面肌痉挛治疗方案

石键
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

神经外科

面肌痉挛治疗方案

2023-03-25 00:04播放 :

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视频内容

面肌痉挛以手术治疗为主，少数患者会选择面部局部肌肉注射肉毒素治疗，但此类治疗作用短暂，且会造成面部神经肌肉接头麻痹，3个月以后麻痹效果减退，症状会复发，因此肉毒素注射的方法治标不治本。

治本的方法为微创手术，在患者耳后方后颅处做4cm左右的切口，进行微创开颅到达脑干附近，将神经周围异常压迫的动脉血管或静脉血管进行分离，用一种柔软的特氟龙特殊材料隔绝，阻断异常的神经冲动通过动脉或静脉传导到神经鞘膜，即可使疾病得到治愈，手术恢复也较快。

320

面肌痉挛的治疗方案

"面肌痉挛主要表现为面部肌肉不自主的抽动，面肌痉挛轻微的症状表现为眼睑肌肉抽动，严重者可出现一侧面部抽动，严重影响日常生活和形象气质。面肌痉挛的治疗方案主要有以下几种：第一、药物治疗，临床上治疗面肌痉挛首选的药物为卡马西平，常用剂量为每次两片，每日三次，如果患者出现头晕、行走不稳等症状可适当减量，副作用严重的应停用药物。第二、肉毒素注射，肉毒素注射可明显缓解面肌痉挛的症状，临床效果确切但价格相对昂贵。以上两种办法治疗不佳的可选择面神经毁损术，面神经毁损术主要副作用为可出现面肌瘫痪，如口眼歪斜，选用这种方法治疗面肌痉挛应权衡利弊，可作为最终方案。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(58972)

02:00

面肌痉挛的治疗方案

面肌痉挛本身是一个神经功能性疾病，治疗方案大体有两种，保守治疗、手术治疗，具体如下：

<...

刘震洋│山西白求恩医院

2023/02/03播放(93868)

02:12

面肌痉挛如何治疗

面肌痉挛可以采用以下几种方式治疗：一个是药物治疗，大部分患者吃卡马西平、拉莫三嗪类的药物，一般...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2023/07/10播放(51788)

面肌痉挛治疗

"面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐，这很可能是一个原发的面神经功能障碍，也可能是面神经炎等疾病发生后留下的后遗症，造成的面神经痉挛，引起面部表情肌抽搐，如眼睑抽动、嘴角抽动等等。治疗有保守治疗，用镇静止抽搐的药物，如卡马西平等等进行治疗。也可以进行中医中药的治疗，如按摩、针灸等等，也可以采用肉毒素的注射治疗，最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施，临床上可以收到好的效果。"

语音时长01:34''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(59440)

01:39

面肌痉挛应该如何治疗

面肌痉挛的主要治疗有3种方法，包括药物治疗、注射肉毒素以及微血管减压术。

陈建设│郑州大学第一附属医院

2023/11/06播放(38815)

如何治疗面肌痉挛

"治疗面肌痉挛之前，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的面肌痉挛。如果发生颅内占位性病变，建议到神经外科就诊来治疗。没有占位性病变，面肌痉挛轻者可以行肉毒素注射治疗，也可以行维生素，如腺苷钴胺1.5mg加维生素B12mL，每天一次肌肉注射，半个月到一个月为一个疗程。避免受凉、受刺激，可以适当的进行理疗。如果是颈椎病导致的面肌痉挛，可以进行颈椎的相关治疗，可以做微血管减压术来治疗面肌痉挛，目前临床有面神经部分射频治疗面肌痉挛。"

语音时长01:27''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(68656)

01:34

面肌痉挛如何治疗

面肌痉挛的治疗方法在临床上目前有很多，主要有手术方法、肉毒素治疗、封闭治疗等。由于面肌痉挛是大...

赵奎明│中日友好医院

2023/03/06播放(68362)

01:36

面肌痉挛怎么治疗好

患者出现面部痉挛，需要查找原因，早期可以进行药物治疗，后期症状严重可以进行手术治疗。患者需到医...

孟强│西安交通大学第一附属医院

2023/05/28播放(53490)

02:07

面肌痉挛应该怎么治疗

面肌痉挛现在有一个比较成熟的治疗方法。面肌痉挛的超早期一般就是吃药治疗。最早时，下眼睑的抽搐，...

刘增进│郑州大学第一附属医院

2023/10/27播放(27238)

01:34

面肌痉挛的治疗

面肌痉挛的治疗方法如下：
1、微血管减压术：用Teflon把面神经和所压迫的血管垫开，...

麦荣康│深圳市宝安区人民医院

2023/02/17播放(76790)

01:38

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛发病机理是由于各种原因导致面神经局灶性放电，引起面部小肌肉微微颤抖。治疗包括以下方面：...

冯学迅│临汾市中心医院

2023/10/29播放(74554)

01:38

面肌痉挛如何治疗

面肌痉挛的治疗方法如下：

1、药物治疗：优点是简单、方便，缺点是副作用较大，可出现...

张云燕│临汾市中心医院

2023/02/25播放(57124)

02:10

如何治疗面肌痉挛

面肌痉挛的治疗方法包括：

1、药物治疗：常用的药物为卡马西平；

2、肉...

王林│航空总医院

2023/02/22播放(75516)

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，是一种间歇性、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。面肌痉挛多在中年后起病，女性常见。面肌...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/08/12阅读(3620)

面肌痉挛怎么治疗

"面肌痉挛是一侧面部反复发作不规律的抽搐。面肌痉挛的发病原因不是非常明确。如果症状较轻，可以考虑给予药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠，但这类药物有一定的副作用。如果药物治疗效果不好或者病人不能耐受药物的副作用，可以考虑给予手术治疗。面肌痉挛如果责任血管明确，可以考虑给予微血管减压术。微血管减压术是目前根治面肌痉挛最有效的方法。如果病人年龄较大或者不想开颅手术治疗，可以考虑予以射频热凝治疗。"

语音时长01:27''

代福存│济南市中西医结合医院

2018/10/02收听(37242)

如何治疗面肌痉挛？

面肌痉挛根据严重的程度，早期我们会建议休息，或者采用一些药物治疗，比如用卡马西平，有一些患者通过这些治疗，可以减轻。如果程度慢慢加重，每天发作的次数比较多，抽动次数比较多，甚至严重的时候眼睛都睁不开，严重影响到生活工作的时候，建议他做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术，因为有血管从面神经根经过，刺激到了面神经，这个手术就是在神经受到刺激的地方，用人工合成的材料，把血管和神经分开，用一个小垫子垫在这个地方，不让血管再刺激面神经，这个病人的面肌痉挛症状就会消失，这是目前来说效率比较高的一个办法，手术创伤不大，属于微创的神经外科手术。还有一小部分人，他的身体情况不允许做这类手术，建议他做肉毒素局部的注射，肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失，但是这种药物注射一般有效期是3个月到半年，经过半年以后，症状还是会反复，可能需要重复注射，重复注射以后，这个药物治疗的效果会下降，局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许，症状又比较重，我们建议做微血管减压的手术。

语音时长02:11''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(86720)

面肌痉挛应该如何治疗？

"面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。"

语音时长01:00''

刘博│湖南省脑科医院

2018/02/01收听(86354)

面肌痉挛该怎么治疗

"面肌痉挛作为功能性质的疾病，确实很烦人，也需要及时的进行治疗。但是在治疗之前一定要完善相关检查，因为有一些情况是因为颅内产生的占位组织相应的病变，比如肿瘤或者硬化的血管压迫和刺激面神经造成的面肌痉挛，最好的治疗方式开颅手术。当然，对于轻症的患者来讲，可以先口服药物进行治疗，比如卡马西平或者丙戊酸钠。如果6个月以上仍然没有明显疗效，考虑开刀的方式进行治疗，开刀的名称叫做微血管减压手术。手术目的就是将血管与神经分离开，从而减少血管不断的波动对于神经的刺激。如果是肿瘤压迫的话，需要切除肿瘤，才能够从根本上治愈面肌痉挛，因此，一定要根据具体情况进行具体的评判。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/29收听(12934)

01:34

面肌痉挛怎么治疗最好

面肌痉挛的治疗方法如下：

1、局部注射肉毒毒素A：在肌肉抽搐最明显的部位注射肉毒素...

李宗辉│华北石油管理局总医院

2023/07/28播放(73464)

01:45

如何治疗面肌痉挛

面肌痉挛是由于面神经受到外界刺激，血管压迫所引起，表现为面部肌肉不停地抽搐、抽动。它的治疗主要...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/06/22播放(72738)

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