首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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左心室血液均经过右心室射出到肺循环,再回到左心室,而右心室血液均经过左心射出动脉血,由动静脉交换再回到静脉系统。左右心室功能相辅相成,搏出量也相等,即右心室搏出血液到左心室,左心室再将相同血量搏出,并周而复始进行人体血运循环。
左心室主要保证全身体循环,属于全身动脉系统,右心室主要为肺循环。体内静脉血液循环血量均经过上、下腔静脉回到右心房,再回到右心室,经过右心室射血将血液全部射到肺部循环,进行气体交换,同时排出代谢废物与二氧化碳,并吸收氧气。将富含氧气的动脉血通过肺静脉回到左心房,再到左心室,之后由左心室射到主动脉,以满足全身重要脏器血液供应。若两心室搏出量不等,如出现左心室功能不全,可能会出现肺淤血表现,而如果右心室搏出量减少,可能会出现体循环淤血表现。
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心搏量计算是指心室舒张末期容积减去心室收缩末期容积而来。正常心搏出量约为60-8... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(80325)
心搏量计算是指心室舒张末期容积减去心室收缩末期容积而来。
正常心搏出量约为60-8...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(80325)
"无创阻抗法心搏出量测定在做的时候包括了以下三方面,静息模式测定、血流动力学模式评估,以及后期的康复治疗监护。此测量方法可以随时对患者进行监测其血流动力学参数的方法,这样可以从患者的血流动力学角度进行合理的评估,静息、活动及运动过程中患者的心脏功能变化情况。在做静息模式评估的时候,需要先指导患者的先躺在床上,也可以采取坐姿,平稳呼吸之后进行测试。在做血流动力学动态评估模式的时候,可以指导患者做被动抬腿负荷的试验,医护人员可以同步记录六分钟的步行试验。做康复治疗中监护模式,主要指的是在患者康复之前、康复中及康复后采取动态模式,随时监护患者的情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(10646)
心排出量是指一侧心室1分钟之内排出的血量,其计算为每搏输出量乘以心率。正常人心排出量约5-6升... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(80217)
心排出量是指一侧心室1分钟之内排出的血量,其计算为每搏输出量乘以心率。正常人心排出量约5-6升...
2023/04/20播放(80217)
"心室扩大需要找出导致心室扩大的病因,比如高血压、扩张型心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全等,一方面对病因治疗,包括积极控制高血压、改善心肌缺血、抑制心室重构等,另一方面心室扩大可能导致心功能不全,合并心力衰竭,要注意保护心功能,包括利尿、扩血管、强心等治疗。心脏超声正常情况下左心室男性不超过55mm,女性不超过50mm,心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,如依那普利、厄贝沙坦、螺内酯或倍他乐克,冠心病引起的缺血性心肌病,改善或治疗冠状动脉的狭窄,由于长期饮酒引起的心脏扩大,戒酒后积极治疗,大多数扩大的心脏可以恢复至正常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(24221)
心室率正常范围是60-100次/分钟,>100次/分钟即心动...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/24播放(89534)
"心室率正常人的频率在每分钟60-100次,频率每分钟超过100次都称为心率过高。过高的情况有生理和病理两种,激烈运动、醉酒、情绪亢奋等属于生理性心率过高;高烧、身体出现疼痛以及心脏病等导致的心率过高属于病理性。心率低会出现头晕、头痛、胸闷和感觉呼吸不长的情形,睡觉的时候也会出现心率过低,出现的年龄段可以是年轻人和老年人,常见于老年人,出现频率较高的建议在医生指导下进行调理和用药。建议平时蹲下和站立的时候不要用力过猛,适当参加有氧运动,增强心室跳动,睡觉的时候枕头可以适当调高,以免出现血压过低的状况。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(11427)
"左心室参与体循环,上与左心房相连,下与主动脉相连。右心室参与肺循环,上与右心房相连,下与肺动脉相连。二者在解剖结构的区别为左心室内壁光滑,右心室内壁有一条肌肉称为节制索或调节束,从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部。右心室壁较左心室壁薄,其厚度是左心室壁的1\/3左右,左右心室通过室间隔相隔开。正常情况下,左心室的射血分数较右心室高。在一个完整的心动周期中,左心所占时间较右心稍长。右心室中为静脉血,然后经过肺循环流入左心;左心室接收动脉血,然后经过体循环运往全身血管。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(32113)
每搏量又称每搏输出量,是指心脏一次收缩单侧心室的排血量,正常值为60-80ml。每搏量与心室舒... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(85761)
每搏量又称每搏输出量,是指心脏一次收缩单侧心室的排血量,正常值为60-80ml。每搏量与心室舒...
2023/04/20播放(85761)
心搏总数多少算正常要先分类来说,从... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(64468)
心搏总数多少算正常要先分类来说,从...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(64468)
"尿潴留的患者首次放出尿量,应该小于1000ml。如果超过1000ml,会导致患者出现不适的临床症状,有可能会出现血尿、疼痛等临床症状。出现血尿的原因是在尿潴留的时候,膀胱内积攒了大量的尿液,如果一下子放出过多的尿液,就会使膀胱内的压力骤然下降,膀胱黏膜就会渗血,导致有血尿的情况产生,所以对于尿潴留患者首次放出量应该小于1000ml。在保留导尿的过程中,一定要保持导尿管通畅,如果出现不通畅的情况,需要及时用注射剂进行冲洗,将膀胱内的异物或者污染物冲洗出来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/13收听(43979)
"尿潴留是临床常见的症状之一,是指患者不能自行排尿,膀胱区明显膨隆、憋胀。常常是由于下尿路梗阻疾病,比如老年男性的前列腺增生或者是尿道结石等造成。一般正常人膀胱内有150ml尿时就有尿意,每次排尿约300ml左右。尿潴留的病人膀胱内尿液至少500ml以上,有时可以达到1500ml或者是更多。常常需要导尿治疗或者膀胱穿刺造瘘。但首次放出尿量最多不超过1000ml,一般在临床上是放出500-800ml,而且速度不要太快。如果太多,则膀胱突然减压,膀胱黏膜容易出血,出现血尿,有时处理起来比较麻烦。首次放尿后1-2个小时再次放尿,可以达到膀胱逐渐减压,避免膀胱出血。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/11收听(23849)
"逸搏至窦房结兴奋性降低或停搏室,隐性起搏点,就会有机会达到阈电位,从而发生激动,带动整个心脏,称为逸搏。逸搏为被动的异位节律,是生理性的保护机制,在心率过慢的时候发生。逸搏本身不需要治疗,如果心率太慢产生症状或者低血压的需要,提高心室率治疗。逸搏连续发放3次以上称为逸搏心律,常见的逸搏类型有,交界性逸搏、室性逸搏、房性逸搏。交界性逸搏是在长的心搏间歇后,出现一个QRS波群,QRS波群与前面窦性QRS波群相似,QRS波群与其前后的P波没有相关性。室性逸搏是在特别长的心搏间歇之后,出现一个宽大畸形的QRS波群,QRS波群前没有P波,或者QRS波群与前后的P波没有相关性,房性逸搏是在较长的心搏之后出现的QRS波群,QRS波群为室上性的形态,其前面有一个异位的P波,P-R间期大于等于0.12秒。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(81654)
逸搏心率的处理措施,根据具体情况而定,具体如下:1、如果患者出现较慢的逸搏心律,... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/22播放(61168)
逸搏心率的处理措施,根据具体情况而定,具体如下:
1、如果患者出现较慢的逸搏心律,...
2021/07/22播放(61168)
"乙肝病毒DNA最低的检出量是100cps\/ml,如果大于100cps\/ml,就说明感染了乙肝病毒,也就是乙肝病毒的携带者,需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常,就是健康携带者。如果出现了肝功能的异常,例如转氨酶的升高、胆红素的升高,就说明有肝炎的发作。对于肝炎发作的患者,需要进行保肝及抗病毒治疗,一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,并且延缓肝炎、肝纤维化、肝硬化的进展,降低肝癌发生的概率。如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性,或者乙肝病毒DNA大于100cps\/ml,都说明是乙肝携带者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(36969)
"引起心室预激的主要原因,是由于有房室传导束旁路的存在,电活动经房室传导束旁路传导的速度,比正常房室传导束的速度要快,这样就会导致心房的电冲动提前刺激心室,引起心室的收缩,这样就会引起正常的心肌兴奋顺序发生改变,在心电图上会表现为QRS波群的畸形变化,在波形起始的部位可以看到预激波。因为有传导束旁路的存在,心室会接收两条电冲动,并且因为速度的不同,而会存在时间上的差异,这样还会出现传导的折返,并且会因为折返而引起心动过速。一般单纯的预激综合征并没有明显的不适症状,如果并发了室上性的心动过速,或者是房扑或房颤症状,就会表现为相应的心悸等不适症状,有的还会表现为心源性的休克,严重的还有可能会导致死亡。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(70986)
心房、心室是心脏的主要结构,正常人的心脏位于左侧胸腔,贴近胸骨的位置。心脏主要有四个空腔,上面... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/29播放(63926)
心房、心室是心脏的主要结构,正常人的心脏位于左侧胸腔,贴近胸骨的位置。心脏主要有四个空腔,上面...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/29播放(63926)
对于心室增大的患者,需要服用改善心肌重构的药物,尽可能抑制心室的继续增大,并且防止心功能下降。... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/19播放(80776)
对于心室增大的患者,需要服用改善心肌重构的药物,尽可能抑制心室的继续增大,并且防止心功能下降。...
2021/07/19播放(80776)
"心室前后负荷如下:1、心室前负荷指的是容量负荷,也就是体内血液循环的总量,人体的血液需要由心脏不停泵出,维持正常循环,心脏需要把动脉血泵到全身各个重要脏器供血、供氧。同时也需要静脉血回流,泵到肺当中去,因为肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能变为动脉血。2、后负荷就是压力负荷,压力负荷就是血压,心脏在泵血期间需要克服压力进行泵血,才能把动脉血泵到各个重要的脏器。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(56019)
"心室壁瘤是指心肌的部分病变区变薄、向外膨出,多数是由于心肌的缺血坏死造成,常见于冠心病心肌梗死之后,发生率在5%-20%。查体的时候可以发现心脏左侧扩大,可以有心电图的ST段持续抬高,在超声心动图上可以看到有反常的波动,也就是在心室的收缩期应该是收缩,反而局部向外膨出。一般来说室壁瘤很少发生破裂,如果发生破裂,会出现快速的室性心律失常和心力衰竭,甚至会危及生命。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(94311)
"心室缺损也叫做室间隔缺损,是先天性心脏病的一种。是左心室与右心室之间的室间隔出现了缺损的情况,缺损分为几种类型,有膜周部缺损,有嵴上型,嵴下型和肌部的缺损,一旦出现缺损,患儿首先有生长发育延迟的症状。另外,有缺氧的症状,比如患儿的口唇紫绀,手脚有杵状指。另外,容易得病,身体素质低下,一旦感冒,很容易得肺炎。再就是会有听诊器胸壁的胸骨左缘4、5肋间听到收缩期隆隆样的杂音,一旦出现这些症状,需要及时前往医院检查以及就诊。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(25065)
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