中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮有时候会出大量血，出血后一定要及时到医院就诊，在家里可以先用纸团或者软布压迫、止血。如果家里备有止血药，比如云南白药等，也可以使用，随后到医院急诊就诊。医生有时候会缝合止血，有时候可能会结扎，甚至可以在局麻下把痔疮切掉等，有很多方法进行止血。
痔疮出大量血，主要见于大便粗、干硬的情况，在用力解出的时候，会划伤直肠和肛门黏膜，造成直肠黏膜大量出血。痔疮如果有嵌顿、坏死、脱落的情况下，可以损伤大血管，也可以使痔疮出大量血。出血本身就可以引起比较严重的后果，可能出现休克、神志丧失等，一定要引起重视，还可以借就医的机会，对痔疮进行统一治疗和处理。
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"痔疮是一种比较常见的疾病分为内痔和外痔。如果痔疮出很多血不要紧张，应当积极的前往医院行血常规检查，如果贫血不是特别的严重，可以及时地置入肛门镜明确出血的部位，可以进行药物和保守治疗，肛门内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏，它的主要成分是角菜酸酯，二氧化钛还有氧化锌，可起到抗炎、消肿、止血的作用，可口服云南白药胶囊起到止血的作用。如果痔疮出血特别多，贫血的程度比较重，应当积极的行手术治疗，可以行痔疮切除术，也可以行混合痔外剥内扎术。如果贫血特别的严重，还应当积极的给予交叉配血，给予输血治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(40747)
"痔疮出血是最常见的临床症状，还有其他两组症状是疼痛和脱出。如果痔疮有血，可以外用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓进行治疗。如果出血量较多，可以同时口服地奥司明片、迈之灵片进行治疗。如果出现喷射状出血，建议尽快到医院就诊，择期手术治疗。因为这种出血一般用药效果不佳，时间久了容易形成失血性贫血，导致免疫力下降，严重者可出现失血性休克。不要盲目用药，以免延误病情。治疗期间应该禁食辛辣食物，饮食要清淡，注意休息。"
许建成│河北省中医院
2019/01/08收听(91785)
"内痔脱出是痔疮的常见症状，具体应该如何处理，需要根据脱出的症状判断。如果脱出不太频繁，而且能够自行回纳，可以采用保守治疗，可以采用外涂痔疮膏、内塞痔疮栓的处理方式，痔疮膏、痔疮栓都有清热消肿，清凉止血的作用，坚持用一周效果还是挺好的，一天两次，先抹痔疮膏再塞痔疮栓，早晨起来上厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用效果还是挺好的。如果保守治疗效果得不到缓解，可以采用手术治疗。对于痔疮脱出比较频繁，回纳比较困难，有的需要用手托扶回纳的患者，基本建议手术治疗，脱出比较频繁，建议尽快处理，因为会不断严重，如果发展到内痔脱出嵌顿会很痛苦，到时候手术起来也比较麻烦。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(58312)
"在日常生活中，可能会由于一些诱因导致痔疮发病，常见的诱因有长期吃辛辣、刺激性食物，长期饮酒或者肛门周围出现静脉炎、营养不良等。这些诱发因素可以使痔疮发病，痔疮有时表现为痔核脱出。针对这种情况，处理方法主要有以下几种：1、在食物上需要注意，禁忌辛辣、刺激性的食物，不饮酒，多吃蔬菜、水果等纤维素高的食物，保持良好的大便习惯，防止出现习惯性便秘或者腹泻。2、可以应用坐浴、理疗，可以用温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴。通过坐浴和理疗，可以使脱出的痔核组织逐渐消肿，改善局部血液循环，可以起到收敛的作用，脱出的痔核可以逐渐回纳。如果脱出的痔核不能明显回纳，需要用手回纳，可以同时配合常用的痔疮膏治疗，在肛门内以及肛门外缘都要均匀涂抹痔疮膏，配合这样的方法，脱出的痔核组织就可以逐渐回纳。部分患者通过这些保守治疗无效，建议到正规医院进行系统检查，由医生确定是否需要保守治疗或者是否需要外科手术治疗，以免耽误治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/19收听(81307)
"痔疮出鲜血比较多是因为内痔比较严重，内痔的主要症状以出血为主，早期出血量不大，随着内痔的逐渐严重，出血量会逐渐增多。出血量比较多，如果频率不是特别频繁，偶尔一次出血可以外用痔疮栓进行治疗。可以内塞痔疮栓，每天塞两次，有很好的凉血、止血、消肿、止痛的作用，促进痔核缩小。如果出血量比较大而且频率比较频繁，建议直接进行手术治疗。因为出血量比较多有可能会导致机体贫血，贫血的痔疮患者是很难进行手术处理的，需要血容量正常之后才能够手术治疗，所以需要尽快就诊。"
2019/09/09收听(51563)
"痔疮出鲜血是内痔出血，这种出血表现为出血鲜红色，不伴有便后的肛门疼痛，是内痔的典型症状。如果有出血，需要看出血量或者频不频繁，如果出血量比较少，出血也不是很频繁，可以选择保守治疗，肛内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上完厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周，如果效果比较好，再坚持一周，效果还是比较好的。如果效果不好，可以到肛肠科去检查，必要时可以行手术治疗。痔疮带血一定要慎重，因为长期出血会导致贫血，到时候就很难治疗。痔疮患者一定要保持良好的生活习惯，不要饮食辛辣食物，蹲厕所时间不要长，多吃蔬菜、水果。"
2019/02/28收听(79585)
"痔疮的病人常见的表现就是排便带血。这种情况下可以首先选择应用盐水进行局部的清洗，或者选择盐水来进行坐浴，能够起到局部消炎止痛的作用。同时也可以外用云南白药或者应用痔疮膏剂外涂能够减轻症状，也可以应用痔疮栓剂塞入肛门内，都能够起到消肿消炎止痛的作用。另外，对于反复的痔疮排便带血可能会诱发贫血的发生，在这种情况下可以选择手术治疗。传统的手术方式外痔进行切除，而内痔可以选择结扎。切除的外痔应该修整创缘，避免形成瘢痕，导致肛门口的狭窄，创面也应该进行间断的换药。每次排便之后，应该及时进行清洗，预防感染，并且要促进愈合，远离辛辣刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(83308)
"痔疮的病人表现为局部出血不止，首先可以应用纱布进行局部填塞压迫，如果没有好转应该及时选择手术治疗，应该在麻醉之下进行手术操作充分的扩肛，暴露出血点和痔核进行局部结扎；也可以选择应用吻合器，将痔黏膜行局部切除，能够明显的止血。在手术以后应该注意肛门周围卫生，每次排便时候应该及时进行清洗，并且注意以流质饮食为主，避免形成干质的粪便对创面反复刺激，以免造成出血再发。另外，手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗，可以应用痔疮栓剂外用，局部黏膜吸收有消肿、止血和止痛的功效，定期进行肛门镜的检查。"
2019/04/14收听(13278)
"如果痔疮上厕所有血，常见的病因就是混合痔，尤其是内痔。内痔就是曲张的静脉血管团，一般在压力增加或者便秘的情况下导致肛垫下移，痔静脉迂曲肿胀，然后破裂导致出血。尤其在上厕所时压力增加，直肠静脉回流不畅而导致痔静脉破裂。出现这种情况，如果便血量不大，进行保守以及药物治疗，比如注意饮食，避免辛辣或者刺激的食物。可以进行温盐水坐浴，保持肛周的清洁，保持肛周血液循环，减轻痔静脉肿胀，减轻痔核肿胀。可以应用药物治疗，比如口服云南白药胶囊进行止血治疗，肛内塞入痔疮栓进行止血、抗炎、消肿的治疗。如果上厕所便血特别的多，应当及时地行直肠指诊还有肛门镜检查，及时地行手术切除，比如痔切除术或者直肠出血缝扎术。"
2018/11/21收听(92407)
"痔疮是一种比较常见的疾病，主要是因为腹压增加或者便秘导致肛垫病理性肥大、痔静脉淤积肿胀、痔静脉破裂而引起出血。痔疮如果出血特别重，应当及时前往医院就诊。首先行血常规检查明确贫血程度，如果出血量特别大、贫血特别严重，应当及时给予交叉配血输血治疗。应当行直肠指诊明确有无直肠内肿物，必要时可以行肛门镜检查明确出血的部位，应当及时的前往手术室行手术治疗，比如直肠出血缝扎术或者混合痔外剥内扎术，术后给予抗炎、止血等药物治疗，如果贫血可以口服二维亚铁进行补血治疗，多食阿胶等补血的食物。"
2019/01/12收听(98597)
"痔疮射血一般都是内痔出血，如果内痔比较大，血管破裂，出血会呈喷射状，一次性出血还是挺多的。如果射血的这种症状比较频繁，建议手术治疗，因为射血时间比较长，会导致失血性贫血，时间长了会有头晕、身体虚弱，很难补回来，只有通过手术治疗才能彻底解决这个问题。如果射血不是很频繁，可以内塞痔疮栓。如果半年或者3-4个月才出一次血，可以用一周痔疮栓，但是这个效果还不如手术的效果确切。如果射血伴有肿物脱出，就是大便的时候肛门内有肿物脱出来，建议赶快手术治疗。"
2019/02/11收听(67136)
"痔疮急性发作时出现大便出血、肛门部出血，首先需要查看出血的形态，以及出血量的多少。如果为手纸带血，说明出血量不多，可以选择口服云南白药胶囊，以及局部涂抹云南白药痔疮膏止血治疗，还需要注意治疗期间不要吃辣椒、海鲜等刺激性的食物，保证大便润滑，不能干燥，避免排便过度用力时加重出血或划破肠道黏膜。如果痔疮出血为滴答状出血、喷射状出血，那么说明出血量已经达到了手术指征，可以选择内痔硬化剂注射术或混合痔外剥内扎术进行手术治疗。避免长期反复出血而形成贫血的可能，平时还需要注意，排便后选择复方苦参洗剂对肛门局部进行熏洗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(40517)
痔疮上厕所有血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。症状较轻者通常会采用保守治疗，如饮食和生...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(3285)
痔疮出了很多血，应当进行直肠指诊，行肛门镜检查，明确出血的部位、原因。如果出血量特别大，应当及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术或者痔切除术。如果痔疮出血量不是特别大，可以进行保守和药物治疗，比如注意饮食，然后口服止血药物如云南白药胶囊。可以肛门内塞入痔疮栓比如太宁栓，即复方角菜酸酯栓，它起到抗炎、止血，还有消肿的治疗。还可以口服双歧杆菌三联活菌药物调理胃肠道，防止出血部位痔核感染形成血栓。所以痔疮出血以后，要观察出血的量，还有出血的速度，然后选择合适的治疗方式。如果出血量比较大，速度比较快，应当及时行手术治疗。
2018/11/19收听(20997)
痔疮患者如果严重便血，可局部使用痔疮栓，包括复方角菜酸酯栓即太宁栓，以及马应龙痔疮栓、普济痔疮... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(85684)
痔疮患者如果严重便血，可局部使用痔疮栓，包括复方角菜酸酯栓即太宁栓，以及马应龙痔疮栓、普济痔疮...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/23播放(85684)
2023/03/04阅读(3322)
"痔疮是最为常见的肛门病，最常见的症状就是便血。如果确定痔疮引起的便血，建议可以先行保守治疗，也就是以对症治疗为主。在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏或者复方角菜酸酯栓，这个药物有很好的修复黏膜和止血的作用，非常适合于痔疮便血的患者。同时还可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴，同样能够起到痔疮缓解便血的作用。还要注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免肛门局部刺激。如果上述保守治疗方法无效，改善生活习惯也没什么帮助，就应该到正规医院进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(72431)
"痔疮是非常常见的肛门病，如果能够确定就是痔疮大便引起的出鲜血症状，建议先对症治疗，一定要避免刺激性大的饮食，不可以再吃生冷、辛辣刺激性大的食物，千万避免饮酒，还要注意避免肛门着凉。同时可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物止血的作用非常好，尤其适合于痔疮便血患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天熏洗、坐浴，同样能够改善肛周循环，促进便血症状的缓解。与此同时，如果便血症状十分严重，保守治疗无效，改善生活习惯无效，就要考虑到正规医院的肛肠科就诊。"
2019/06/13收听(66191)
"怀孕期间痔疮发病率还是挺高的，主要和怀孕期间，随着胎儿不断长大，子宫逐渐的增大，压迫邻近的直肠，导致直肠静脉和淋巴回流受阻，导致肛门附近的淤血，很容易产生痔疮。另一点就是孕妇的饮食比较单一，再加上活动比较少，很容易产生便秘，便秘很容易导致痔疮或者痔疮的加重。但是，孕期治疗痔疮和正常人治疗还是有很大区别的，因为市面上卖的痔疮栓或者痔疮膏之类的药物，大部分都含有冰片，还有麝香的药物，这些药物都很可能导致流产，所以孕妇应该谨慎的用药物或者不用。如果有痔疮的时期，最好到附近医院的肛肠科找比较有经验大夫辨证开中药外洗，多吃点蔬菜水果，保持大便通畅，调理一下。"
2019/03/06收听(21360)
"痔疮出血量比较大建议尽快手术治疗。大便带血是痔疮的常见症状，出血一般呈鲜红色，出血量比较大会成喷射状的出血。如果时间长就有可能导致贫血，贫血的患者手术是很麻烦，因为先需要补充正常的血容量之后才能够进行正常的手术。如果贫血的患者直接手术会发生很多比较严重的并发症，比如术中的昏厥、休克，所以如果痔疮出血量比较大要尽快治疗。如果是早期，出血的时间不是特别长，建议可以先选择保守治疗。内塞痔疮栓、外涂痔疮膏这样的配合治疗，效果挺好。如果时间比较长，就建议直接手术治疗，出血多会很危险。"
2019/03/28收听(70837)
北医三院 王雪梅
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