中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌患者会出现胃胀，主要原因有以下几点：
1、直肠癌的患者会经常卧床，减少活动，肠道蠕动减缓减慢。并且患者的饮食都是高蛋白、高热量，比较富有营养的饮食，在体内经过发酵以后，可能会出现一些气体，引起腹胀、胃胀等不舒服；
2、直肠癌加化疗或者是放疗以后，患者身体内的细菌菌群出现一定失调，有些产气细菌增加繁殖，会使肠道内气体增加过快，也会出现胃胀等不舒服；
3、一些晚期直肠癌可能局部会出现肠梗阻，肛门就停止从下面排便、排气，从而引起整个肠道以及胃的胀气、胀满不适，严重的还会出现恶心、呕吐；
4、晚期肠癌会出现盆腔转移或者是其它脏器转移，也会引起胃胀、胃部不适等症状。
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"直肠癌的患者容易发生胃胀，主要的原因有以下几方面：1、可能是由于中晚期的直肠癌发生了肠梗阻或者不全性肠梗阻，造成肠道的内容物不能顺利排出体外，因此，就会出现胃肠胀气的表现，严重时有可能出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等这些症状。2、直肠癌在放化疗过程当中，由于药物的副反应和副作用会损伤到胃肠道，使患者的肠道功能受到严重的影响，饮食功能较差，消化功能也随之降低，这样胃肠道胀气很常见，尤其是在整个化疗过程当中出现的更为明显，因此对于直肠癌发生胃胀的情况，一定要找到具体的病因。针对病因进行有效的积极对症治疗，必要时也可以采取姑息性肠造瘘的方式，减轻胃肠胀气或者胃胀的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(13693)
"直肠癌胃胀与肠道堵塞、肠胃蠕动功能缓慢、药物副作用有关。直肠癌是属于一种恶性肿瘤疾病，这种疾病是以腹胀、腹痛、腹泻、排便习惯改变为主要表现，直肠癌在早期时症状不是特别明显，但是当进入中晚期时肿瘤会向结肠部位侵犯，甚至还会导致结肠堵塞，这时就会影响到胃内食物的排空，因此会出现胃胀。不少人在患有结肠癌时会导致肠胃蠕动功能受到影响，由于胃的蠕动相对缓慢，所以胃内食物不能够及时排出，这时也会出现胃部发胀。结肠癌在治疗上除了需要手术治疗之外，同时还应当结合放化疗抑制肿瘤的扩散，而放化疗的药物都带有副作用，因此会引起消化系统方面的症状，造成胃胀的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/12收听(92270)
"胃炎患者会因为胃动力减慢、胃酸分泌过多、胃内食物发酵等因素引起胃胀，胃炎是生活中比较常见的疾病，在患病期间胃黏膜上会出现充血、水肿等现象，患病后会对胃的功能造成影响。由于胃的功能受到了影响，因此胃动力会相对比较缓慢，在摄入食物之后由于胃不能及时将食物消化、排出，所以会在胃中长时间滞留，因此出现胃部发胀感。胃黏膜上存在有炎症，会对胃腺造成一定的刺激性而导致胃酸分泌过多，而胃酸分泌过多时会与食物产生不良发酵，不仅会导致食物的体积增多，同时还会产生大量气体引起胃胀的感觉，胃炎的患者应及时使用奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(12828)
"直肠癌患者初期一般不会疼痛，但是到了中晚期会有痛的感觉，尤其是齿线直肠、乙状结肠交界之处，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。因为直肠癌位置比较低，容易通过镜子来检查，但因其特殊性，一般会深入到盆腔，关系比较复杂，手术不容易进行彻底治疗，术后的复发率比较高，下段的直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门功能，这是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的疾病。我国的直肠癌一般以45岁上下的成年人为多，如果直肠癌细胞侵犯了直肠的神经，会导致胃肠道的疼痛，也比较常见。如果直肠癌发生远处转移，比如转移到颅脑会导致头痛，转移到胃肠会导致胃痛，这些在临床中也比较多见。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(41608)
"直肠癌患者与睡觉无关，根据爱睡觉无法判断为肠癌。直肠癌是一种消化道最常见的恶性肿瘤，根据不同的部位、癌肿的大小，可以出现不同的症状。由于直肠癌是一种恶性消耗性疾病，它会使患者处于疲惫、爱睡觉状态，晚期患者出现爱睡觉，但是直肠癌早中期一般没有特别的不适，等到有一定程度时，随着肿瘤生长，可能会出现排便习惯的改变，比如便秘、腹泻交替或者排出的大便形状改变，包括大便带血或者脓血便，伴有里急后重的感觉。随着直肠癌的进一步进展，还可能会出现消瘦、恶液质、疲惫以及疲劳感，这时候患者就表现出爱睡觉的感觉。晚期由于肿瘤的消耗、乏力、贫血等症状，会引起脑部供血不足，导致脑组织缺氧、缺血，从而引起爱睡觉。但并不是说爱睡觉就一定是直肠癌，所以需要综合判断，最好以肠镜检查为基准。"
2021/07/27收听(90397)
直肠癌的患者在术后短期内不可以过性生活，因为直肠癌手术消耗比较大，而且患者的机体免疫力比较低，患者的状态相对较差。此时如果频繁的过性生活容易加重病情，机体免疫力下降，容易导致直肠癌恶化的情况发生。对于直肠癌治疗或者术后3个月以后，机体状态恢复比较正常时可以适当的过性生活，但是也不能够过频或者过于剧烈，这样都有利于保护直肠癌患者，防止直肠癌患者因劳累过度，或者身体不适出现异常的情况。直肠癌患者术后应该保持良好的心态，积极的参加体育锻炼，提高自己的抗病能力和机体的免疫能力，对于防止直肠癌转移和复发都有好处。
2019/12/20收听(11522)
直肠癌病人可以表现为便血，而且多数直肠癌病人都可以表现出这样的临床症状，这主要因为组织器官的特... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/01/22播放(69572)
直肠癌病人可以表现为便血，而且多数直肠癌病人都可以表现出这样的临床症状，这主要因为组织器官的特...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/01/22播放(69572)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人可以吃糖，除非病人有糖尿病。对于糖尿病的直肠癌病人不可以直接吃糖，需要控制糖的摄入、控制血糖的水平。直肠癌病人如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分病人早期肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期的直肠癌病人积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情防止复发，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(29263)
"直肠癌患者建议不要吸烟，因为烟草中含有大量的尼古丁，尼古丁进入体内有可能出现疾病诱因。直肠癌患者如果确诊了直肠癌，需要进行相关的全身检查，进一步排除是否存在近端或远处转移，并且完善全身检查以后尽快进行相关的治疗。直肠癌的治疗方案多数以放疗、化疗以及手术切除治疗为主，具体临床治疗方案还需要根据患者本身的病情程度决定，同时建议患者直肠癌切除以后清淡饮食，长期保持良好的饮食习惯，并且定期做好相关的复查。长期良好的生活习惯和排便习惯也可以规律其生活，避免出现复发。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/21收听(95489)
"直肠癌患者吃糖没有明显的限制或者规定，如果患者本身血糖，不高没有糖尿病，可以吃糖。如果患者血糖高就不建议吃糖，因为吃糖以后有可能会导致患者血糖升高。如果是在手术以后的恢复期，有可能会导致腹腔内或伤口出现感染，有可能会延迟伤口愈合。如果患者血糖不高，在手术以后，甚至在以后的生活中可以吃糖，没有明显的限制。什么糖基本都可以吃，包括白砂糖、红糖，甚至糖果等等都可以。直肠癌患者在手术以后，建议多吃营养丰富又容易消化和吸收的食物，不建议吃辛辣、刺激的食物以及油脂含量过多的食物，因为有可能会导致患者大便次数多，引起腹泻。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(63276)
直肠癌患者是否可以打流感疫苗，与自身的身体状态，疾病是否处于稳定阶段有关，具体如下：<...
直肠癌患者是否可以打流感疫苗，与自身的身体状态，疾病是否处于稳定阶段有关，具体如下：
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/13播放(53586)
"直肠癌患者通常会持续性便血，便血的特点是脓血或黏液性大便，还有就是大便习惯改变，出现排便不尽、里急后重的感觉。直肠癌患者出现便血后，应该及早到医院进行检查，如果是鲜红色的出血，要排除痔疮。平时一定要注意良好的生活习惯，减少痔疮的发生。当然，出现便血后需要及时去医院，排除痔疮后明确直肠癌的诊断。此外，直肠癌除了便血以外，还有消瘦、乏力、贫血，后期会出现黄疸、腹水，大便呈里急后重，便秘与腹泻相互交替。一旦出现便血，应该尽早做肠镜检查，尽快行手术治疗，从而提高直肠癌患者的生存期和治愈率。"
2021/07/19收听(37792)
"便血是直肠癌患者的症状，但并不是所有的直肠癌患者都会有便血。一般便血的量和直肠癌患者的症状、严重程度有一定的关系，早期便血很少，一般中期或者偏晚期会有便血的表现。直肠癌的便血和痔疮出血不完全一样，直肠癌的血便基本上是附在大便表面，便后有少量的滴血。而痔疮的出血一般很少附在大便表面，基本是便后滴鲜血或便纸上带血。不能仅仅通过便血诊断直肠癌，除了直肠癌以外，其它的良性疾病，包括痔疮以及直肠的炎症、息肉，都有可能便血。直肠癌导致的便血可能是间歇性出现，肿瘤的溃疡面愈合好之后出血就停止，在再次排便的过程当中受到摩擦之后可能会有新的出血，会出现反复的情况。直肠癌的最终诊断是需要做结肠镜，明确是不是有肿瘤，并且可以取活检。所以如果出现直肠便血，最好去医院进一步检查。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/20收听(95497)
只要患者没有糖尿病的情况可以吃糖，因为血糖在正常的人的调控下，吃糖以后都能在体内得到消化和转化... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(62949)
只要患者没有糖尿病的情况可以吃糖，因为血糖在正常的人的调控下，吃糖以后都能在体内得到消化和转化...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(62949)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，便血是直肠癌患者常见的临床表现，统计数据表明约半数以上的直肠癌会有便血的临床表现。直肠癌发生便血的原因是直肠肿瘤表面与正常的直肠黏膜是不同的，容易与粪便发生摩擦而出血。有的患者既往有痔疮，因此将便血作为痔疮发作的表现，延误了诊治的时间。此外直肠癌还伴有大便性状及大便习惯的改变，大便变形、变细，有的患者排黏液脓血便伴有里急后重感等。对于直肠癌患者目前治疗有手术治疗、放疗、化疗，早期以手术治疗为主，而中晚期则是以放化疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(73698)
"直肠癌的患者如果到了晚期转移至肺部，会出现咳嗽和咳血等症状，直肠癌晚期的咳嗽并没有非常特异的表现，和普通的感冒以及肺脏疾病的咳嗽有一定相似性，往往是久咳不愈并且长时间反复的咳嗽，容易造成乏力、乏氧，患者出现口唇发绀或者呼吸无力等症状。由于并发了直肠癌的疾病，加上转移引起的咳嗽症状，患者可能体质更加虚弱，会出现恶病质的现象包括消瘦、乏力甚至低热等，严重者会出现咳痰费力、血痰等非常明显的呼吸道感染症状，因此直肠癌患者有明显咳嗽症状时，一定要到正规的医院进行检查，排除或者确诊是否是由于直肠癌远处转移导致的。"
2019/11/08收听(73990)
直肠癌患者在早期没有任何症状，没有明显的便血。当癌肿侵及肠壁的血管会出现便中带血，或者血与大便混合而出现黏液血便，甚至继发感染时会出现脓血便的状况。经过抗炎对症治疗后血便不会消失，呈进行性加重，都是直肠癌患者便血的主要症状，当癌肿侵及直肠肠壁的较大动脉血管时会出现新鲜的血便。因此，出现便血的情况一定要到医院进行详细的检查，最好进行正常的结肠镜常规检查。如果有恶性的可能要在镜下取病理，能为直肠癌下一步的治疗提供有效的病理依据，选择合适的术式。
2019/12/23收听(15834)
直肠癌患者，建议进食部分食物以及不建议进食的食物类型，具体内容如下：1、建议进食... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/18播放(52739)
直肠癌患者，建议进食部分食物以及不建议进食的食物类型，具体内容如下：
1、建议进食...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/18播放(52739)
早期的直肠癌通过手术切除以后是可以长期治愈的，而中晚期的直肠癌也就是合并淋巴结转移的直肠癌，通过同步放化疗降期以后也可以取得不错的生存时间。关键在于通过同步放化疗以后能够及时做根治性的手术切除，还是可以延长生存时间，3年生存率在50%-60%。而晚期的直肠癌由于便血以及肠梗阻，自然生存率在0.5-1年左右，所以直肠癌的生存时间主要看直肠癌的分期以及所采取的治疗方式，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(22590)
直肠癌也是一种消耗比较大的疾病，一般患者的饮食需要注意适当补充优质蛋白饮食，像鱼、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的，可以提高身体抵抗力，辅助抗肿瘤。另外需要适当多吃新鲜蔬菜、水果，但是不要吃冰镇的或者太凉的，少量多次的多喝水，保持大便通畅也很重要。直肠癌患者可能表现出来的症状有便血、大便性状改变，还有下腹部、肛门部位坠胀、疼痛的感觉，通过肛门指检、肠镜检查取病理可以确诊。直肠癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后进行放疗、化疗等。放、化疗期间也需要加强营养，注意少食多餐，有利于增强身体抵抗力，减轻放、化疗的副反应。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(27761)
北京妇产医院 李晟辉
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北京东直门医院 刘国凯
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