首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎不由急性细菌感染引起,所以鼻炎不需要吃消炎药治疗。鼻炎包括慢性鼻炎和过敏性鼻炎,针对不同鼻炎常见的治疗方法如下:
1、慢性鼻炎:由于黏膜及黏膜下的慢性炎症引起的一系列症状,治疗可以使用鼻喷激素类鼻喷剂以及口服中成药,同时辅以海盐水冲洗鼻腔。患者要注意加强体育锻炼、注意保暖、尽量少感冒、戒烟、戒酒;
2、过敏性鼻炎:由接触过敏原引起,患者要尽量避免接触过敏原,同时使用海盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原。治疗方面使用鼻喷激素类或抗组胺类的鼻喷剂,口服抗过敏药,若鼻堵较为严重,需口服白三烯受体拮抗剂;
3、尘螨过敏:可以选择免疫治疗;
4、鼻炎伴有鼻窦炎:可以选择消炎药,需在医生指导下选择规范的药物治疗。
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鼻炎消炎药哪种效果好,临床上要根据患者鼻炎的类型来决定,并不是每种鼻炎都需要应用消炎药。如果患者是干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎,这种情况下不需要用消炎药,一般局部用复方薄荷脑滴鼻液,保持鼻腔的湿润,而对于局部糜烂的患者可以应用红霉素眼膏进行涂抹治疗,一般不需要口服消炎药治疗。如果患者是过敏性鼻炎,主要是由于鼻腔局部的变态反应所导致,一般也不需要应用消炎药,应用鼻喷激素,口服抗过敏的药物治疗就可以。如果患者鼻腔内有大量的黄脓鼻涕,临床上考虑鼻腔内存在细菌感染,可能是由于鼻窦里面的感染所诱发的,这种情况下可以用消炎药治疗。一般临床上应用头孢类消炎药效果比较好,有条件可以做细菌培养以及药敏试验,临床上选择敏感的抗生素进行治疗,效果会更好。
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(34245)
鼻炎不需要用消炎药治疗。鼻炎有较多类型,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(78983)
鼻炎不需要用消炎药治疗。鼻炎有较多类型,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(78983)
并不是发生鼻炎时就需要使用消炎药物,只有出现大量的黄脓鼻涕才需要使用抗菌素,因为这个时候是有明确的细菌感染的,一般效果比较好的是第二代的头孢和大环内酯类药物,如头孢呋辛、罗红霉素等。如果治疗2-3天后,症状没有得到有效的缓解,可以将鼻腔分泌物送细菌培养和药敏试验,明确感染的具体类型,根据检查结果选择最敏感的药物。同时应该使用黏液促排剂,促进鼻涕的流出,减轻局部的炎症反应。可以短期应用比较血管收缩剂,能够促进鼻腔鼻窦的通气引流,也能够快速改善鼻塞的症状。辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进黏膜功能的恢复。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(32219)
鼻炎一般不需要服用消炎药,但是如果患者伴有鼻窦炎,就需要用消炎药治疗。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(50070)
鼻炎一般不需要服用消炎药,但是如果患者伴有鼻窦炎,就需要用消炎药治疗。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢...
2021/04/25播放(50070)
"消炎药一般是指抗生素,在细菌感染的时候服用才能够产生效果。如果导致自己出现疾病的并不是一些细菌,那么服用再多的抗生素也没有效果。在临床上口服的抗生素可以选择头孢类的,比如头孢呋辛或者头孢克肟,在临床上比较常用。也可以选择其他类别的,比如左氧氟沙星,或者是大环内酯类的阿奇霉素、交沙霉素等等,四环素和多西环素有时候也可以进行选择。抗生素是否能够产生比较好的效果,在口服的时候一般只能通过临床症状的变化来进行判断。如果治疗效果好,可以继续吃一段时间,将病原微生物杀灭。在临床上一般越高等的抗生素,越能够起到效果,但是反复这样使用抗生素,很可能导致细菌耐药性的出现。所以在临床上一般是够用就行,能用稍微低等次抗生素达到治疗目的的,就不会选择高级的抗生素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/22收听(82744)
通常所说的消炎药指的就是抗生素,例如青霉素、红霉素、阿奇霉素或者头孢类的药物。消炎药的疗效主要就是看对于炎症的消退,也就是抗感染的效果,也就是指对病原微生物的杀菌和抑菌效果。消炎药并没有什么绝对的效果最好和最差之说,使用消炎药要根据感染的类型以及感染的病原体,来选择相对应的敏感抗感染药物进行治疗。可以通过进行相应的病原微生物检测,同时进行药敏试验,来选择最合适的消炎药进行治疗。只要选择敏感的这些消炎药,相应的治疗效果肯定就是比较好的,如果选择耐药的消炎药进行治疗,治疗效果肯定就会差一些。
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(24218)
"患者出现鼻炎的病情状况时,如果存在细菌感染的因素,可以选择性的使用消炎药物,常用的包括青霉素、头孢菌素类的消炎药物,还可以选择性使用左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、克拉霉素缓释片等等。但是并不是所有鼻炎的患者都需要使用消炎药物,需要根据鼻炎的具体类型以及程度,来选择性的使用。对于常见的急性鼻炎、过敏性鼻炎的病情状况,通常不需要使用消炎药物,这一类型的患者需要相应的使用激素类鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。也需要相应的酌情使用抗感冒药物、抗过敏药物,部分慢性鼻炎的患者也可以适当的使用中成药物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(78523)
并不是所有的鼻炎都是细菌感染造成的,所以大多数情况下,不需要使用消炎药物。如果是急性鼻炎,出现大量的黄脓鼻涕,可以使用消炎药,以第二代头孢或罗红霉素作为首选,同时应该使用短期的鼻腔血管收缩剂,辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进鼻腔黏膜的恢复。大多数的鼻炎主要是以黏膜的充血肿胀或水肿为主,所以药物主要首选糖皮质激素类的鼻喷剂,具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且直接作用于鼻腔黏膜表面,起效较快,不容易全身吸收,也不会产生副作用,安全性比较高。合并有反复的喷嚏、大量的清水样鼻涕时,需要应用短期抗过敏药物,有助于快速的缓解症状。
2019/03/18收听(62981)
消炎药是用来治疗细菌感染的,而鼻炎在临床分类较多,有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎,甚至鼻窦... 普薇│石家庄市中医院 2018/10/11播放(62472)
消炎药是用来治疗细菌感染的,而鼻炎在临床分类较多,有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎,甚至鼻窦...
普薇│石家庄市中医院
2018/10/11播放(62472)
不是所有的鼻炎,都需要使用消炎药物,只有出现大量黄脓鼻涕以及逐渐加重的鼻塞时,才需要使用。药物效果比较好的是青霉素类和头孢菌素类,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛。如果对这两种药物过敏,可以更换为罗红霉素。结合使用短期的鼻腔血管收缩剂和黏液促排剂治疗,辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,同时促进黏膜功能的恢复。但是,对于阻塞性的鼻炎,使用消炎药物是没有作用的,因为其主要的病理过程是黏膜的增生、肥厚,最好是能够局部使用糖皮质激素类的鼻喷剂,具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且是直接作用于鼻腔黏膜,不会产生全身副作用,可以放心使用1个月左右。经过药物治疗效果欠佳的,需要手术治疗。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(99905)
"过敏性鼻炎属于变态反应,一般不需要应用消炎药物来治疗。但是如果患者的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状很严重,同时留有黄脓鼻涕或者伴有明显的头痛情况,说明患者的炎症比较严重,患者可以加用消炎的药物来减轻临床症状。效果比较好的是头孢,还有青霉素类的,建议患者可以选择应用头孢克洛胶囊或者阿莫西林胶囊来治疗。用药之前需要明确过敏史,避免发生过敏反应。在用药期间一定不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物,在一周左右的时间,患者过敏性鼻炎的情况应该就会有明显的改善,建议平时一定要多锻炼提高免疫能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(95181)
任何因素导致的鼻炎,不论是过敏因素和非过敏性因素,都不需要使用消炎药治疗。因为这类疾病的治疗主要是以局部用药为主,其中鼻用糖皮质激素是最关键的,由于这类药物属于局部吸收,没有明显的全身利用率,可以使用2-3个月。如果长时间治疗不好的鼻炎,会引起鼻腔结构异常,导致了鼻窦炎的情况,患者会出现黄脓鼻涕,以及局部痛和头痛,这种时候可以应用消炎药,主要是以大环内酯类和头孢类抗菌素为主,同时可以辅助鼻腔冲洗,如果治疗欠佳时可以选择手术治疗。
2018/07/19收听(42673)
鼻炎时不建议服用抗生素,可选择鼻喷激素类药物,加以抗细菌、病毒感染的 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/01播放(83642)
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/01播放(83642)
鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类。急性鼻炎的主要是由于病毒感染所致,比如春秋季的感冒或者是伤风,治疗的时候主要是以抗病毒为主。另外可以给一些缓解症状的减充血剂,同改善一下通气就可以了,但是如果合并有细菌感染,可以用些消炎药,至于哪个好,要看是什么细菌引起来的一般来说头孢类就可以了。另外慢性鼻炎有慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性,这些鼻炎也不是细菌引起来的,所以说也不需要用抗生素,只需要用一些减充血剂,改善通气就可以了。另外过敏性鼻炎也就是变态反应性鼻炎,这个主要是由于过敏所致引起的全身反应,可以给一些激素之类的喷一喷或者口服一些药物,另外萎缩性鼻炎,那就需补充些维生素,改善一下营养条件就可以了,这些都不需要用抗菌素因为都不是细菌感染。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/18收听(56965)
"如果患者发生鼻炎且有很多黄脓鼻涕,此情况下可以应用消炎药物。临床上可以应用头孢和青霉素类,相对效果更好,建议规律用药一周。临床上常用的是头孢克洛缓释胶囊、头孢地尼片、头孢地尼胶囊,还有阿莫西林克拉维酸钾分散片、阿莫西林胶囊等。在用药之前患者要明确有没有过敏史,用药期间一定不要饮酒,以免发生反应。在用药期间患者需要多喝水,促进药物吸收与代谢。如果对头孢、青霉素都过敏,患者可以选择阿奇霉素分散片或者罗红霉素胶囊,都有很好的效果,同时可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂一同治疗。"
2020/04/02收听(74859)
"治疗鼻炎通常情况下不需要用消炎药,鼻炎分慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎,鼻炎大概分这几种类型。急性鼻炎一般是合并上呼吸道感染的症状,伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。如果是上呼吸感染症状出现,用一般的感冒药就可以。如果是过敏性鼻炎,就得用脱敏药、鼻喷剂,口服脱敏药,得用这些药来治疗。尤其是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎用消炎药不仅没有用,还有副作用。因为消炎药用时间长了会产生一些副作用,而且急性鼻炎初期,一般情况下都是病毒感染,感冒初期都是病毒感染,所以用消炎药是没有用的,不仅没有正作用反而有副作用,消炎药不能乱用,必须有指征才可以用消炎药。"
史晓霞│哈尔滨市第二医院
2020/06/12收听(33734)
过敏性鼻炎的患者主要是对环境当中的某种物质发生过敏,或者是对食物当中某种物质发生过敏,并不是感染。如果是感染引起的鼻炎,可以使用消炎药,也就是过敏性鼻炎患者不适合使用消炎药,也就是抗感染的药物。过敏性鼻炎患者主要是使用抗过敏的药物,有鼻喷的激素,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松都是可以的。另外,可以口服抗过敏的药物,有白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特,有抗组胺的药物,比如氯雷他定,这些药物对控制过敏性鼻炎的症状是非常有效的,只有极少部分患者用药效果不佳,可以采取免疫治疗或者是手术治疗。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(55448)
"牙痛的原因有以下几种,包括牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛,吃消炎药并不能够达到彻底治愈,必须要经过系统的牙髓治疗,才能够彻底治好牙髓炎和根尖周炎。如果是智齿冠周炎导致的牙痛,应该抗炎对症治疗,可以口服阿莫西林和甲硝唑,或者阿奇霉素和甲硝唑,必要的时候可以口服止痛药缓解疼痛。并且局部要使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,7-10天炎症就可消退。然后应该在局麻下拔除智齿,以绝后患。如果是牙周脓肿导致的牙痛,应该在局麻下对患牙进行牙周基础治疗,同时辅助以抗炎药,消炎止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(94819)
慢性咽炎除非有急性发作,通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗,可以选择较柔和的中成类消炎类药... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/09/27播放(85726)
慢性咽炎除非有急性发作,通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗,可以选择较柔和的中成类消炎类药...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/09/27播放(85726)
选择消炎药物对咳嗽效果好,主要取决于引起咳嗽本身的原因。临床上咳嗽常见的是呼吸系统的炎症反应,比如由于细菌感染所引起,这个时候可以选择敏感的抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、克拉霉素、左氧氟沙星等药物。如果是病毒感染所引起,可以选择适当使用抗病毒口服液、蓝芩口服液、鱼腥草糖浆、利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及转移因子、干扰素等。如果是支原体、衣原体感染,可以选择服用大环内酯类药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(68364)
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