河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：
1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围性眩晕，人体紧张时会造成交感神经兴奋，血管收缩。针对于大脑，血管收缩会出现脑供血不足。而前庭内耳的供血来源于内听动脉，来源于脑供血的一部分。椎动脉的特点为属于终末支，没有侧支循环，所以脑供血不足会导致内听动脉供血不足，容易诱发眩晕的出现；
2、血压升高：紧张会引起血压升高，进一步加重脑供血不足，而出现内听动脉收缩，从而出现眩晕。
眩晕为对空间定位的障碍，患者表现为视物旋转或者闭目自身旋转，有的患者会出现客观上的平衡障碍，如走路不稳、飘动感，但没有意识障碍。在治疗上首先明确病因，嘱患者放松心情，深呼吸，平静状态下，不会导致眩晕的加重。治疗上，对因治疗以及控制眩晕的对症治疗，效果良好。
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"一紧张就眩晕，一般由以下几个因素造成：1、一紧张会引起交感兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的分泌增加，出现血管的收缩，血管收缩以后会造成内听动脉，就是管前庭神经和听觉的动脉出现缺血、缺氧，从而出现眩晕的发作，就是功能障碍，是由迷走反射造成。2、紧张以后可能会出现深呼吸，这种情况下造成低碳酸血症，也会造成血管的收缩，同时会使得血钙往细胞内转移出现低钙，低钙也会造成前庭器官功能障碍，出现眩晕发作的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(14533)
在医学上没有紧张性眩晕的诊断，通常对眩晕考虑为中枢性眩晕和周围性眩晕。对眩晕发作原因，也可能会因为精神过度紧张、压力过大，也会诱发天旋地转眩晕发作。当排除中枢性眩晕和周围性眩晕之后，确实为精神因素紧张所引起来。治疗上，一方面要针对眩晕急性发作进行合理药物治疗。可以选择的药物，如对急性发作，可以应用异丙嗪治疗。伴有恶心、呕吐，可以注射胃复安治疗眩晕，同时控制呕吐。对缓解期，可以用一些西比灵、敏使朗来治疗，同时注意平复心情、调节情绪，对控制眩晕发作有治疗作用。如果一旦发生眩晕，应该及时到神经内科和内科合理诊治，如果还伴有一些精神症状，考虑可以到精神科进行诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(11127)
"很多病都可以引起眩晕，对于年龄偏大，有脑动脉粥样硬化、基础高血压的病人，如果突然出现眩晕发作，一定要高度警惕是不是脑血管意外引起的，包括后循环缺血或者小脑出血，常常还会伴有眼睛看不清东西、复视、耳鸣、呕吐，严重时甚至还会有意识障碍，一定要及时就诊，以免延误病情。另外，耳鼻喉科的相关疾病也会引起眩晕发作，比如常见的美尼尔氏病、前庭神经元炎、良性位置性眩晕，以及某些原因导致的前庭功能受损等，都会出现眩晕的症状。颈椎病也会导致颈性眩晕，颈性眩晕一般是在扭转脖子的时候容易诱发。如果出现眩晕反复发作的情况，建议去医院做相关的检查鉴别原因，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(79582)
"紧张会导致高血压，最常见的是白大衣性高血压，也就是说患者在诊所测量时由于过度紧张而导致血压增高，但是平时测量血压则是正常的，对于这种类型的人群建议还是行24小时的动态血压监测，如果平均血压白天超过135\/85mmHg，或者是整体24小时平均血压超过130\/80mmHg，则有可能是高血压。紧张本身会导致血管收缩、儿茶酚胺类激素的分泌增加，就会导致血压的增高，患者最好是行上述检查来明确是不是真正的高血压。平时要注意改善不良生活习惯，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重、坚持运动，要注意情绪的调节，不要有过度的工作压力，不要出现长期熬夜的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(45265)
"颈椎病会引起眩晕，产生的机制主要是由于颈椎不稳定造成交感神经刺激，引起椎动脉的狭窄，进一步引起大脑颅内的供血不足，产生头晕、头痛的症状。除此之外，还会有胸闷、心悸、恶心、呕吐甚至视物不清等症状。临床像这样情况有的时候是非常不典型，需要加以鉴别是否存在内耳的问题，如美尼尔综合征，是否存在头颅脑萎缩等方面的问题，这些都需要鉴别。鉴别之后就涉及到治疗，如何治疗颈源性引起的头晕，主要是佩戴颈托、局部制动，加强颈部的功能锻炼，增强肌肉的力量，能够有效地维持局部的稳定，症状就能够逐渐地缓解。也可以应用改善微循环的药物，比如说前列地尔注射液，还有西比灵等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(61079)
眩晕最多见的是耳鼻喉科和神经内科疾病，颈椎病会引起头晕。颈椎病引起头晕的情况和颈部活动有关系，是因为颈椎病增生或椎间盘突出压迫髓核以后造成缺血，头部和颈部血管受压以后，会产生头晕情况。颈椎病还可以因为刺激到交感神经引起复杂的症状，也包括头晕和眩晕。交感神经兴奋可以引起眼睛模糊、口周麻木、头晕、头痛，在颈部活动时更加明显。眩晕一般和颈椎病有关系，还需要排除神经内科和耳鼻喉科疾病，比如耳石症等。如果有眩晕，可以暂时减少头部活动，颈托固定，去正规医院检查清楚以后，对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/30收听(21112)
"耳鸣在临床上会引发头晕，在治疗上，单纯治疗耳鸣比较困难，如果再出现眩晕，治疗起来便是难上加难。耳鸣和眩晕都是因为患者的头部血液循环不好导致的，常常需要应用改善循环的药物治疗，常用的药物包括银杏内酯注射液、巴曲酶注射液、血栓通注射液等。在以上的药物中，巴曲酶具有很好的疗效，但是，在每次用药之前都需要抽血检测纤维蛋白酶原指标。如果患者眩晕明显，可以加用改善眩晕的药物，例如盐酸氟桂利嗪胶囊，正常情况下眩晕在患者用药3-5天之后就会明显好转，但是，耳鸣可能会持续的时间更长一些。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/02收听(47013)
胃癌也有可能会引起眩晕，主要是由于胃癌导致患者贫血，营养状况非常差，所以在走路的时候或者站立的时候有可能出现眩晕。通常查血常规能够发现红细胞降低、血红蛋白降低，同时网织红细胞也是降低的，如果查生化常规，通常白蛋白比较低或者前白蛋白比较低，是营养不良的一种表现。当然也有可能是其他原因导致的眩晕，比如患者高血压或者脑梗塞有可能会出现眩晕，所以需要进一步的完善检查，比如需要监测患者血压，每天早晚都需要测量，也可以做头颅CT或者核磁共振了解患者有没有脑梗塞等情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/12收听(61823)
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。<...
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。
张友贵│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(92582)
"耳石正常的生理功能，就是保证人体健康的平衡的功能。所以一旦耳石脱落，它引起的是个病理性的前庭刺激，也就是它传入大脑的所有的信号都是反的，都是错误的。这时候大脑处理从正常前庭传来的信号和错误前庭传来的时候，就产生一种冲突。举个例子很多人一坐车就晕，一走路就好了，因为晕车它本身就是这个问题。当坐车的时候你会感觉到一个错误的信号，和平时生活感觉是不一样的，病人就感到很不舒服，眩晕、恶心、想吐，耳石同样是这个道理。脱落的耳石，它带来的就像晕车那种感觉。另外耳石对运动的平衡能力影响也非常大，包括像打毛球、打乒乓球、跳绳这些都要依靠耳石正常功能所来发挥。一旦这个正常功能被打破以后，所有的不平衡的感觉都会出来，就会引起很严重的一些眩晕的症状。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(96948)
耳鸣不会引起眩晕，耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕，会有波动性的耳聋和耳鸣情况... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(64211)
耳鸣不会引起眩晕，耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕，会有波动性的耳聋和耳鸣情况...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(64211)
"干眼症的主要是表现为眼干涩，眼部的灼热感和不适感，一般不会引起眩晕。眩晕像眼源性的眩晕，主要是表现为两眼视物重影，融像不能融合，像这种都是急性。像颅脑性疾病，脑梗塞、脑出血影响到眼神经，或者是影响到眼肌肉，才会引起这个眩晕。而干眼症，它不会引起眩晕。常见的眩晕是有眼源性、耳源性，或者是颅脑源性，耳源性常见于美尼尔氏综合征，像脑脑源性常见于小脑一过性的供血不足。所以如果有眩晕尽量还是进行相关的眩晕的检查，请多学科的会诊判断眩晕的原因，干眼症一般不会引起眩晕。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/10收听(39410)
过度紧张可能会引起低烧，因为在过度紧张的时候，人体神经系统会发生改变，让身体产生过多的热量而导... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/03播放(80814)
过度紧张可能会引起低烧，因为在过度紧张的时候，人体神经系统会发生改变，让身体产生过多的热量而导...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/03播放(80814)
过度紧张焦虑可能会伴发躯体症状，比如植物神经功能紊乱症状，包括心悸、心慌、胸闷、胸痛、恶心、腹... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/05播放(74386)
过度紧张焦虑可能会伴发躯体症状，比如植物神经功能紊乱症状，包括心悸、心慌、胸闷、胸痛、恶心、腹...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/05播放(74386)
"在焦虑发作的时候，过度紧张就是一种焦虑发作的状态。除了精神上的紧张、不能放松、非常担心、脑子里边思虑多、想个不停这些体验以外，身体上也会出现各种各样的不适症状，比较常见的像心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅，头晕、头痛、眼眶周围不适、咽喉部不适，还有异物感、口干、口苦、皮肤上的不适感，也比如虫爬感、发麻、针刺等，还有发紧的感觉。也可以出现肌肉，特别是颈背部，这些部位的肌肉紧张，这些都是在紧张、焦虑发作常见的身体症状。这些症状会给患者带来比较强烈的痛苦感，也因为这些症状，在一开始的时候很多患者会担心身体得了严重疾病，因此反复就诊、做检查。在就诊、检查的过程中，没有发现相应的气管、脏器有明显的病变，如果出现这样的情况，要考虑到是焦虑的症状，要尽早去精神科就诊，接受规范的治疗。越早接受规范的治疗，病情恢复到治愈的程度、恢复健康的可能性就越高。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/24收听(47522)
"紧张会引起血糖水平升高，紧张所引起血糖水平升高，常称之为应激性高血糖。因为在紧张时人体交感神经多会较兴奋，肾上腺激素会大量分泌。肾上腺激素有拮抗胰岛素的作用，是人体生长激素，而且在紧张时，甲状腺激素、生长激素等都会有一定分泌量增多，都会拮抗胰岛素，导致应激性高血糖。通常这种血糖升高是一过性出现，随着情绪平复、紧张过程结束，血糖水平也会逐渐恢复到正常。但紧张引起的血糖升高，确实有时会导致很高的水平。有的人群在紧张时，血糖可以达到10mmol\/L以上，甚至可以达到20mmol\/L以上，在必要时还需要医生帮助进行调理。当然，也要关注糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白水平高，说明患者基础血糖水平本身就是一个高的状态。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/15收听(26746)
"长期紧张可能会引起心脏病，因为人处于长期的紧张状态，交感神经兴奋，交感神经兴奋之后血管长期在收缩的状态下，血管收缩之后会出现血管内皮的损伤，随着年龄的增长，同时伴有高血压、糖尿病、血脂增高等危险因素，之后血管内皮会出现脂质斑块，冠状动脉会出现狭窄，此时会引起心脏病。建议患者要放松精神，避免情绪的波动，缓解工作压力，要注意休息，劳逸结合，饮食方面要注意清淡、低盐、低脂饮食，同时也要控制好心脏病的危险因素，不吸烟少量的饮酒，可以延缓心脏病的发展。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/12收听(48505)
"过度紧张很有可能引起发烧，因为紧张的情绪本身就很容易引起很多躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘、胸闷、憋气，严重的时候有一定的窒息感，更加严重的时候还会出现濒死感，这个时候也会伴随肌肉紧张、僵硬，比如颈部、后背部的肌肉紧张、难受。严重的焦虑、紧张的患者很容易引起体温升高，主要原因是植物神经功能紊乱以及肾上腺素分泌过多。如果一开始有发烧的问题，应该排除身体疾病，比如普通感冒、流行性感冒等。如果已经排除了这些原因引起的发烧，可能是因为过度紧张引起的发热。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/08收听(27136)
人紧张可能会引起低烧，这也是机体自我防御的一个机制。首先长期心理紧张、情绪不稳定，会导致人体内环境异常、免疫力低下，可能伴有发热症状。其次精神恐惧、紧张忧虑，可以通过神经系统影响下丘脑和垂体，引起体温调节中枢紊乱，造成低烧。另外在紧张、焦虑、情绪激动的时候，会导致交感神经兴奋，使心率血压增快，人的基础代谢率增加产热增加，体温会略有增高，但体温增高不会超过1℃。所以人在紧张、焦虑时体温升高，一般只会出现低热的情况，很少超过37.5℃。平时我们要注意放松心情，保持积极、乐观、开朗的情绪。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/18收听(80988)
"影响勃起状态的原因主要是分为器质性因素和心理性因素两大类，心理性因素中紧张就是导致勃起困难的原因之一，其他还有焦虑、抑郁、夫妻感情不和、恐惧、自卑、内疚等等负面情绪，偶尔的暂时不能勃起属于比较常见的现象，不能诊断为勃起功能障碍，但是如果持续反复的出现这种情况，就称为勃起功能障碍，其定义是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交，临床上通常以三个月作为界限，如果三个月之内反复出现上述情况，建议还是及时就医，做全面的检查来评估身体的状况。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(49920)
北京医院 母艳蕾
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北京佑安医院 孟文爽
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郑大一附院 岳培建
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北京妇产医院 杜博冉
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