首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
手机浏览
尿潜血红细胞阳性的意思是指尿里头存在红细胞，临床上引起尿中出现红细胞的原因较多，主要分为以下几种情况：
1、泌尿系感染：如果患者尿中出现潜血，同时合并尿频、尿急、尿痛，怀疑为泌尿系感染；
2、泌尿系结石：如果患者尿中出现潜血，同时合并剧烈肾绞痛，伴有恶心、呕吐等症状，考虑为泌尿系结石；
3、泌尿系肿瘤：如果患者尿中出现潜血，甚至于出现肉眼血尿，但没有其他任何合并症状，怀疑泌尿系肿瘤；
4、泌尿系畸形：先天泌尿系畸形导致尿隐血。
分享:
患者拿到尿常规化验单时发现尿常规中BLD隐血(+)，通常预示患者存在镜下血尿。需要进一步明确血... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(79189)
患者拿到尿常规化验单时发现尿常规中BLD隐血(+)，通常预示患者存在镜下血尿。需要进一步明确血...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(79189)
BLD阳性指尿常规检查时潜血阳性，此时还要关注尿中红细胞数目，包括每高倍镜红细胞数目，可以更好... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/18播放(75085)
BLD阳性指尿常规检查时潜血阳性，此时还要关注尿中红细胞数目，包括每高倍镜红细胞数目，可以更好...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/18播放(75085)
正常人的尿常规中是没有潜血的，也就是潜血是阴性的，当一个人查体发现尿常规中出现潜血，需要分析这个潜血阳性是来源于何处。首先要排除的是尿液浓缩、体温升高、女性特殊时期、剧烈活动、酗酒、过度劳累造成的尿中潜血的增加，排除了这些情况就是肾脏可能出现了问题。当然尿潜血是红细胞破碎以后血红蛋白释放出来，在检验尿常规的试剂中显示出来的，当尿液中出现了红细胞，不管这种红细胞是均一性红细胞，还是非均一性红细胞，破碎了以后尿常规中就会出现潜血阳性。这种红细胞有来源于肾脏的，也有来源于非肾脏的，也就是来源于系统的，例如血液系统或者凝血因子的异常，炎症、结石、肿瘤等，只要排除了这些情况就可以诊断为肾脏的一种很轻的疾病，那就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要动态观察，而不需要特殊的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(10609)
"出现尿隐血阳性的情况，原因是多样的，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的，具体分析引起病理性尿隐血原因有：1、炎症，无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况。2、结石，肾脏、输尿管、膀胱等结石可造成尿隐血。3、肿瘤，肾、膀胱、输尿管的恶性肿瘤可能引发尿隐血。女性偶尔会出现的尿隐血，剧烈运动及药物服用等原因也会引起尿隐血。目前结果是尿隐血阳性，考虑是炎症引起的或者剧烈运动引起的，建议复查一次尿常规，看一下白细胞、红细胞数量是否超标，如果超标，建议检查泌尿系的超声。"
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/07/25收听(30363)
"尿隐血(+)指的是尿液之中出现红细胞，需要观察尿液中红细胞的数量，如果尿中红细胞正常，单纯的隐血阳性没有任何的意义，而每高倍镜视野相超过三个红细胞，才能够诊断为真性血尿。常见的病因包括肾炎、尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等，需要根据具体的病因来制定治疗方案。治疗首先通过检查肾功能、尿液红细胞形态分析、泌尿系统彩超等项目，初步了解病情，在治疗的过程中注意监测病情变化。日常生活方面要注意多喝水，要勤排尿，不能憋尿，能够有效预防尿路感染、肾结石类的疾病。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(63787)
尿隐血阳性临床上多见于泌尿系感染、泌尿系结石、肾炎和泌尿系肿瘤的情况。具体的需要结合患者其他症状判断，如果是尿隐血伴有肾绞痛，考虑肾结石或输尿管结石的疾病，需要进一步做泌尿系的彩超明确诊断。如果是单纯的血尿，考虑肾炎或泌尿系感染、泌尿系肿瘤的情况，这种情况需要具体做进一步的检查，如腹部的CT以及尿红细胞形态的检测，看红细胞的来源以及指导治疗，必要时可以做肾活检、泌尿系彩超和膀胱镜的检查。如果是泌尿系感染，多伴有膀胱刺激征，这种情况需要积极的抗生素治疗。肾炎会伴有蛋白尿、高血压等情况，需要积极的治疗，使用血尿安胶囊，可以止血、凉血，起到缓解症状。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(80572)
尿常规检查出现尿液隐血为阳性的情况，提示尿液中的红细胞数目超标，也就是出现出血的情况，出血的原因不明，需要辅助其他的检查的确定。泌尿系统黏膜如果发生局部破溃，就可以造成出血，血液混杂在尿液中就可以出现隐血为阳性的表现，而引起黏膜破溃的原因，包括泌尿道急性的感染导致黏膜破溃，也可能是结石刺激导致黏膜破溃，也可能是泌尿系统良性的息肉、恶性的肿瘤，都可以出现有黏膜破溃、出血。也可能是息肉或者肿瘤自身发生了出血，造成尿液中隐血为阳性的表现，需要辅助泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜、尿道镜等检查，综合确定具体出现隐血的原因。还可能见于全身凝血功能障碍、血小板减少、凝血时间延长等疾病发生，同时需要进行相关的血液化验检查来排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/25收听(71506)
"尿隐血阳性就是化验尿的时候，尿里面红细胞出现(++)、(+++)这种情况。尿隐血阳性一般提示几种病，第一个是内科性血尿，就是比如最常见的肾小球肾炎。第二个就是外科血尿，外科血尿就是膀胱结石、膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等等。还有一个比较特殊的叫非特异性炎症引起的血尿，比如泌尿系结核、肾结核、膀胱结核等等这些也会出现镜下血尿的情况。那么，比较特殊的一些年轻人，可能出现这些病，还有个病需要提示年轻的男性出现胡桃夹综合征。这种情况既不是肾小球肾炎也不是长东西了，是因为肾静脉被两支动脉压迫，像个夹子一样夹住了，静脉压力过高，这时候出现跑步或者过度活动以后，肾脏压力过高导致红细胞进入集合系统，在尿液化验中就可以出现血尿。所以，尿隐血阳性是一种病理性的最常见，需要到医院进一步检查。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/10/27收听(65132)
"尿隐血试验阳性可以见于肾脏疾病，也可以见于肌红蛋白尿、血红蛋白尿，还可以见于结石、肿瘤、炎症等导致的血尿。尿常规里面有一项检查就是尿隐血试验检查，尿隐血试验主要是观察尿中血红蛋白或肌红蛋白含量。如果患者尿中出现隐血试验阳性，要看患者有没有血尿，还要看尿中红细胞数量，尿中红细胞如果每高倍视野下大于三个，通常算是血尿，要看是不是因为肾脏原因导致的血尿，还要看是不是因为有尿路结石或炎症、结核等导致的血尿。如果病人尿中并没有红细胞，此时要警惕肌红蛋白尿、血红蛋白尿等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(36651)
尿隐血阳性，说明尿液中的红细胞增多。正常人体尿液中是不含有红细胞的，当尿检提示每高倍镜视野红细胞＞3个，就会出现尿隐血阳性。尿隐血阳性，说明存在有血尿，一般常见于泌尿系统的一些疾病，比如急性的尿路感染。急性的尿路感染造成尿路黏膜的炎症引起出血，会造成尿液中的红细胞增多，所以尿检时有可能会出现尿隐血阳性。还有肾输尿管结石，由于结石长时间刺激尿路黏膜，会引起疼痛和血尿，临床上表现为尿潜血阳性。其他的一些原因，比如泌尿系统结核，由于结核菌的感染造成了尿黏膜出血，会引起尿潜血阳性。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(38919)
尿隐血(++)提示尿液中存在红细胞，也称为血尿。若尿液外观未发生改变，称为镜下血尿。若尿潜血(... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(83930)
尿隐血(++)提示尿液中存在红细胞，也称为血尿。若尿液外观未发生改变，称为镜下血尿。若尿潜血(...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(83930)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能，但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果，有时候虽然隐血阳... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/05播放(69847)
尿隐血阳性可能提示有镜下血尿的可能，但是尿隐血是个定性的诊断是机器检测的结果，有时候虽然隐血阳...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/05播放(69847)
"正常人尿中潜血是阴性，如果一个人在潜血可疑阳性，也就是出现弱阳性的表现，有可能存在以下几种问题：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿潜血出现弱阳性的现象，当尿液恢复正常浓度以后，尿潜血弱阳性就会变为阴性。第二、剧烈活动、过度劳累或者女性特殊时期可以使尿液中出现弱阳性的情况。第三、某些泌尿系统炎症、感染、结石或者肿瘤，红细胞渗出体外，在尿液中破损以后，可以出现尿中潜血弱阳性的现象，需要做泌尿系统彩超进行鉴别诊断。第四、机体的系统性疾病，例如血液系统疾病、血小板功能异常造成的凝血障碍、服用抗凝药物，或者邻近泌尿系统的器官，例如妇科或者前列腺出现了问题，尿中红细胞增加破损以后，可以使尿液中出现尿潜血弱阳性的现象。第五、就是排除以上的情况，就是肾脏肾小球基底膜通透性增加出现了损害，如果不伴有其它的异常那就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾脏病当中最轻的一种，只需要动态观察，而不需要特殊药物的治疗。"
2020/08/10收听(17491)
"尿隐血牵涉的内容太多，比如结石、肿瘤、血液病、血管脆性增加、肾炎等等。血尿问题可以选择的内容太广，结石、感染等是比较常见的。再之后就是肾炎。有的病人相对来说比较少见的，比如运动性血尿。有的人有血管的原因，跑步、活动一下，就会血尿。微血管营养不良，还有年龄增加都会造成微血管脆性增加，微血管容易破裂也会引起隐血。尿隐血要查清楚原因，在门诊一时半刻难以判断。如果住院相对来说检查会全面一点，会不断补充和进一步检查。但是尿隐血很难查原因，比如女性更年期的激素的变化，也会出现隐血。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/14收听(392)
"尿隐血阳性在很多患者体检时会发现尿常规当中尿红细胞呈阳性状态，这种情况主要分为尿液的肾脏过度排泄之后出现红细胞滤过，在尿液当中查出有红细胞存在，具体如下：1、如果一部分患者朋友是因为泌尿系感染，症状会有尿频、尿急、尿痛甚至血尿状态，尿常规当中尿红细胞、白细胞通常是阳性的。2、还有一部分患者是泌尿系统结石，可能存在明显的腰部疼痛等不适，尿常规当中红细胞通常是2-3个加号。3、还有一部分是因为泌尿系统肿瘤，就需要考虑是否需要进行B超等详细的检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(19477)
"尿隐血阳性可见于如下情况：1、肾小球肾炎，如果镜下红细胞尿超过每高倍镜视野三个以上，红细胞以畸形为主，或伴有水肿、泡沫尿、尿蛋白阳性者。2、泌尿系炎症，如果是以白细胞尿为主，并有菌尿阳性及尿路刺激症。3、泌尿系结石，如果剧烈腰痛，伴有尿血、红细胞尿，彩超史泌尿系结石。4、泌尿系肿瘤，如果无痛性血尿，伴有血丝、血块，有泌尿系肿瘤的影像学检查支持。5、污染，如果是女性经期或经期刚结束，或留尿标本的容器被消毒液污染。6、假阳性的其他原因，留置尿标本时间过久所致。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(84704)
"尿潜血阳性在临床上十分常见，尿潜血阳性通常需要去泌尿外科进一步检查，明确具体的病因。引体尿潜血阳性常见的病因有急性尿路感染、泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石等等，以及泌尿系肿瘤，常见的有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤或者膀胱癌等。出现上述疾病以后，首先需要看尿常规中白细胞是否增多，如果尿常规白细胞增多，基本上可以判断是急性尿路感染，一般应用抗生素治疗即可。如果通过泌尿系彩超检查，发现存在有泌尿系统结石，需要根据结石的大小采用不同的治疗方法，可以行体外冲击波碎石，也可以行手术碎石取石治疗。对于泌尿系肿瘤引起的尿潜血阳性，通常需要手术进行治疗。"
2018/09/29收听(97985)
"对于尿隐血阳性(++)，严重与否不能一概而论，因为尿隐血的严重程度与疾病的严重程度不成正比，比如急性重度膀胱炎，尿潜血可以到达(++++)，甚至出现肉眼血尿，但是经过规范的抗生素治疗能够完全治愈。泌尿系恶性肿瘤，如肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，表现是间断性、无痛性肉眼血尿，在血尿间隔期甚至尿潜血氏阴性。因此，尿潜血几个加号的严重程度，没有直接相关性。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/20收听(73718)
尿隐血阳性原因有很多，简单区分为内科方面的原因，与外科方面的原因，具体如下。1、... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/05播放(59617)
尿隐血阳性原因有很多，简单区分为内科方面的原因，与外科方面的原因，具体如下。
1、...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/05播放(59617)
如果检查尿常规中发现尿潜血阳性，需要分析潜血阳性是真的，还是假的。假的常见于尿液浓缩，使正常尿液中的成分，在浓缩的尿液中显示出来而成阳性。尿液恢复正常浓度以后，阳性会消失。如果是真的，需要区分是生理性，还是病理性的。生理性常见于剧烈运动、体温升高、过度劳累、女性月经期，当度过这一段时期以后，尿潜血阳性会变为阴性。如果是病理性，需要考虑肾脏疾病，同时伴有尿常规中非均一性红细胞，除了考虑肾脏本身的疾病，还需要考虑其他系统造成的肾脏损害。需要进行一系列的检查来确诊，包括血液检查、尿液检查，以及相关免疫指标检查，可以做影像学检查，特别是泌尿系统彩超的检查，才能进行鉴别诊断。
2020/04/23收听(49925)
北大人民医院 吴燕
播放次数：2.61万
播放次数：7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数：7.3万
播放次数：1.04万
