘤的治疗方案，要看患有的是哪一种肿瘤。说明如下：1、如果是舌根的良性肿瘤，一般沿着肿瘤包膜进行钝性分离，将肿瘤完整摘除即可。舌根肿瘤有的时候和舌根的甲状腺相混淆，因为甲状腺最先发生于舌根部，然后才下降至胸骨上，如果发现舌根的肿瘤血运非常丰富，怀疑是甲状腺，应该先进行颈部的甲状腺超声，排除甲状腺，然后再进行肿瘤切除手术。2、如果是舌根恶性肿瘤，先要确定恶性肿瘤的范围。如果仅仅位于舌根，可以在颈部进行切口，找到舌根，将舌根的肿瘤扩大切除，然后有的需要进行颈淋巴结清扫术。如果舌根肿瘤已经波及到会厌或者是喉上部，需要进行部分或者是全喉切除，还要加颈淋巴结清扫术。"

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血管瘤的治疗目前根据血管瘤的大小、部位及病情严重程度，选取不同的治疗方法，一般常规的手术切除或者液态氮冷冻治疗效果比较良好。另外，至于部分血管瘤也可以早期通过口服药物，包括普萘洛尔等，有效的能够抑制血管瘤的生成，减少血管炎的继续发生及发展，有时对于部分血管瘤的治疗也可以采用同位素敷贴或者X线照射，能够使毛细血管栓塞，瘤体进一步的萎缩。另外，对于腹腔脏器比较深部，比如肝脏血管瘤、脾脏血管瘤、颅内血管瘤等，也可以采取介入栓塞注射硬化剂，以及应用特殊的操作，包括腹腔镜介入下血管瘤切除手术等方式进行治疗。

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"血管瘤的治疗方法非常多样，常用的方法有等待观察、手术治疗、口服药物、冷冻疗法、激光疗法、注射疗法，非常多种。具体采用哪一种方案，要根据血管瘤生长的部位以及血管瘤的类型来决定。一般颜面部的血管瘤，主要还是以口服药物治疗、注射治疗、激光治疗为主，尽量不要采用手术治疗，这样不会有疤痕产生。如果是四肢、胸、背部，这些不影响外观的血管瘤，一般是采用手术治疗。还有一部分是长在内脏的，如果不是很大可以先观察，如果比较大的，可以考虑采用介入疗法，类似一种注射治疗的方法。如果确实治疗很困难，也可以采用手术治疗。"

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"血管瘤是临床上一种常见的体表，或者是内脏脏器的良性肿瘤，一般的治疗方案应该遵循以下几方面和原则问题。对于婴幼儿出现的体表血管瘤，有些是细胞增殖性的血管瘤，可以临床观察到四岁、五岁时，可以自行的消失或萎缩，这种血管瘤一般不需要什么特殊的治疗。对于明显的血管瘤不能够消失的，可以采取局部硬化剂或者是激光、冷冻美容的方法，因为冷冻可以造成局部瘢痕，在冷冻的同时也可以采取局部皮损注射类固醇激素等方式，来达到巩固血管瘤的治疗目的。对于内脏比较大的血管瘤，比如肝脏上的血管瘤以及脾脏上的，这种情况采取介入血管栓塞的方式，对内脏脏器的血管瘤具体的某个分支血管进行栓塞，使血管瘤逐渐萎缩，达到治愈的目的。对于较大的血管瘤，也可以采取手术切除的方式，这些方法对于治疗血管瘤都是有明显的效果。"

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"血管瘤的治疗是一种综合治疗，包括手术、药物、激光、射频、介入等多种方法，要根据血管瘤的部位、深浅、类型，以选择不同的治疗方法。其中药物治疗方法是最早期的，也是比较传统的，通过激素治疗可以抑制毛细血管瘤、内皮细胞异常增殖，使增殖过程尽早尽快停止，达到对增殖期血管瘤的治疗，适用于治疗面积特别广泛的血管瘤。手术治疗也是比较早的血管瘤的治疗方法，但是由于手术瘢痕较大，容易造成一定的功能障碍，同时手术有的时候切除病损组织比较大，因此需要二期或者更多次手术来进行植皮以及修复。微创介入治疗是现代微创外科逐步发展的分支，可以通过在X线下介入栓塞物质，从而达到治疗血管瘤的目的，常见的有无水乙醇等。"

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"血管瘤究竟应该如何治疗，主要根据不同的部位，采用不同的治疗方法。一般来说，如果是发生在体表部位的血管瘤，通常是采用手术将血管瘤完整切除，通常可以获得治愈，一般属于整形科手术。肝脏的血管瘤是临床上比较常见的内脏血管瘤，多数患者是无意中行体检检查，做B超或者CT时发现，而且在临床上绝大多数肝脏血管瘤的直径都比较小。对于肝血管瘤，目前为止确切的发病原因并不十分清楚，目前绝大多数肝脏血管瘤不存在恶变的情况。所以，对于肝血管瘤的处理，一般在直径不超过10厘米以上时，或不引起牵拉症状时，通常无需处理，患者定期复查彩超、密切观察即可。"

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