首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎一般不需要服用消炎药，但是如果患者伴有鼻窦炎，就需要用消炎药治疗。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，两种情况选用的药物也有所不同。急性鼻窦炎是由细菌感染造成，需要使用抗菌药物，比如二代以上的头孢类药物，以及大环内酯类的克拉霉素。
18岁以上的患者，可以选择莫西沙星治疗急性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，在急性发作期可以参照急性鼻窦炎的药物进行选择。在慢性期常用半量克拉霉素治疗，主要是针对鼻窦黏膜的炎症，同时还需要配合鼻喷剂及中成药等进行治疗。
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鼻炎不需要用消炎药治疗。鼻炎有较多类型，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(78983)
鼻炎不需要用消炎药治疗。鼻炎有较多类型，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(78983)
并不是发生鼻炎时就需要使用消炎药物，只有出现大量的黄脓鼻涕才需要使用抗菌素，因为这个时候是有明确的细菌感染的，一般效果比较好的是第二代的头孢和大环内酯类药物，如头孢呋辛、罗红霉素等。如果治疗2-3天后，症状没有得到有效的缓解，可以将鼻腔分泌物送细菌培养和药敏试验，明确感染的具体类型，根据检查结果选择最敏感的药物。同时应该使用黏液促排剂，促进鼻涕的流出，减轻局部的炎症反应。可以短期应用比较血管收缩剂，能够促进鼻腔鼻窦的通气引流，也能够快速改善鼻塞的症状。辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能够促进黏膜功能的恢复。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(32219)
"患者出现鼻炎的病情状况时，如果存在细菌感染的因素，可以选择性的使用消炎药物，常用的包括青霉素、头孢菌素类的消炎药物，还可以选择性使用左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、克拉霉素缓释片等等。但是并不是所有鼻炎的患者都需要使用消炎药物，需要根据鼻炎的具体类型以及程度，来选择性的使用。对于常见的急性鼻炎、过敏性鼻炎的病情状况，通常不需要使用消炎药物，这一类型的患者需要相应的使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。也需要相应的酌情使用抗感冒药物、抗过敏药物，部分慢性鼻炎的患者也可以适当的使用中成药物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(78523)
并不是所有的鼻炎都是细菌感染造成的，所以大多数情况下，不需要使用消炎药物。如果是急性鼻炎，出现大量的黄脓鼻涕，可以使用消炎药，以第二代头孢或罗红霉素作为首选，同时应该使用短期的鼻腔血管收缩剂，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能够促进鼻腔黏膜的恢复。大多数的鼻炎主要是以黏膜的充血肿胀或水肿为主，所以药物主要首选糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且直接作用于鼻腔黏膜表面，起效较快，不容易全身吸收，也不会产生副作用，安全性比较高。合并有反复的喷嚏、大量的清水样鼻涕时，需要应用短期抗过敏药物，有助于快速的缓解症状。
2019/03/18收听(62981)
消炎药是用来治疗细菌感染的，而鼻炎在临床分类较多，有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻窦... 普薇│石家庄市中医院 2018/10/11播放(62472)
消炎药是用来治疗细菌感染的，而鼻炎在临床分类较多，有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻窦...
普薇│石家庄市中医院
2018/10/11播放(62472)
不是所有的鼻炎，都需要使用消炎药物，只有出现大量黄脓鼻涕以及逐渐加重的鼻塞时，才需要使用。药物效果比较好的是青霉素类和头孢菌素类，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛。如果对这两种药物过敏，可以更换为罗红霉素。结合使用短期的鼻腔血管收缩剂和黏液促排剂治疗，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，同时促进黏膜功能的恢复。但是，对于阻塞性的鼻炎，使用消炎药物是没有作用的，因为其主要的病理过程是黏膜的增生、肥厚，最好是能够局部使用糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用于鼻腔黏膜，不会产生全身副作用，可以放心使用1个月左右。经过药物治疗效果欠佳的，需要手术治疗。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(99905)
"过敏性鼻炎属于变态反应，一般不需要应用消炎药物来治疗。但是如果患者的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状很严重，同时留有黄脓鼻涕或者伴有明显的头痛情况，说明患者的炎症比较严重，患者可以加用消炎的药物来减轻临床症状。效果比较好的是头孢，还有青霉素类的，建议患者可以选择应用头孢克洛胶囊或者阿莫西林胶囊来治疗。用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。在用药期间一定不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物，在一周左右的时间，患者过敏性鼻炎的情况应该就会有明显的改善，建议平时一定要多锻炼提高免疫能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(95181)
任何因素导致的鼻炎，不论是过敏因素和非过敏性因素，都不需要使用消炎药治疗。因为这类疾病的治疗主要是以局部用药为主，其中鼻用糖皮质激素是最关键的，由于这类药物属于局部吸收，没有明显的全身利用率，可以使用2-3个月。如果长时间治疗不好的鼻炎，会引起鼻腔结构异常，导致了鼻窦炎的情况，患者会出现黄脓鼻涕，以及局部痛和头痛，这种时候可以应用消炎药，主要是以大环内酯类和头孢类抗菌素为主，同时可以辅助鼻腔冲洗，如果治疗欠佳时可以选择手术治疗。
2018/07/19收听(42673)
"如果患者发生鼻炎且有很多黄脓鼻涕，此情况下可以应用消炎药物。临床上可以应用头孢和青霉素类，相对效果更好，建议规律用药一周。临床上常用的是头孢克洛缓释胶囊、头孢地尼片、头孢地尼胶囊，还有阿莫西林克拉维酸钾分散片、阿莫西林胶囊等。在用药之前患者要明确有没有过敏史，用药期间一定不要饮酒，以免发生反应。在用药期间患者需要多喝水，促进药物吸收与代谢。如果对头孢、青霉素都过敏，患者可以选择阿奇霉素分散片或者罗红霉素胶囊，都有很好的效果，同时可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂一同治疗。"
2020/04/02收听(74859)
鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类。急性鼻炎的主要是由于病毒感染所致，比如春秋季的感冒或者是伤风，治疗的时候主要是以抗病毒为主。另外可以给一些缓解症状的减充血剂，同改善一下通气就可以了，但是如果合并有细菌感染，可以用些消炎药，至于哪个好，要看是什么细菌引起来的一般来说头孢类就可以了。另外慢性鼻炎有慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性，这些鼻炎也不是细菌引起来的，所以说也不需要用抗生素，只需要用一些减充血剂，改善通气就可以了。另外过敏性鼻炎也就是变态反应性鼻炎，这个主要是由于过敏所致引起的全身反应，可以给一些激素之类的喷一喷或者口服一些药物，另外萎缩性鼻炎，那就需补充些维生素，改善一下营养条件就可以了，这些都不需要用抗菌素因为都不是细菌感染。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/18收听(56965)
鼻炎时不建议服用抗生素，可选择鼻喷激素类药物，加以抗细菌、病毒感染的 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/01播放(83642)
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/01播放(83642)
鼻炎不由急性细菌感染引起，所以鼻炎不需要吃消炎药治疗。鼻炎包...
2021/08/04播放(81787)
"治疗鼻炎通常情况下不需要用消炎药，鼻炎分慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，鼻炎大概分这几种类型。急性鼻炎一般是合并上呼吸道感染的症状，伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。如果是上呼吸感染症状出现，用一般的感冒药就可以。如果是过敏性鼻炎，就得用脱敏药、鼻喷剂，口服脱敏药，得用这些药来治疗。尤其是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎用消炎药不仅没有用，还有副作用。因为消炎药用时间长了会产生一些副作用，而且急性鼻炎初期，一般情况下都是病毒感染，感冒初期都是病毒感染，所以用消炎药是没有用的，不仅没有正作用反而有副作用，消炎药不能乱用，必须有指征才可以用消炎药。"
史晓霞│哈尔滨市第二医院
2020/06/12收听(33734)
过敏性鼻炎的患者主要是对环境当中的某种物质发生过敏，或者是对食物当中某种物质发生过敏，并不是感染。如果是感染引起的鼻炎，可以使用消炎药，也就是过敏性鼻炎患者不适合使用消炎药，也就是抗感染的药物。过敏性鼻炎患者主要是使用抗过敏的药物，有鼻喷的激素，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松都是可以的。另外，可以口服抗过敏的药物，有白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，有抗组胺的药物，比如氯雷他定，这些药物对控制过敏性鼻炎的症状是非常有效的，只有极少部分患者用药效果不佳，可以采取免疫治疗或者是手术治疗。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(55448)
"过敏性鼻炎的患者不需要应用抗生素消炎，建议患者积极应用抗过敏的药物对症，过敏性鼻炎临床上主要的症状是鼻子不通气，因为患者接触到过敏原，鼻腔黏膜出现了应激性的反应所导致。患者应用抗过敏的药物症状才会有明显的改善，如果单纯的应用消炎药，并没有实际的意义。过敏性鼻炎的患者抽血化验血常规，嗜酸性粒细胞会增高，但是炎细胞不会增高，不建议过敏性鼻炎的患者应用消炎的药物，积极应用抗过敏的药物即可，临床上比较常用的是氯雷他定分散片、盐酸左西替利嗪口服液，建议患者有选择性的应用。"
2019/12/02收听(96830)
"在临床上，一般急性咽炎、鼻炎都需要口服消炎药物来治疗，临床上常用的药物一般都是头孢类抗生素，如果患者对头孢没有明确的过敏史，可以口服头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊或者头孢克洛颗粒。如果患者对头孢类的消炎药有药物过敏史，可以更换克林霉素颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素，但是临床效果相对头孢略微差一些。同时，鼻炎还可以配合口服中成的药物来治疗，例如苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊通窍颗粒。还可以喷用布地奈德鼻喷剂或者曲安奈德鼻喷剂，咽部症状还可以口服甘桔冰梅片来缓解。"
2019/03/27收听(24962)
鼻炎和咽炎大致分为几种：一、急性炎症；二、慢性炎症；三、过敏性炎症。这几种炎症一般是不需要口服消炎药的，即是抗生素。急性炎症时，如果主要是病毒引起的鼻腔、咽腔黏膜出现急性充血、水肿，多是抗炎、抗病毒的药物为主。如果伴随细菌性感染，如白细胞增高比较明显，或者有急性鼻窦炎以及急性会厌炎等等细菌性感染，此时需要吃头孢类的消炎药，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，头孢过敏可以考虑口服罗红霉素或者红霉素颗粒。
白晓明│日照市中医医院
2019/07/10收听(76240)
"过敏性鼻炎的病因是变态反应，不是细菌感染，所以不用消炎药。过敏性鼻炎发病机制是过敏体质的人接触过敏原后处于致敏状态，产生了IgE抗体。随后当过敏原再次进入人体，与吸附在肥大细胞等靶细胞上的IgE结合。这样导致肥大细胞脱颗粒，释放出各种化学物质，如组胺等，作用于细胞、血管、腺体产生一系列症状。毛细血管通透性增加而黏膜水肿产生鼻塞，腺体增生而分泌旺盛则鼻涕增多，感觉神经敏感性增强，喷嚏连续发作。所以治疗过敏性鼻炎，使用抗组胺药，如息斯敏、氯雷他定等。还可以使用肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸二钠等。另外使用糖皮质激素抑制变态反应，如曲安奈德等，而不是使用消炎药来治疗过敏性鼻炎。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/04收听(16843)
鼻炎是否需要吃消炎药，主要看鼻炎是什么原因引起。如果是急性上呼吸道感染引起的急性鼻炎及急性鼻窦炎，不需要吃抗生素。首先是抗炎、抗病毒治疗，可以用喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，配合鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液。一般感冒症状缓解之后，急性鼻炎、急性鼻窦炎症状会缓解。如果是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的情况，看是否出现有细菌感染。如果慢性鼻窦炎出现黄脓鼻涕、头痛、头晕的症状，一般治疗都需要配合喷鼻的药物，鼻炎药物以及阿莫西林口服药1-2个月。
2018/11/30收听(99837)
发生儿童鼻炎，只有出现大量黄脓鼻涕，才需要使用消炎药物，此时会更多合并有细菌感染。在没有过敏药物的前提条件下，首先选择青霉素类和头孢菌素类，比如希刻劳和阿莫西林克拉维酸钾，需根据病情严重程度选择不同的给药方式，症状特别明显如合并反复发热、头痛症状时，建议通过静脉途径用药，同时酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻肿胀，也能够快速消除疼痛感觉。如果以粘白色鼻涕为主或鼻塞显著，则不需要使用消炎药物，主要以生理盐水冲洗鼻腔和糖皮质激素类的鼻喷剂为主。鼻塞特别严重可酌情使用稀释后鼻腔血管收缩剂，比如呋麻滴鼻液，用药周期不超过7天。
2019/04/25收听(47439)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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